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Tiroiditis linfocítica asintomática

(tiroiditis puerperal o posparto)

Por

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

Última revisión completa ago 2019
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La tiroiditis linfocítica asintomática es una inflamación autoinmunitaria indolora de la glándula tiroidea que suele aparecer después del parto y desaparecer por sí sola.

En la mayoría de los casos se da en mujeres, casi siempre entre 3 y 4 meses después del parto, y provoca que la glándula tiroidea se hipertrofie sin que se vuelva hipersensible. El trastorno se repite después en cada embarazo.

Durante un periodo que oscila entre varias semanas y varios meses, la persona afectada presenta una glándula tiroidea hiperactiva (hipertiroidismo), seguido de una glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo), antes de que la glándula tiroidea recupere su actividad normal.

Síntomas

La tiroiditis linfocítica silenciosa comienza en los 3 a 4 meses posteriores al parto. Comienza con una fase hipertiroidea cuando la glándula tiroidea se agranda sin dolor ni sensibilidad al tacto. Luego, la mujer desarrolla hipotiroidismo antes de que la afección generalmente remita por sí sola. Durante la segunda fase, la mujer puede experimentar síntomas de hipotiroidismo, que pueden consistir en fatiga, aumento de peso, estreñimiento, piel y cabello secos e intolerancia al frío.

¿Sabías que...?

  • La palabra "silenciosa" en la tiroiditis linfocítica silenciosa indica que la inflamación de la glándula tiroidea no causa dolor ni sensibilidad.

  • Linfocítica se refiere al tipo de glóbulos blancos que se observan cuando se examina el tejido tiroideo al microscopio.

Diagnóstico

  • Pruebas de función tiroidea

El diagnóstico de tiroiditis linfocítica silenciosa se basa en los síntomas de la persona afectada y en los resultados de la exploración física y de las pruebas de función tiroidea. Con muy poca frecuencia, los médicos realizan una biopsia de la glándula tiroidea para confirmar el diagnóstico.

Si una mujer desarrolló tiroiditis linfocítica silenciosa después de un embarazo, los médicos generalmente evalúan el trastorno después de embarazos posteriores.

Tratamiento

  • Betabloqueante para el hipertiroidismo

  • Se administra tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas si se tiene hipotiroidismo.

El hipertiroidismo puede requerir tratamiento durante algunas semanas, a menudo con un beta-bloqueante, como el atenolol.

Durante el periodo de hipotiroidismo, se debe tomar hormona tiroidea, habitualmente durante un periodo que no excede los 12 meses. Sin embargo, el hipotiroidismo se vuelve permanente en alrededor de un 10% de los casos, lo que requiere tomar hormona tiroidea de por vida.

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