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Infección por Helicobacter pylori

(Infección por H. pylori)

Por

Nimish Vakil

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Revisado/Modificado mar 2023
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Datos clave
Recursos de temas
  • La infección está provocada por un tipo de bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori).

  • Los síntomas de la infección por H. pylori consisten en indigestión (dispepsia) y dolor o malestar en la mitad superior del abdomen.

  • Los médicos suelen basar el diagnóstico en los resultados de una prueba de aliento o heces o en la exploración del estómago con un tubo flexible de visualización (endoscopia digestiva alta).

  • El tratamiento consiste en la administración de antibióticos e inhibidores de la bomba de protones.

La infección por Helicobacter pylori es la causa más frecuente de gastritis Gastritis La gastritis es la inflamación de la mucosa interna del estómago (mucosa gástrica). La inflamación puede ser debida a muchos factores, como una infección, estrés como consecuencia de una enfermedad... obtenga más información Gastritis y de úlcera gastroduodenal (úlcera péptica Úlcera gastroduodenal Una úlcera gastroduodenal es una llaga circular u ovalada que aparece en el lugar donde se ha erosionado la mucosa gástrica o duodenal por la acción del ácido y los jugos digestivos del estómago... obtenga más información Úlcera gastroduodenal ) en todo el mundo. La infección es muy común y aumenta con la edad. A los 60 años, alrededor del 50% de las personas en Estados Unidos están infectadas. Sin embargo, estudios recientes muestran que menos personas jóvenes se infectan con H. pylori. La infección es más frecuente entre las personas de ascendencia africana, latinoamericana y asiática.

H. pylori infecta el revestimiento del estómago y también se puede encontrar en las heces, la saliva y la placa dental. Las infecciones por H. pylori se pueden transmitir de persona a persona, especialmente si las personas infectadas no se lavan las manos minuciosamente después de cada deposición. Como la bacteria también se puede transmitir a través de los besos u otro contacto cercano, las infecciones tienden a agruparse en las familias y entre las personas que viven en residencias de ancianos y otras instalaciones supervisadas.

¿Sabías que...?

  • Una determinada bacteria, denominada Helicobacter pylori, es la causa más frecuente de gastritis y de úlcera gastroduodenal (úlcera péptica).

Las bacterias H. pylori crecen en la capa mucosa protectora del revestimiento gástrico, donde están menos expuestas a los jugos gástricos, muy ácidos. Además, H. pylori produce amoníaco, que ayuda a protegerla del ácido gástrico permitiéndole romper la capa de moco y penetrar en su interior.

El estómago
VIDEO

Complicaciones de la infección por H. pylori

Síntomas de la infección por H. pylori

Muchas personas cuya gastritis es causada por una infección por H. pylori no desarrollan síntomas o complicaciones tales como una úlcera en el estómago o en el duodeno (úlcera gastroduodenal).

Las personas que desarrollan síntomas derivados de una infección por H. pylori presentan los síntomas característicos de la gastritis, entre los que se cuentan la indigestión Dispepsia La indigestión es un dolor o malestar localizado en la parte superior del abdomen. Esta sensación suele describirse también como flatulencia, plenitud (saciedad), retortijones o ardor de estómago... obtenga más información y el dolor o malestar en la zona superior del abdomen.

Las úlceras causadas por la infección con H. pylori provocan síntomas similares a los de las úlceras causadas por otros trastornos, incluyendo dolor en la parte superior del abdomen.

Diagnóstico de la infección por H. pylori

  • Análisis de aliento o heces

  • A veces, endoscopia digestiva alta

La presencia de H. pylori se puede detectar mediante pruebas del aliento y análisis de muestras de heces.

A veces el médico emplea una sonda flexible de visualización (endoscopio) para hacer una endoscopia digestiva alta Endoscopia La endoscopia es un examen de las estructuras internas mediante una sonda de fibra óptica flexible (endoscopio). Además de los exámenes, los médicos pueden usar la endoscopia para hacer biopsias... obtenga más información con el objetivo de obtener una muestra (biopsia) de la mucosa gástrica. Se puede analizar la muestra para determinar la presencia de H. pylori mediante varios métodos.

Tratamiento de la infección por H. pylori

  • Antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones

  • Después del tratamiento, pruebas para confirmar la eliminación de la infección por H. pylori

El tratamiento más utilizado para la infección por H. pylori consiste en la combinación de un inhibidor de la bomba de protones Inhibidores de la bomba de protones El ácido del estómago desempeña un papel importante en una serie de trastornos del estómago, como úlcera péptica, gastritis, y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Aunque en las personas... obtenga más información para reducir la producción de ácido en el estómago, dos antibióticos y, a veces, también subsalicicato de bismuto. Se administra uno de entre varios inhibidores de la bomba de protones, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol o esomeprazol. Estos medicamentos se suelen tolerar bien (tienen pocos efectos secundarios o son leves), pero pueden causar diarrea, estreñimiento y dolor de cabeza. Se pueden utilizar varios antibióticos diferentes, incluyendo amoxicilina, claritromicina, metronidazol y tetraciclina. Todos estos antibióticos pueden alterar el gusto y causar náuseas, y la amoxicilina, la claritromicina y la tetraciclina pueden causar diarrea. El subsalicilato de bismuto puede originar estreñimiento y oscurecimiento de la lengua y las heces.

Los médicos suelen confirmar el éxito del tratamiento repitiendo las pruebas de aliento o de heces o bien endoscopia aproximadamente 4 semanas después del fin del tratamiento.

El tratamiento se repite si H. pylori no se erradica.

Pronóstico de la infección por H. pylori

Si la infección por H. pylori está completamente erradicada, existe una probabilidad inferior al 10% de que la úlcera péptica reaparezca en 3 años. Si la infección H. pylori no se erradica por completo, existe una probabilidad superior al 50% de que la úlcera péptica reaparezca en 3 años. Además, el tratamiento de la infección por H. pylori puede curar las úlceras que no se curaron con el tratamiento anterior.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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