Por lo general la causa es un trastorno grave y devastador que provoca la disminución de la presión arterial.
Los síntomas pueden incluir oscurecimiento de la orina, disminución del volumen de orina, fiebre y dolor en el costado correspondiente del cuerpo.
A veces, para confirmar el diagnóstico, se lleva a cabo una prueba de diagnóstico por la imagen o un análisis tisular (biopsia).
(Véase también Introducción a los trastornos vasculares renales Introducción a los trastornos vasculares renales Para el buen funcionamiento de los riñones, el flujo de sangre que llega hasta ellos debe estar intacto. Una interrupción o una reducción del aporte sanguíneo pueden causar lesión o disfunción... obtenga más información .)

La necrosis renal cortical puede producirse a cualquier edad. Alrededor del 10% de los casos se producen en lactantes y niños.
Causas de la necrosis cortical de los riñones
En los recién nacidos, más de la mitad de los casos aparecen después de partos complicados a causa del desprendimiento prematuro de la placenta. La segunda causa más frecuente es una infección bacteriana en el torrente sanguíneo (sepsis Septicemia y choque séptico La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato esencial del organismo... obtenga más información ).
En niños, la necrosis renal cortical puede aparecer después de sufrir infección, deshidratación Deshidratación La deshidratación es una carencia de agua en el organismo. La deshidratación puede ser consecuencia de vómitos, diarrea, sudoración excesiva, quemaduras, insuficiencia renal e ingesta de diuréticos... obtenga más información intensa, choque Choque (shock) El choque (shock) es una afección potencialmente mortal en la que la irrigación sanguínea a los órganos es baja, lo que disminuye el suministro de oxígeno y causa daños en los órganos y, a veces... obtenga más información (shock) o síndrome urémico hemolítico Síndrome urémico-hemolítico El síndrome urémico hemolítico es un trastorno grave que por lo general afecta a niños y que comporta la formación de pequeños coágulos de sangre en todo el cuerpo que bloquean la circulación... obtenga más información .
En mujeres, alrededor de la mitad de los casos se producen después de complicaciones del embarazo, tales como el desprendimiento prematuro Desprendimiento de placenta La abrupción placentaria es el desprendimiento prematuro de una placenta de la pared del útero, habitualmente después de las 20 semanas de gestación. La mujer puede presentar dolor abdominal... obtenga más información o la posición anómala de la placenta Desprendimiento de placenta La abrupción placentaria es el desprendimiento prematuro de una placenta de la pared del útero, habitualmente después de las 20 semanas de gestación. La mujer puede presentar dolor abdominal... obtenga más información , la hemorragia uterina, las infecciones inmediatamente posteriores al parto, la obstrucción de las arterias por el líquido amniótico, la muerte del feto en el útero y la preeclampsia.
Otras causas en los adultos incluyen las infecciones graves, la pérdida de sangre a través de una herida, el rechazo de un riñón trasplantado, las quemaduras, la inflamación del páncreas (pancreatitis Introducción a la pancreatitis La pancreatitis es la inflamación del páncreas. El páncreas es un órgano en forma de hoja de aproximadamente 13 cm de largo. Está rodeado por la porción inferior del estómago y la primera sección... obtenga más información ), las mordeduras de serpiente Mordeduras de serpiente Las serpientes venenosas en los Estados Unidos son las víboras o crótalos (cascabel, mocasín y cabeza de cobre) y las serpientes de coral. Los envenenamientos graves pueden causar daños en la... obtenga más información , el uso de ciertos fármacos y la intoxicación causada por determinadas sustancias químicas Introducción a las intoxicaciones o envenenamientos La intoxicación o envenenamiento es el efecto perjudicial que se produce cuando una sustancia tóxica se ingiere, inhala o entra en contacto con la piel, los ojos o las membranas mucosas, como... obtenga más información .
Síntomas de la necrosis cortical de los riñones
La orina, por lo general, se vuelve roja o de color marrón oscuro debido a la presencia de sangre. La persona afectada sufre dolor en ambos lados de la zona lumbar. Con frecuencia sufre fiebre. También son frecuentes los cambios en la presión arterial, que incluyen la hipertensión arterial moderada o incluso la hipotensión arterial. El flujo de orina puede volverse mas lento o interrumpirse.
Diagnóstico de necrosis cortical de los riñones
Análisis de sangre y orina rutinarios
Prueba de diagnóstico por la imagen
A veces, biopsia renal
Los médicos pueden tener dificultades para establecer el diagnóstico de necrosis cortical renal, ya que puede parecerse a otros tipos de lesión renal aguda Lesión renal aguda La lesión renal aguda es una disminución rápida (a lo largo de días o semanas) de la capacidad de los riñones para filtrar los residuos metabólicos presentes en la sangre. Las causas incluyen... obtenga más información . Los médicos pueden sospechar la necrosis cortical renal basándose en los síntomas y los resultados de las analíticas sanguíneas y de orina de personas con factores de riesgo predisponentes. A menudo el diagnóstico se confirma con una prueba de diagnóstico por la imagen como la ecografía o la angiografía por tomografía computarizada Angiografía por TC En la tomografía computarizada (TC), que se solía denominar tomografía axial computarizada (TAC), una fuente de rayos X y un detector de rayos X rotan alrededor de la persona. En los escáneres... obtenga más información (TC). Una biopsia renal Biopsia de riñón Las biopsias específicas del sitio y el muestreo de células también se utilizan en la evaluación de pacientes con sospecha de trastornos renales y de las vías urinarias. (Véase también Introducción... obtenga más información proporciona la información más precisa para el diagnóstico, pero la biopsia requiere la extirpación de tejido renal (lo que puede provocar complicaciones) y podría ser innecesaria si el diagnóstico es evidente. Por lo tanto la biopsia no se lleva a cabo en la mayoría de los afectados.
Tratamiento de la necrosis cortical de los riñones
Tratamiento sintomático
Tratamiento del trastorno subyacente
El tratamiento es de soporte, que puede implicar administración de líquidos por vía intravenosa, transfusiones de sangre Introducción a la transfusión de sangre Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o de uno de sus componentes desde una persona sana (donante) a una persona enferma (receptor). Se efectúan para aumentar la capacidad... obtenga más información , antibióticos, diálisis Diálisis La diálisis es el proceso artificial mediante el cual se extraen los productos de desecho y el exceso de agua del organismo. Este proceso es necesario cuando los riñones no funcionan correctamente... obtenga más información
o una combinación de ellos. Si es posible, se trata el trastorno causante de la necrosis cortical.
En los últimos años, con la mejoría del tratamiento, el pronóstico ha mejorado. Alrededor del 80% de las personas afectadas viven 1 año o más, aunque en la mayoría de los casos es necesario someterse a diálisis permanente o a un trasplante renal Trasplante renal El trasplante de riñón consiste en la extracción de un riñón sano de una persona viva o recientemente fallecida y su posterior transferencia a una persona con insuficiencia renal terminal. ... obtenga más información .
Más información
Los siguientes son recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de estos recursos.
American Association of Kidney Patients (AAKP): AAKP mejora la vida de los pacientes con enfermedad renal mediante la educación, la defensa y el fomento del sentido de comunidad entre ellos.
American Kidney Fund (AKF): AKF proporciona información sobre la enfermedad renal y el trasplante de riñón, así como ayuda financiera basada en las necesidades para gestionar los gastos médicos, los seminarios web para profesionales de la medicina y las oportunidades de promoción.
National Kidney Foundation (NKF): Este centro proporciona desde información sobre los aspectos básicos de la función renal hasta el acceso al tratamiento y el apoyo para las personas con enfermedad renal, cursos de educación médica continua y oportunidades de investigación y apoyo para profesionales médicos.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): (Instituto nacional para la diabetes y las enfermedades digestivas y renales, NIDDK por sus siglas en inglés): información general sobre enfermedades renales, incluyendo descubrimientos científicos, estadísticas y programas comunitarios de salud y alcance.