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Parapsoriasis

Por

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

Última revisión completa nov 2018
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La parapsoriasis se refiere a un grupo de enfermedades cutáneas caracterizadas por la aparición de manchas pequeñas y rojas o zonas escamosas en la piel.

La parapsoriasis es un trastorno similar a la psoriasis. Ambos trastornos causan la aparición de zonas o parches escamosos (placas) en la piel. La diferencia entre los dos trastornos es que en la parapsoriasis, las placas son más delgadas que en la forma más típica de la psoriasis.

Existen dos formas de parapsoriasis:

  • Forma de placas pequeñas

  • Forma de placas grandes

La parapsoriasis de placas pequeñas suele no ser cancerosa (benigna). Muy pocas veces, la parapsoriasis de placas pequeñas se convierte en un linfoma cutáneo de células T (cutaneous T cell lymphoma, CTCL), que es un tipo de cáncer de piel causado por un tipo específico de glóbulos blancos llamados linfocitos.

Entre las personas con parapsoriasis de placa grande, el 10% desarrollará CTCL cada 10 años.

Síntomas

Las placas por lo general no causan síntomas. Habitualmente tienen el aspecto de placas rosadas finas, opacas y descamativas, en las que la piel puede aparecer ligeramente arrugada o más delgada de lo normal.

En la forma en placas pequeñas, el diámetro de las placas es inferior a 2 pulgadas (5 centímetros). En la forma de placas grandes, las placas tienen un diámetro superior a los 5 cm.

A veces las placas de la parapsoriasis de células pequeñas se desarrollan en áreas de piel inervadas por nervios específicos que salen de la médula espinal, especialmente en las zonas laterales de la espalda y el abdomen. Estas placas se llaman placas digitadas porque parecen dedos (dígitos) y pueden tener más de 5 cm de tamaño. Estas placas casi nunca se convierten en un CTCL.

Diagnóstico

  • Evaluación médica

  • En ocasiones, biopsia de piel

El diagnóstico de la parapsoriasis se basa en el aspecto y la ubicación de las escamas y las placas.

Alguna vez se obtiene una muestra de tejido cutáneo y se examina al microscopio para descartar otros trastornos.

Pronóstico

La evolución de ambas formas es impredecible. Las personas se someten a un seguimiento periódico y se les practican biopsias para determinar si están en riesgo de desarrollar CTCL (linfoma cutáneo de células T).

Tratamiento

  • Incluye fototerapia, corticosteroides o ambos tratamientos.

El tratamiento de la parapsoriasis de placas pequeñas puede no ser necesario pero, en su caso, puede incluir cremas hidratantes para la piel (emolientes), preparados de alquitrán o corticosteroides aplicados a la piel (tópicos), fototerapia (exposición a la luz ultravioleta), o una combinación de algunos de estos tratamientos.

El tratamiento de la parapsoriasis de placas grandes consiste en fototerapia (luz ultravioleta B de banda estrecha [narrowband ultraviolet, BNBUVB]) o corticosteroides aplicados a la piel.

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