El dolor en la parte anterior de la rodilla puede estar causado por factores como la debilidad en los músculos del muslo y la pronación y tensión excesivas en los músculos y tendones de la pierna.
La persona puede sentir dolor cuando corre cuesta abajo, pero a la larga, también puede sentir dolor al caminar.
Para realizar el diagnóstico puede ser necesario realizar una resonancia magnética nuclear (RMN) y una artroscopia.
Hay que dejar de correr hasta que el dolor cese, y luego realizar ejercicios que fortalezcan y equilibren los músculos que rodean la rodilla.
Si la causa del dolor es la pronación excesiva, unas plantillas especiales en el calzado pueden ser de gran ayuda.
(Véase también Introducción a las lesiones deportivas.)
La rótula (patela o choquezuela) es un hueso circular que se une a los tendones y a los ligamentos alrededor de la rodilla; normalmente se mueve hacia arriba y hacia abajo sobre el fémur durante la carrera.
Cuando duele la parte anterior de la rodilla
Normalmente, la rótula (patela) se mueve hacia arriba y hacia abajo del fémur durante la carrera. La rótula puede doler por razones diversas; porque los músculos del muslo son débiles o bien porque los pies están demasiado girados hacia dentro (pronación excesiva). El resultado de esta irregularidad es que la rótula roza contra el fémur de modo forzado e irregular, con lo que aumenta su desgaste. |
El dolor en la parte frontal de la rodilla puede estar causado por
Rótula situada demasiado alta o demasiado baja en la parte frontal de la rodilla
Inserción descentrada de los músculos alrededor de la rodilla
Acortamiento y sobrecarga de los músculos isquiotibiales
Tensión en el tendón de Aquiles
Debilidad en los músculos del muslo que normalmente ayudan a estabilizar la rodilla
Rodilla de corredor
Una causa frecuente del dolor anterior de la rodilla y que resulta fácil de tratar es la debilidad de los músculos del muslo. Los músculos débiles en el muslo permiten que la rótula pueda moverse lateralmente y rozar el fémur de forma anómala. El dolor de la rodilla del corredor aparece normalmente cuando corre cuesta abajo. Pero más tarde también genera dolor corriendo o andando, especialmente bajando escaleras.
Pronación excesiva
La pronación excesiva del pie (rotación del pie hacia dentro) al caminar o correr puede causar dolor en la rodilla. Esta pronación fuerza los músculos del muslo (cuádriceps) a tirar de la rótula hacia fuera y rozar de manera anómala el extremo del fémur.
Diagnóstico del dolor de rodilla
Evaluación médica
El médico pregunta sobre los síntomas y examina a la persona. Algunas veces es necesario realizar una resonancia magnética nuclear, una artroscopia (observación del interior de la articulación con un tubo flexible de visualización), o ambas.
Tratamiento del dolor de rodilla
Reposo
Rehabilitación
Debe evitarse correr hasta que se pueda hacer sin dolor. Aplicar hielo en la zona afectada, tomar antiinflamatorios no esteroideos, y el uso temporal de rodilleras o vendajes elásticos también son beneficiosos. Para proteger la rodilla y mantener la actividad física durante la recuperación, se pueden realizar otros ejercicios, como usar una bicicleta estática (con el asiento alto, baja repetición y baja resistencia) o nadar. Son útiles los ejercicios que fortalecen y equilibran los músculos de la parte posterior (isquiotibiales) y de la parte de anterior (cuádriceps) del muslo.
En la rodilla de corredor, los estiramientos previos al ejercicio ayudan a equilibrar las fuerzas anormales causadas por la tensión muscular y reducir el daño.
Las plantillas para el calzado pueden ayudar a corregir la excesiva pronación.
1. Acuéstese boca a bajo.
2. Flexione la rodilla afectada y enrróllese una toalla alrededor del tobillo.
3. Tire suavem
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Túmbese sobre la espalda, flexione la cadera y la rodilla de la pierna afectada, sostenga la rodilla por detrás y em
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Siéntese con la pierna afectada extendida.
2. Contraiga el músculo cuádriceps situado en la parte delantera de la pi
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Recuéstese sobre la espalda con la rodilla no afectada flexionada para que el pie esté sobre el suelo/la mesa.
2. Ma
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Túmbese sobre el lado afectado.
2. Mantenga los hombros y las caderas alineados con los tobillos ligeramente por det
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie con los pies separados al ancho de las caderas.
2. Los dedos de los pies deben apuntar hacia adelante
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Manténgase erguido a un pie (unos 30 centímetros) de distancia de la pared con la pierna afectada más cerca de la pa
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Acuéstese boca a bajo.
2. Flexione la rodilla afectada y enrróllese una toalla alrededor del tobillo.
3. Tire suavemente de la toalla para estirar el músculo de la parte delantera del muslo tirando del tobillo hacia las nalgas.
4. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
5. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
6. Repite el ejercicio con la otra pierna.
7. Instrucciones especiales
a. Para un estiramiento adicional, coloque una toalla enrollada debajo y justo por encima de la rodilla para colocar la cadera con una ligera extensión.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Túmbese sobre la espalda, flexione la cadera y la rodilla de la pierna afectada, sostenga la rodilla por detrás y empújela suavemente hacia el tórax.
2. Extienda suavemente la rodilla para estirar la pierna.
3. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
4. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
5. Repite el ejercicio con la otra pierna.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Siéntese con la pierna afectada extendida.
2. Contraiga el músculo cuádriceps situado en la parte delantera de la pierna para empujar la rodilla hacia el piso/la mesa.
3. Mantenga el ejercicio durante 10 segundos.
4. Realice 1 serie de 10 repeticiones, cada hora.
5. Instrucciones especiales
a. No contenga la respiración durante el ejercicio.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Recuéstese sobre la espalda con la rodilla no afectada flexionada para que el pie esté sobre el suelo/la mesa.
2. Mantenga la pierna afectada recta y levante el pie hasta el muslo de la pierna no afectada.
3. Vuelva lentamente a la posición inicial.
4. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Túmbese sobre el lado afectado.
2. Mantenga los hombros y las caderas alineados con los tobillos ligeramente por detrás del cuerpo con las rodillas flexionadas aproximadamente 90°.
3. Mantenga los pies juntos mientras eleva la rodilla hacia el techo.
4. Bájela y repita.
5. Repita el ejercicio acostado sobre el lado no afectado.
6. Realice 3 series de 10 repeticiones, 3 veces al día.
7. Instrucciones especiales
a. Para una mayor resistencia, colóquese una banda alrededor de las rodillas, comenzando con la de menor resistencia.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie con los pies separados al ancho de las caderas.
2. Los dedos de los pies deben apuntar hacia adelante para permanecer alineados con las rodillas.
3. Manteniendo los abdominales apretados, mueva las nalgas hacia atrás, como si comenzara a sentarse en una silla, y póngase de cuclillas hasta que los muslos estén casi paralelos al suelo.
4. Vuelva a la posición inicial y repita.
5. Realice 3 series de 10 repeticiones en días alternos.
6. Instrucciones especiales
a. Mantenga su peso fuera del pie y de los talones.
b. Comience con una sentadilla parcial y aumente a medida que se familiarice con el movimiento.
c. Añada peso solo según lo tolerado. Comience con 0,5 a 1 kg (por ejemplo una lata de sopa) en cada mano.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Manténgase erguido a un pie (unos 30 centímetros) de distancia de la pared con la pierna afectada más cerca de la pared.
2. Coloque la pierna no afectada frente a la pierna afectada.
3. Mantenga la rodilla afectada recta.
4. Incline el tronco lejos de la pared para que la cadera del lado afectado vaya hacia la pared.
5. Asegúrese de no inclinarse hacia adelante por la cintura.
6. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
7. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
