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Introducción a los trastornos de la mano

Por

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Última revisión completa ago 2018
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Los trastornos de las manos y sus dedos son: los gangliones, las deformaciones, los trastornos relacionados con los nervios o con los vasos sanguíneos, la artrosis, el dedo en martillo, la enfermedad de Kienböck y las infecciones.

En otras partes de esta obra se tratan otros trastornos que afectan a las manos y a los dedos, como fracturas, otras lesiones, artritis reumatoide, tendinitis y tenosinovitis, síndrome de De Quervain, síndrome de Raynaud, dedos en palillo de tambor, síndrome de dolor regional complejo y ciertos defectos congénitos.

Deformidades en manos y dedos

Las deformidades en manos y dedos incluyen la deformidad en cuello de cisne, la deformidad en ojal (boutonnière), y la contractura de Dupuytren. Dichas deformaciones pueden ser causadas por un traumatismo o bien ser consecuencia de otros trastornos (por ejemplo, artritis reumatoide).

Los médicos suelen establecer el diagnóstico de las deformidades de la mano y sus dedos basándose en la exploración física.

En ocasiones pueden tratarse las deformidades mediante inmovilización o ejercicios, pero en caso de deformidades presentes durante semanas o meses los tratamientos pueden no ser efectivos, ya que se habrá desarrollado tejido cicatricial. Si la inmovilización o los ejercicios no son eficaces, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Infecciones de la mano y de los dedos

Las mordeduras de humanos y animales pueden causar infecciones en las manos (ver Infecciones de la mano causadas por mordeduras). Algunas otras infecciones son panadizo común, panadizo herpético, absceso de la mano e infección de la vaina tendinosa. Las infecciones de la mano y los dedos pueden causar un dolor constante, intenso y palpitante.

Los médicos establecen el diagnóstico de las infecciones de la mano y sus dedos basándose en la exploración física y, en ocasiones, en radiografías.

Estas infecciones se tratan con antibióticos tomados por vía oral o por vía intravenosa y, en ocasiones, cirugía.

La paroniquia (una infección bacteriana de la piel que rodea la uña) se estudia en otra parte del libro.

Síndromes de compresión nerviosa de la mano

Los síndromes del túnel carpiano, del túnel cubital y del túnel radial son síndromes de compresión nerviosa. En estos trastornos, se comprime un nervio por lo general la causa de la compresión es un hueso o tejido conjuntivo, lo que causa alteraciones en la sensibilidad, la movilidad o ambas. Entre los síntomas de los síndromes de compresión nerviosa se incluyen sensación de hormigueo, dolor, pérdida de sensibilidad, debilidad o una combinación de los anteriores.

El diagnóstico de síndrome de compresión nerviosa suele establecerse a partir de la exploración física y puede confirmarse mediante electromiografía y estudios de conducción nerviosa.

En estos trastornos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para aliviar la compresión del nervio si los síntomas son graves a pesar de otros tratamientos, o bien en caso de pérdida persistente de sensibilidad o debilidad.

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