Algunas causas y características del dolor ocular
Causa | Características comunes* | Enfoque diagnóstico |
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Trastornos que afectan principalmente a la córnea | ||
Queratitis provocada por lentes de contacto (inflamación de la córnea, la capa transparente en la parte frontal del iris y la pupila, causada por el uso de lentes de contacto durante largo tiempo) | Por lo general afecta a ambos ojos Dolor ocular y sensación de arenilla en el ojo Enrojecimiento ocular, lagrimeo y sensibilidad a la luz En personas que usan lentes de contacto durante largo tiempo | Exploración por un médico |
Rasguño corneal (abrasión) | Síntomas que comienzan después de una lesión ocular o una actividad de alto riesgo (por ejemplo, moler metal), que pueden pasar desapercibidos en lactantes y niños pequeños Dolor en el ojo afectado al parpadear y sensación de cuerpo extraño Enrojecimiento de los ojos, lagrimeo y por lo general sensibilidad a la luz | Exploración por un médico |
A menudo una mancha grisácea en la córnea, que luego se convierte en una úlcera abierta dolorosa Dolor ocular y sensación de cuerpo extraño Enrojecimiento ocular, lagrimeo y sensibilidad a la luz A veces en personas que hayan tenido una lesión en el ojo o que se hayan acostado con las lentes de contacto puestas | Exploración por un médico Cultivo de una muestra tomada de la úlcera, por un oftalmólogo | |
Queratoconjuntivitis epidémica (conjuntivitis aguda; inflamación de la conjuntiva, la membrana que reviste los párpados y cubre la parte anterior del ojo, y la córnea, causada por un adenovirus) | Por lo general, en ambos ojos Dolor ocular y sensación de arenilla en el ojo Enrojecimiento de los ojos, lagrimeo y por lo general sensibilidad a la luz A menudo hinchazón de los párpados e inflamación de los nódulos linfáticos situados delante de los oídos En raras ocasiones, visión borrosa grave, temporal | Exploración por un médico |
Queratitis debida a herpes simple (infección de la córnea causada por el virus herpes simple) | Por lo general afecta un solo ojo Temprana: síntomas que empiezan después de un episodio de conjuntivitis Ampollas en el párpado, a veces con formación de costras Tardía o recurrente: enrojecimiento ocular y lagrimeo, dolor ocular, problemas de visión y sensibilidad a la luz | Por lo general, solo un examen médico A veces, pruebas para detectar el virus en raspados obtenidos de la superficie de la córnea o de ampollas alrededor del ojo |
Herpes zoster oftálmico, un herpes que afecta la cara y los ojos, provocado por el virus varicela-zóster | Por lo general afecta un solo ojo Temprana: erupción con ampollas y/o costras en un lado de la cara, alrededor de los ojos, en la frente y algunas veces en la punta de la nariz Tardía: enrojecimiento ocular, lagrimeo, por lo general sensibilidad a la luz, e hinchazón de los párpados | Por lo general, solo un examen médico A veces, pruebas para detectar el virus en raspados obtenidos de ampollas alrededor del ojo |
Queratitis de soldador (ultravioleta): inflamación de la córnea causada por la exposición excesiva a la luz ultravioleta | Por lo general afecta a ambos ojos Síntomas que comienzan horas después de la exposición a un exceso de luz ultravioleta (como ocurre durante la soldadura por arco, con una lámpara solar o con el Sol brillante que se refleja en la nieve, sobre todo en grandes altitudes) Dolor ocular y sensación de arenilla en el ojo Enrojecimiento ocular, lagrimeo y sensibilidad a la luz | Exploración por un médico |
Otros trastornos oculares | ||
Dolor intenso y enrojecimiento ocular Cefalea, náuseas, vómitos y dolor con la exposición a la luz Alteraciones en la visión, tales como observación de halos alrededor de las luces y/o disminución de la visión | Tonometría (medición de la presión intraocular)† Exploración de los canales de drenaje del ojo con una lente especial (gonioscopia), realizada por un oftalmólogo | |
Uveítis anterior (inflamación de la cámara anterior, el espacio lleno de líquido entre el iris y la córnea) | Dolor ocular y sensibilidad a la luz Enrojecimiento ocular (en especial alrededor de la córnea) Visión borrosa o pérdida de visión A menudo en personas con un trastorno autoinmunitario o que hayan sufrido recientemente una lesión en el ojo | Exploración por un médico |
Endoftalmitis (infección en el interior del ojo)‡ | Afecta a un solo ojo Dolor ocular, intenso enrojecimiento de los ojos, sensibilidad a la luz e importante disminución de la visión A menudo en personas que se han sometido recientemente a cirugía ocular, han sufrido una lesión ocular grave o han sufrido una infección del torrente sanguíneo | Exploración por un médico Cultivos de fluidos del interior del ojo, realizados por un oftalmólogo |
Neuritis óptica (inflamación del nervio óptico) que puede estar relacionada con la esclerosis múltiple‡ | Dolor por lo general leve que puede empeorar al mover los ojos Pérdida de visión parcial o total Los párpados y las córneas parecen normales | Exploración por un médico A menudo, RMN con contraste del cerebro y la órbita |
Celulitis orbitaria (infección de los tejidos en el interior de la cavidad ocular u órbita)‡ | Afecta a un solo ojo Abultamiento del ojo, enrojecimiento ocular, dolor en la zona profunda del ojo, y dolores en el ojo y a su alrededor Párpados enrojecidos e hinchados Incapacidad para mover por completo el ojo en todas direcciones Visión deteriorada o pérdida de visión Fiebre A veces precedida por síntomas de sinusitis (véase más abajo) | Exploración por un médico Por lo general, TC o RMN de la órbita |
Pseudotumor orbitario (acumulación no cancerosa de tejido inflamatorio y fibroso en la órbita ocular)‡ | Dolor en los ojos y a su alrededor, que puede ser muy intenso A menudo, abultamiento del ojos Con frecuencia, incapacidad para mover por completo el ojo en todas direcciones Hinchazón alrededor de los ojos | Exploración por un médico Por lo general, TC o RMN de la órbita En ocasiones, biopsia |
Escleritis (inflamación de la zona blanca de los ojos, llamada esclerótica) | Dolor muy intenso, a menudo descrito como terebrante, y sensibilidad a la luz Lagrimeo Manchas rojas o violetas en la parte blanca del ojo A menudo en personas con un trastorno autoinmunitario | Exploración por un médico A veces, ecografía o TC de la órbita Raramente, biopsia |
Otros trastornos que causan dolor en los ojos | ||
En personas que hayan sufrido episodios previos de fuertes cefaleas La cefalea en racimos es un dolor de cabeza que:
La migraña es un dolor de cabeza que:
| Exploración por un médico A veces, una resonancia magnética nuclear (RMN) o una tomografía computarizada (TC) del cerebro | |
En algunas ocasiones hinchazón alrededor de los ojos, pero no aparecen otros síntomas oculares Secreción nasal espesa de color amarillo o verde (a veces con sangre), cefalea o dolor ocular o facial que varía al cambiar la posición de la cabeza Fiebre, dolor facial al tacto, a veces tos productiva durante la noche, y mal aliento | Exploración por un médico A veces, TC de los senos paranasales | |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. Los trastornos suelen afectar un solo ojo, a menos que se especifique lo contrario. † Los médicos casi siempre hacen una exploración con una lámpara de hendidura utilizando una tinción de fluoresceína, y miden la presión dentro del ojo (tonometría). ‡ Estas causas son infrecuentes. TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||