Manual Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Cargando

Sarcoma de Kaposi

(Sarcoma de Kaposi; Sarcoma hemorrágico idiopático múltiple)

Por

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

Última revisión completa may 2019
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Recursos de temas

El sarcoma de Kaposi es un cáncer de pie que causa numerosas placas planas de color rosa, rojo o púrpura o protuberancias sobre la piel. Está causado por una infección por virus del herpes humano tipo 8.

  • En los dedos de los pies o en las piernas pueden aparecer una o diversas manchas, o bien pueden aparecer manchas en cualquier parte del cuerpo, o en la boca o las áreas genitales, y luego pueden extenderse a otras áreas, incluidos los órganos internos.

  • Aunque este cáncer a menudo puede ser identificado a simple vista, los médicos también suelen hacer una biopsia.

  • Las manchas pueden eliminarse o tratarse con radioterapia, pero si el cáncer es agresivo, el tratamiento incluye fármacos de quimioterapia o interferón alfa.

Existen muchos tipos de virus del herpes humano. Uno de ellos, el tipo 8, puede causar sarcoma de Kaposi, en particular en personas con el sistema inmunológico debilitado.

Existen cuatro tipos de sarcoma de Kaposi. Los diferentes tipos se producen en varios grupos distintos de personas y actúan de manera diferente en cada grupo. Se manifiesta en lo siguiente:

  • Sarcoma de Kaposi clásico: este tipo afecta a hombres mayores, usualmente de origen italiano, de Europa del Este o judío.

  • Sarcoma de Kaposi endémico: endémico significa que este cáncer es de aparición frecuente en determinadas zonas. Afecta a niños y adultos jóvenes de ciertas partes de África.

  • Sarcoma de Kaposi inmunosupresor: este tipo afecta a personas cuyo sistema inmunitario está debilitado por el tratamiento con fármacos inmunosupresores que reciben tras un trasplante de órganos.

  • Sarcoma de Kaposi asociado al sida (sarcoma de Kaposi epidémico): este tipo afecta a personas con sida (y representa la mayoría de los casos en Estados Unidos).

Síntomas

El sarcoma de Kaposi aparece generalmente en forma de manchas púrpuras, rosadas o rojas sobre la piel. El cáncer puede crecer hasta los 5 cm o más como un área de color entre azul violeta y negro, plana o ligeramente elevada. Puede haber hinchazón. A veces, el cáncer profundiza más en los tejidos blandos e invade el hueso. El cáncer de las superficies mucosas, como el de boca, es de color entre azul y violeta. A veces, el cáncer en el tubo digestivo puede provocar un sangrado excesivo pero, por lo general, no causa síntomas.

Sarcoma de Kaposi clásico

Los hombres mayores (de más de 60 años) con el tipo clásico pueden desarrollar varias manchas adicionales en las piernas, pero el cáncer rara vez se propaga a otras partes del cuerpo y casi nunca es fatal.

En los otros grupos, el sarcoma de Kaposi es más agresivo. Aparecen manchas similares, pero a menudo son múltiples y pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo.

Sarcoma de Kaposi asociado al sida

En varios meses, las personas con el tipo asociado al SIDA desarrollan manchas que se extienden a otras partes del cuerpo, como la cara y el torso, incluyendo a menudo la boca, donde causan dolor al comer. Las manchas también pueden desarrollarse en los ganglios linfáticos y los órganos internos, especialmente el tracto digestivo, donde pueden causar hemorragia interna (es posible que a consecuencia de ello aparezca sangre en las heces). A veces, el sarcoma de Kaposi es el primer síntoma del SIDA.

¿Sabías que...?

  • En los Estados Unidos, la mayoría de los casos de sarcoma de Kaposi ocurren en personas con SIDA.

Sarcoma de Kaposi inmunodepresivo

El de tipo inmunodepresor suele aparecer varios años después del trasplante de órganos y es grave.

Sarcoma de Kaposi endémico

En niños, el tipo endémico suele afectar a los ganglios linfáticos. Los niños pueden presentar o no manchas en la piel. La enfermedad generalmente es repentina, grave y fatal.

En los adultos, el tipo endémico tiende a causar manchas de crecimiento lento y placas en la piel similares a las del tipo clásico. El cáncer raramente se disemina a otras partes del cuerpo y no es probable que sea mortal.

Diagnóstico

  • Biopsia con sacabocados

Los médicos suelen reconocer el sarcoma de Kaposi por su aspecto. Para la confirmación del diagnóstico de sarcoma de Kaposi se suele realizar una biopsia por punción, en la que se extrae una pequeña muestra de tejido para su examen al microscopio.

En caso de personas con sida o inmunodepresión, los médicos realizan otras pruebas para determinar hacia dónde se ha diseminado el cáncer. Los médicos suelen practicar una tomografía computarizada (TC) torácica y abdominal a la persona afectada, además de solicitar otras pruebas adicionales dependiendo de sus síntomas.

Tratamiento

  • Para personas con una o dos manchas, extirpación

  • Para las personas con muchas manchas, multitud de áreas afectadas o ganglios linfáticos afectados, radioterapia y quimioterapia

  • Para el tipo asociado al sida, fármacos antirretrovíricos, interferón alfa o fármacos antineoplásicos (quimioterápicos)

A los hombres mayores con sarcoma de Kaposi de crecimiento lento en una o dos zonas se les pueden extirpar los tumores con cirugía clásica, con criocirugía (aplicación de frío extremo) o electrocoagulación (aplicación de una corriente eléctrica). Para eliminar las manchas también es posible utilizar imiquimod en crema o inyecciones de vinblastina o interferón alfa. Algunas personas con muy pocas manchas y ningún otro síntoma pueden optar por no recibir tratamiento a menos que las lesiones se propaguen.

Las personas con muchas manchas, múltiples áreas afectadas o ganglios linfáticos afectados reciben radioterapia y quimioterapia. El sarcoma de Kaposi suele reaparecer y es difícil de curar por completo.

Las personas que presentan una forma más agresiva, pero cuyo sistema inmunitario es normal, a menudo responden al interferón alfa o a fármacos de quimioterapia.

Sarcoma de Kaposi inmunodepresivo

En las personas que están recibiendo fármacos inmunosupresores, los tumores a veces desaparecen cuando se interrumpe el tratamiento con estos fármacos. Sin embargo, si el tratamiento farmacológico debe mantenerse debido a la enfermedad subyacente de la persona, se reduce la dosis de los medicamentos inmunosupresores. En el caso de que las dosis de inmunosupresores no puedan reducirse, se recurre a la cirugía, la quimioterapia o la radioterapia. Otra opción para estas personas es la administración de sirolimus. Estos métodos de tratamiento son menos exitosos que en personas con un sistema inmunitario sano.

Sarcoma de Kaposi asociado al sida

En las personas con SIDA, el tratamiento con quimioterapia y radiación no ha sido muy exitoso. Sin embargo, el tratamiento intensivo con terapia antirretrovírica ayuda, siempre que el sistema inmunológico de la persona afectada mejore gracias al tratamiento. Las personas con el tipo asociado al sida también pueden recibir interferón alfa o fármacos antineoplásicos (quimioterápicos) (como doxorrubicina o paclitaxel) por vía intravenosa. En general, tratar el sarcoma de Kaposi no prolonga la vida de la mayoría de las personas con SIDA.

Sarcoma de Kaposi endémico

El tipo endémico es difícil de tratar. Los médicos generalmente se aseguran de que las personas afectadas no experimenten dolor ni molestias, y de que sus síntomas estén completamente tratados.

Más información

Fármacos mencionados en este artículo

Nombre genérico Seleccionar nombres de marcas
TAXOL
RAPAMUNE
ALDARA
NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Hacer clic aquí para la versión para profesionales

También de interés

Videos

Ver todo
Cáncer de piel
Video
Cáncer de piel
La piel es el órgano más grande del cuerpo. Cumple muchas funciones importantes, como la protección...
Modelos 3D
Ver todo
Raya linfangítica
Modelo 3D
Raya linfangítica

REDES SOCIALES

ARRIBA