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Malformaciones anorrectales

(Imperforación del ano; atresia anal)

Por

Jaime Belkind-Gerson

, MD, MSc, University of Colorado

Revisado/Modificado ago 2023
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Datos clave
Recursos de temas
  • Los bebés pueden desarrollar obstrucción intestinal.

  • El diagnóstico se basa en la exploración física y en radiografías.

  • Se necesita cirugía para corregir el defecto.

El ano Recto y ano El recto es una cavidad que comienza al final del intestino grueso, inmediatamente a continuación del colon sigmoide, y termina en el ano ( Ver también Introducción al ano y el recto). Generalmente... obtenga más información es la abertura que existe al final del tubo digestivo, por la cual las heces abandonan el organismo. El recto Recto y ano El recto es una cavidad que comienza al final del intestino grueso, inmediatamente a continuación del colon sigmoide, y termina en el ano ( Ver también Introducción al ano y el recto). Generalmente... obtenga más información es la bolsa del intestino grueso que contiene las heces antes de la defecación. En las malformaciones anorrectales, el área donde debe estar el ano puede estar recubierta de piel con varios centímetros de grosor o sólo una delgada membrana. La abertura al ano puede ser estrecha o puede faltar por completo.

La atresia anal se produce cuando los intestinos no se desarrollan adecuadamente mientras el feto crece. No se sabe por qué los intestinos no se desarrollan adecuadamente.

La mayoría de los bebés con atresia anal presentan algún tipo de conexión anómala (fístula) entre el ano y la uretra, la zona que se encuentra entre la uretra y el ano (el periné), la vagina o rara vez la vejiga. La atresia anal se produce habitualmente junto con otros defectos congénitos, como defectos de la columna vertebral, el corazón Introducción a los defectos cardíacos Aproximadamente uno de cada 100 bebés nace con un defecto del corazón. Algunos son graves, pero muchos no. Los defectos pueden implicar formaciones anómalas en las paredes o en las válvulas... obtenga más información , los riñones Defectos renales Existen varios defectos congénitos diferentes que afectan los riñones (los dos órganos que filtran los residuos de la sangre para producir orina). Estos defectos no se suelen poner de manifiesto... obtenga más información y los miembros Extremidades ausentes o incompletas Las extremidades pueden faltar, presentar deformidades o estar insuficientemente desarrolladas al nacer. Los defectos congénitos, también denominados anomalías congénitas, son alteraciones físicas... obtenga más información Extremidades ausentes o incompletas . Los bebés afectados también pueden tener fístula traqueoesofágica Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica La atresia esofágica es un defecto congénito en donde el esófago se estrecha o termina en un extremo ciego. La mayoría de los recién nacidos con atresia esofágica tienen también una conexión... obtenga más información y atresia esofágica Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica La atresia esofágica es un defecto congénito en donde el esófago se estrecha o termina en un extremo ciego. La mayoría de los recién nacidos con atresia esofágica tienen también una conexión... obtenga más información .

Los bebés con atresia anal no pueden defecar normalmente después del nacimiento. Finalmente, si el defecto no se trata, se desarrolla una obstrucción intestinal Obstrucción intestinal Una obstrucción intestinal es una obstrucción que detiene por completo o afecta gravemente el paso de los alimentos, los líquidos, las secreciones digestivas y los gases a través de los intestinos... obtenga más información . La obstrucción intestinal es un bloqueo que impide completamente o altera de manera importante el tránsito del contenido intestinal. Los síntomas de la obstrucción intestinal en bebés suelen consistir en dolor, irritabilidad, vómito e hinchazón abdominal.

Diagnóstico de malformaciones anorrectales

  • Exploración física

  • Pruebas de diagnóstico por la imagen (radiografías, ecografía)

Al realizar la primera exploración física después del nacimiento, los médicos suelen detectar esta malformación mirando el ano, antes de que aparezcan los síntomas.

Mediante radiografías Estudios de rayos X del tubo digestivo La radiografía se utiliza con frecuencia para valorar problemas digestivos. Las radiografías estándar ( radiografías simples) pueden mostrar algunas obstrucciones o parálisis del tubo digestivo... obtenga más información , un radiólogo puede ver la ubicación y determinar otros detalles de la fístula. También se puede hacer una ecografía para determinar el tipo de malformación y buscar otros defectos.

Tratamiento de las malformaciones anorrectales

  • Cirugía

La atresia anal, por lo general, requiere una cirugía inmediata para crear el conducto para defecar y cerrar la fístula. No obstante, a veces se somete a los bebés a un procedimiento quirúrgico denominado colostomía temporal (véase figura ). En este procedimiento, el cirujano practica un orificio en la pared abdominal y la conecta al colon para permitir la evacuación de las heces en una bolsa de plástico situada sobre la pared abdominal. La colostomía permanece en el lugar hasta que el bebé es mayor y las estructuras que necesitan ser reparadas se han desarrollado más. La colostomía se cierra cuando finaliza la cirugía para reparar completamente el defecto.

Qué es la colostomía

En una colostomía, se corta el intestino grueso (colon). El extremo sano del intestino grueso, que está antes de la obstrucción, se lleva a la superficie de la piel a través de una abertura creada quirúrgicamente en la pared abdominal. Luego se sutura a la piel de la abertura. Las heces salen a través del orificio hasta una bolsa desechable. La colostomía permite que la parte restante del intestino grueso descanse mientras la persona se recupera. Una vez la persona se recupera de la cirugía y el colon se cura, los dos extremos se pueden volver a unir para que las heces se puedan expulsar normalmente.

Qué es la colostomía
NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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