Neumonía intersticial linfoide

(Neumonitis intersticial linfocítica)

PorJoyce Lee, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine
Revisado porRichard K. Albert, MD, Department of Medicine, University of Colorado Denver - Anschutz Medical
Revisado/Modificado jun 2025 | Modificado jul 2025
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Es una enfermedad pulmonar poco frecuente en la cual se produce la acumulación de linfocitos (un tipo de glóbulos blancos) maduros en los sacos de aire de los pulmones (alvéolos).

  • Los pacientes generalmente tosen y sufren disnea.

  • Para el diagnóstico se requiere radiografías de tórax, tomografía computarizada, pruebas de función pulmonar y, con frecuencia, fibrobroncoscopia, biopsia o ambas cosas.

  • El tratamiento consiste en la administración de esteroides, inmunosupresores o la combinación de ambos.

(Véase también Introducción a las neumonías intersticiales idiopáticas.)

La neumonía intersticial linfoide es un tipo de neumonía intersticial idiopática. Puede afectar a niños, por lo general a aquellos que sufren infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) u otras inmunodeficiencias. La neumonía intersticial linfoide también se presenta en adultos, con frecuencia en aquellos que sufren enfermedades autoinmunitarias como las enfermedades de las células plasmáticas, el síndrome de Sjögren, la tiroiditis de Hashimoto, la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico (lupus). Afecta en mayor medida a mujeres y niñas. La media de edad de los adultos afectados es de 54 años.

Síntomas de la neumonía intersticial linfoide

Los niños desarrollan tos y disminuyen su habilidad para hacer ejercicio, y pueden tener retrasos en el aumento de peso y estatura. Los adultos desarrollan dificultad para respirar y tos en meses o, en algunos casos, años. Otros síntomas menos habituales son pérdida de peso, fiebre, dolor articular y sudores nocturnos.

Diagnóstico de neumonía intersticial linfoide

  • Tomografía computarizada de tórax

El diagnóstico requiere radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) y pruebas de función pulmonar. Estas últimas muestran habitualmente una disminución de la cantidad de aire que pueden contener los pulmones (restricción pulmonar). Algunas veces los médicos realizan una broncoscopia y un lavado de segmentos pulmonares con una solución salina; el líquido resultante del lavado se recoge para su análisis (lavado broncoalveolar).

En las personas afectadas, los análisis de sangre pueden revelar anomalías en las proteínas de la sangre que pueden ayudar a establecer el diagnóstico. Si no es así, habitualmente es necesaria la biopsia pulmonar.

Tratamiento de la neumonía intersticial linfoide

  • Corticoesteroides o otros medicamentos inmunosupresores

El pronóstico es difícil de establecer. La enfermedad se puede resolver por sí misma o tras el tratamiento, o puede evolucionar a fibrosis pulmonar o a linfoma (un tipo de cáncer).

El tratamiento consiste en esteroides (a veces llamados glucocorticoides o corticoesteroides), medicamentos inmunodepresores (como azatioprina o ciclofosfamida) o ambos, pero se desconoce la efectividad de estos medicamentos.El tratamiento consiste en esteroides (a veces llamados glucocorticoides o corticoesteroides), medicamentos inmunodepresores (como azatioprina o ciclofosfamida) o ambos, pero se desconoce la efectividad de estos medicamentos.

Fármacos mencionados en este artículo

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