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Intoxicación por setas (setas venenosas)

Por

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Última revisión completa may 2022
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Datos clave

Muchas especies de setas son venenosas y pueden causar diferentes síntomas dependiendo del tipo de seta.

  • Las distintas especies de setas producen diferentes toxinas con diferentes efectos

  • Incluso dentro de la misma especie, el potencial de intoxicación puede variar en diferentes momentos de la temporada de crecimiento y con la cocción

  • Diferenciar las setas venenosas de las no venenosas es difícil incluso para las personas con conocimientos y las reglas populares no son fiables

  • La identificación de la seta que ha ingerido la persona intoxicada puede ser difícil y por ello los médicos generalmente solo tratan a las personas en función de sus síntomas

Todas las setas venenosas causan vómitos y dolor abdominal. Los otros síntomas varían mucho dependiendo del tipo de seta. Por lo general, las setas que causan síntomas precoces (en menos de 2 horas) tras la ingestión son menos peligrosas que las que causan únicamente síntomas tardíos (generalmente después de transcurridas 6 horas).

¿Sabías que...?

  • Las setas que causan síntomas al principio (dentro de las 2 horas posteriores) de la ingestión suelen ser menos peligrosas que las que causan síntomas solo más tarde (al cabo de unas 6 horas)

Síntomas gastrointestinales tempranos

Las setas que causan síntomas gastrointestinales tempranos (como Chlorophyllum molybdites y la pequeña seta marrón que suele crecer en el césped) provocan vómitos y diarrea, por lo general dentro de 1 a 6 horas. La diarrea es ocasionalmente con sangre. Algunas personas tienen dolor de cabeza o dolor corporal. Los síntomas suelen desaparecer en 24 horas.

Síntomas tempranos que afectan el cerebro y la médula espinal

Entre las setas que causan síntomas de aparición temprana y que afectan al cerebro y la médula espinal se incluyen las setas alucinógenas, que contienen el alcaloide alucinógeno Alucinógenos Los alucinógenos son una clase de fármacos que causan profundas distorsiones en las percepciones de la gente. Los alucinógenos distorsionan e intensifican las sensaciones, aunque los efectos... obtenga más información psilocibina. Los más comunes son miembros del género Psilocybe, pero algunas otras setas contienen psilocibina. También provocan náuseas y vómitos al cabo de 15 a 45 minutos de la ingestión. Los síntomas empiezan entre 20 y 90 minutos después de la ingestión y consisten en euforia, aumento de la imaginación y alucinaciones. A menudo, se produce una aceleración del ritmo cardíaco y un aumento de la presión arterial y, en algunos niños, fiebre. No obstante, estos síntomas remiten sin tratamiento y las consecuencias graves son raras por lo que no suele necesitarse tratamiento específico. Sin embargo, si la persona está muy inquieta, el médico puede darle un sedante (como el lorazepam).

Síntomas tempranos causados por setas que contienen muscarina

En la intoxicación causada por varias especies de Inocybe y algunas especies de Clitocybe, la sustancia tóxica es la muscarina. La muscarina es una sustancia química que imita la acetilcolina, una de las sustancias que el cuerpo utiliza para enviar mensajes entre los nervios (un neurotransmisor). Los síntomas, que comienzan dentro de los 30 minutos posteriores a la ingestión, pueden consistir en

  • Lagrimeo y salivación en aumento

  • Estrechamiento (contracción) de las pupilas

  • Sudoración

  • Vómitos, calambres estomacales, diarrea

  • Mareos

  • Espasmos musculares (fasciculaciones)

  • Confusión, coma, convulsiones (ocasionales)

Aunque algunos de estos síntomas son graves, la mayoría de las personas solo presentan síntomas leves que desaparecen al cabo de 12 horas. Las personas con síntomas graves reciben atropina intravenosa, un fármaco que bloquea la acetilcolina, y casi todos los afectados se recuperan en 24 horas. Sin tratamiento, la muerte puede sobrevenir en pocas horas con una intoxicación grave.

Síntomas gastrointestinales tardíos y otros síntomas

Las setas que causan síntomas gastrointestinales tardíos incluyen Amanita phalloides y tipos relacionados (miembros de los géneros Amanita, Gyromitra, y Cortinarius).

La seta de la especie Amanita phalloides causa el 95% de las muertes por intoxicación con setas. Los vómitos y la diarrea empiezan entre 6 y 12 horas después de la ingestión. Algunas veces, se produce un peligroso descenso del nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia Hipoglucemia La hipoglucemia es la presencia de concentraciones muy bajas de azúcar (glucosa) en la sangre. La hipoglucemia suele estar causada, en la mayoría de los casos, por los fármacos tomados para... obtenga más información ). Los síntomas remiten en unos pocos días, pero entonces la persona desarrolla insuficiencia hepática Insuficiencia hepática La insuficiencia hepática es un deterioro grave de la función hepática. La insuficiencia hepática es causada por un trastorno o una sustancia que daña el hígado. En la mayoría de los casos se... obtenga más información y, a veces, renal Introducción a la insuficiencia renal Este capítulo incluye una nueva sección sobre COVID-19 y lesión renal aguda (LRA). La insuficiencia renal se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente los residuos metabólicos... obtenga más información . La insuficiencia hepática provoca un tinte amarillo de la piel (ictericia). En las personas con insuficiencia renal puede disminuir o interrumpirse la micción. A veces los síntomas desaparecen por sí solos, pero en torno a la mitad de las personas que sufren este tipo de intoxicación mueren en unos 5 u 8 días. Las personas con insuficiencia hepática pueden sobrevivir con un trasplante de hígado Trasplante hepático El trasplante de hígado es la extracción quirúrgica de un hígado sano o, a veces, de una parte del hígado de una persona viva que luego se transfiere a una persona cuyo hígado ya no funciona... obtenga más información .

Las setas de la especie Amanita smithiana tienden a causar retraso en el vómito y la diarrea (entre 6 y 12 horas después de ser ingeridas). Puede producirse una insuficiencia renal dentro de los 3 días posteriores a la ingestión de las setas o después de 1 a 2 semanas de la ingestión y suele ser necesaria hemodiálisis Hemodiálisis La diálisis es el proceso artificial mediante el cual se extraen los productos de desecho y el exceso de agua del organismo. Este proceso es necesario cuando los riñones no funcionan correctamente... obtenga más información Hemodiálisis temporal.

Las setas del género Gyromitra también causan vómitos y diarrea tardíos, así como un descenso del nivel de azúcar en sangre. Otras consecuencias son toxicidad cerebral (como convulsiones) y, al cabo de pocos días, insuficiencia hepática y renal.

La mayoría de las setas Cortinarius son originarias de Europa. Los vómitos y la diarrea pueden durar 3 días. Entre 3 y 20 días después de la ingestión puede producirse insuficiencia renal, con síntomas de dolor en el costado y disminución de la cantidad de orina. A menudo la insuficiencia renal se resuelve espontáneamente.

Varias especies de setas (como Tricholoma y Russula) son responsables de la degradación muscular tardía (rabdomiólisis Rabdomiólisis La rabdomiólisis se produce cuando las fibras musculares dañadas por enfermedades, lesiones o sustancias tóxicas se descomponen y liberan su contenido en el torrente sanguíneo. Una enfermedad... obtenga más información ), que es mortal en algunos casos. No existe un tratamiento específico, por lo que los médicos se centran en tratar síntomas específicos y hacer que las personas afectadas se sientan cómodas.

Algunas otras especies de setas (como Clitocybe, Hapalopilus rutilans y Pleurocybella porrigens) causan trastornos cerebrales y nerviosos, como entumecimiento por quemazón en las manos, los dedos de las manos y los pies y/o los pies, mareos, dificultad visual, alteración de la consciencia, convulsiones, insuficiencia respiratoria y muerte.

Más información

El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de este recurso.

  • American Association of Poison Control Centers: (Asociación Estadounidense de Centros de Control de las Intoxicaciones): Representa a los centros de intoxicaciones con sede en Estados Unidos que proporcionan servicios gratuitos y confidenciales (24 horas al día, 7 días a la semana) a través de la línea de ayuda para intoxicaciones (1-800-222-1222)

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