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Introducción a la hemorragia debida a vasos sanguíneos anormales

Por

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

Revisado/Modificado may 2023
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El sangrado puede ser consecuencia de anomalías en

El colágeno es una proteína importante para mantener fuertes los vasos sanguíneos corporales. Cuando el colágeno es anormal o cuando penetran sustancias sanguíneas anormales en las paredes de los vasos, estos se debilitan y puede aparecer sangrado.

Los vasos sanguíneos frágiles causan sangrado debajo de la piel, dando lugar a pequeñas manchas rojas, moradas o marrones en la piel (petequias), manchas ligeramente más grandes que parecen moretones (púrpura) o áreas aún más grandes de hematomas (equimosis). Pueden aparecer de color rojo o púrpura en las personas con piel más clara y de color marrón o negro en las de piel más oscura. La mayoría de los trastornos causados por vasos sanguíneos frágiles no provocan pérdida de sangre abundante. El trastorno genético denominado telangiectasia hemorrágica hereditaria Telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) La telangiectasia hemorrágica hereditaria es un trastorno hereditario en el que los vasos sanguíneos presentan malformaciones, lo que los vuelve frágiles y propensos a las hemorragias. Los vasos... obtenga más información Telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) constituye una excepción.

Se pueden producir anormalidades del colágeno en los vasos sanguíneos en el escorbuto Carencia de vitamina C En países con bajas tasas de inseguridad alimentaria, la carencia de vitamina C puede ocurrir a partir de una dieta baja en vitamina C, aun así, la carencia grave (que causa escorbuto) es poco... obtenga más información (debido a la falta de vitamina C en la dieta), el síndrome de Ehlers-Danlos Síndromes de Ehlers-Danlos Los síndromes de Ehlers-Danlos son un trastornos hereditarios muy poco frecuentes del tejido conjuntivo que ocasionan una flexibilidad inhabitual en las articulaciones, piel hiperelástica y... obtenga más información Síndromes de Ehlers-Danlos y otros trastornos hereditarios del tejido conjuntivo muy poco frecuentes, entre los que se encuentran el síndrome de Marfan Síndrome de Marfan El síndrome de Marfan es un trastorno hereditario poco frecuente del tejido conjuntivo que ocasiona anomalías en ojos, huesos, corazón, vasos sanguíneos, pulmones y sistema nervioso central... obtenga más información Síndrome de Marfan , la osteogénesis imperfecta Osteogénesis imperfecta La osteogénesis imperfecta es un trastorno hereditario que altera la formación adecuada de los huesos y los vuelve anormalmente frágiles. Este desorden está causado por mutaciones en ciertos... obtenga más información Osteogénesis imperfecta y el pseudoxantoma elástico Seudoxantoma elástico El seudoxantoma elástico es un trastorno hereditario poco frecuente del tejido conjuntivo que causa anomalías en la piel, los ojos y los vasos sanguíneos. El tejido conjuntivo es el tejido resistente... obtenga más información Seudoxantoma elástico , dando lugar a un mayor riesgo de sangrado en estos trastornos.

Los vasos sanguíneos también pueden estar debilitados por depósitos de proteínas anormales en sus paredes Trastornos de las proteínas que causan hematomas o sangrado Las enfermedades en las que se genera una proteína sanguínea anormal o una cantidad anómala de alguna de las proteínas normales de la sangre pueden ocasionar que los vasos se vuelven frágiles... obtenga más información Trastornos de las proteínas que causan hematomas o sangrado , como sucede en la amiloidosis Amiloidosis La amiloidosis es una enfermedad rara en la que unas proteínas plegadas de manera anormal forman unos agregados denominados fibrillas de amiloide que se acumulan en diversos tejidos y órganos... obtenga más información Amiloidosis , la crioglobulinemia Crioglobulinemia Las enfermedades en las que se genera una proteína sanguínea anormal o una cantidad anómala de alguna de las proteínas normales de la sangre pueden ocasionar que los vasos se vuelven frágiles... obtenga más información Crioglobulinemia y la púrpura hipergammaglobulinémica Púrpura hipergammaglobulinémica Las enfermedades en las que se genera una proteína sanguínea anormal o una cantidad anómala de alguna de las proteínas normales de la sangre pueden ocasionar que los vasos se vuelven frágiles... obtenga más información Púrpura hipergammaglobulinémica , o por inflamación, como en la vasculitis autoinmunitaria. Por ejemplo, el sangrado puede ser una característica destacada de la vasculitis asociada a inmunoglobulina A Vasculitis asociada a la Inmunoglobulina A La vasculitis asociada a la inmunoglobulina A (antes conocida como púrpura de Henoch-Schönlein) es la inflamación principalmente de los vasos sanguíneos pequeños, y suele darse en niños. El... obtenga más información Vasculitis asociada a la Inmunoglobulina A , una inflamación de los vasos sanguíneos de pequeño calibre muy frecuente durante la infancia.

Por lo general, los médicos pueden determinar si el sangrado se debe a vasos sanguíneos anormales basándose en los síntomas y en un examen. A veces, se necesitan pruebas específicas para confirmar los trastornos que causan la anomalía de los vasos sanguíneos.

El tratamiento se centra en controlar el sangrado cuando sea posible y en el tratamiento de los síntomas. Muchas personas requieren terapia con hierro para reemplazar el hierro perdido debido a la hemorragia mucosa repetida (véase tratamiento de la anemia por carencia de hierro Anemia por déficit de hierro La anemia por falta de hierro es consecuencia de reservas bajas o inexistentes del hierro necesario para producir glóbulos rojos. La hemorragia abundante es la causa más frecuente. Las personas... obtenga más información ). Algunas personas requieren transfusiones de sangre.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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