La estenosis valvular pulmonar es un estrechamiento de la abertura de la válvula pulmonar que bloquea (obstruye) el flujo sanguíneo que va desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar. Con frecuencia está presente en el nacimiento (congénita), y por tanto afecta a los niños.
(Véase también Introducción a las valvulopatías y el video El corazón)
La válvula cardíaca pulmonar está situada en la abertura entre el ventrículo derecho y los vasos sanguíneos que se dirigen a los pulmones (arterias pulmonares). La válvula pulmonar se abre cuando el ventrículo derecho se contrae para bombear la sangre hacia el interior de los pulmones. Ciertos trastornos provocan el estrechamiento (estenosis) de la abertura de la válvula.
La estenosis valvular pulmonar, poco habitual en los adultos, se debe generalmente a un defecto congénito. Cuando la estenosis es grave, suele ser diagnosticada durante la infancia o la niñez porque causa un soplo cardíaco muy fuerte (ruido cardíaco anormal que el médico puede oír con un estetoscopio). La estenosis pulmonar grave puede causar insuficiencia cardíaca en niños, pero puede no causar síntomas hasta la edad adulta.
Los síntomas incluyen dolor torácico (angina), dificultad respiratoria (disnea) y síncope.
Diagnóstico de estenosis valvular pulmonar
Exploración física
Ecocardiografía
Con el estetoscopio (fonendoscopio), los médicos pueden oír el soplo característico de la estenosis pulmonar.
La ecocardiografía, que utiliza ondas de ultrasonido, puede mostrar una imagen de la abertura estrechada de la válvula y la cantidad de sangre que pasa por ella, lo cual permite determinar la gravedad de la estenosis. A veces, pruebas adicionales como la cateterización cardíaca o las imágenes por resonancia magnética (RM) del corazón también pueden ser útiles para proporcionar información adicional sobre la ubicación exacta, la gravedad u otros efectos de la estenosis pulmonar.
Tratamiento de la estenosis valvular pulmonar
Valvuloplastia con balón
La estenosis leve de la válvula pulmonar en niños puede mejorar e incluso resolverse sin tratamiento.
En las personas con síntomas y/o estenosis grave detectada por ecocardiografía, puede realizarse una valvuloplastia con balón. En este procedimiento, la válvula se ensancha utilizando un catéter con un balón en el extremo, que se introduce por una vena y se dirige hasta el interior del corazón. Una vez dentro de la válvula, el globo se infla, separando las cúspides de la válvula y aliviando la estenosis. En casos poco frecuentes, la válvula pulmonar se reemplaza por una válvula bioprotésica.
Valvuloplastia con balón
En la valvuloplastia con balón, la válvula se ensancha utilizando un catéter con un balón en el extremo, que se introduce por una vena y se dirige hasta el interior del corazón. Una vez dentro de la válvula, el globo se infla, separando las cúspides de la válvula y aliviando la estenosis. Pepermpron/stock.adobe.com |
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el Manual no es responsable del contenido de este recurso.
American Heart Association: Heart Valve Disease: (Asociación Cardiológica Estadounidense: valvulopatía cardiaca): proporciona información exhaustiva sobre el diagnóstico y el tratamiento de las valvulopatías cardiacas (enfermedades de las válvulas cardíacas)
