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Síndrome del túnel tarsiano

(Neuralgia del tibial posterior)

Por

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Revisado/Modificado oct 2021
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El síndrome del túnel tarsiano consiste en dolor en el tobillo, el pie y en ocasiones los dedos del pie causado por la compresión o la lesión del nervio que inerva el talón y la planta del pie (nervio tibial posterior).

  • Los síntomas incluyen ardor o dolor con hormigueo que se produce al caminar o cuando se lleva un determinado calzado.

  • El diagnóstico se basa en la exploración del pie y en estudios de conducción nerviosa.

  • Para aliviar el dolor se necesitan inyecciones de corticoesteroides, ortesis y, a veces, cirugía.

El nervio tibial posterior pasa por la parte posterior de la pantorrilla, a través de un canal fibroso (túnel del tarso) cerca del talón y por la planta del pie. Cuando los tejidos que rodean el túnel del tarso se inflaman, pueden inflamar y comprimir el nervio (compresión nerviosa) y causar dolor.

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Síntomas del síndrome del túnel tarsiano

El dolor, el síntoma más común del síndrome del túnel del tarso, suele notarse como un ardor o un cosquilleo que puede aparecer al estar de pie, caminar o calzar ciertos tipos de zapatos. El dolor localizado alrededor del tobillo (habitualmente en el lado interno) y que se extiende hacia los dedos del pie suele empeorar al caminar y se alivia con el reposo. Cuando el trastorno progresa, se puede sufrir dolor también en reposo.

Diagnóstico de síndrome del túnel tarsiano

  • Exploración médica del pie

  • A veces, estudios de conducción nerviosa

Para diagnosticar el síndrome del túnel del tarso, el médico manipula el pie afectado durante la exploración física. Por ejemplo, golpea con suavidad la zona lesionada o comprimida justo debajo del hueso del tobillo, lo que con frecuencia produce hormigueo (conocido como signo de Tinel), que puede extenderse al talón, al puente del pie o a los dedos.

Tratamiento del síndrome del túnel tarsiano

  • Inyecciones de corticoesteroides

  • Ortesis

  • En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica

Las inyecciones de una mezcla de corticoesteroides y anestésicos en la zona pueden aliviar el dolor producido por el síndrome del túnel tarsiano. Los antiinflamatorios no esteroideos Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Los analgésicos son los principales fármacos utilizados para tratar el dolor. El médico elige el analgésico en función del tipo de dolor y de su duración y, además, sopesa los posibles riesgos... obtenga más información (AINE) pueden usarse al principio y pueden aliviar algunos síntomas.

Otros tratamientos incluyen envolver el pie y la colocación en el zapato de dispositivos especialmente diseñados (ortesis).

Cuando los otros tratamientos no alivian el dolor, puede ser necesaria la cirugía para aliviar la presión sobre el nervio.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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