La periostitis tibial (periosteítis tibial) se refiere a un dolor en la parte baja de la pierna debido a varias causas, pero que normalmente se produce al correr o caminar mucho tiempo.
(Véase también Introducción a las lesiones deportivas.)
El dolor aparece en la parte frontal o posterior de la pierna por debajo de la rodilla.
El hielo, los analgésicos, el reposo y los ejercicios de estiramiento son beneficiosos.
Los impactos repetitivos en las piernas al correr o caminar mucho tiempo (como largas marchas) pueden sobrecargar los músculos y los tendones y producir dolor en la espinilla. La rotación excesiva hacia fuera del pie (supinación) también puede causar o exacerbar el dolor en la espinilla.
Dolor en las espinillas
La periostitis tibial puede desarrollarse en los músculos de la parte frontal y externa de la tibia (periostitis tibial anterolateral) o en los músculos de la parte posterior e interna (periostitis tibial posteromedial). La zona dolorosa varía en función de los músculos afectados. |
Síntomas de dolor en las espinillas
El dolor puede aparecer en la cara antero externa de la pierna o en la parte postero interna. Suele notarse al principio de la actividad pero disminuye al continuar con la misma. Al principio, el dolor se siente solo inmediatamente después de que el talón toque el suelo al correr o al caminar. Si se sigue corriendo, el dolor aparece con cada paso, volviéndose al final constante. El dolor suele desaparecer en reposo.
Diagnóstico de las férulas de espinilla
Evaluación médica
La periostitis tibial se diagnostica en base a los síntomas y a la exploración física.
Tratamiento de las férulas de espinilla
Reposo
Rehabilitación
Se debe dejar de correr hasta que no se sienta dolor. El dolor se puede calmar con la aplicación de hielo y tomando antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Para mantenerse en forma se pueden hacer ejercicios alternativos, como natación.
Una vez que el dolor en la pierna cede, se pueden hacer ejercicios para estirar y fortalecer los músculos de la zona, como ejercicios con un cubo de asa. Los ejercicios son importantes para evitar las recidivas. El uso de calzado protector con accesorios rígidos en el talón y soporte del arco, así como evitar correr en superficies duras o inclinadas puede contribuir a prevenir la recurrencia del dolor.
1. Siéntese en la silla.
2. Flexione la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado sobre
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma.
2. Flexione la rodilla del lado afectado
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma.
2. Sitúe la pierna no afectada hacia dela
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma.
2. Sitúe la pierna no afectada hacia dela
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie sobre las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies) con los talones levantados del suelo
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie sobre los talones con las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies) levantadas del suelo
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie con ambos pies sobre un escalón y los talones fuera del mismo. Aférrese a algo como apoyo.
2. Levánte
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Siéntese en la silla.
2. Flexione la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado sobre el suelo con los dedos de los pies apuntando hacia atrás.
3. Lentamente, siéntese hacia adelante en la silla y empuje el pie hacia abajo hasta que sienta un estiramiento sobre la parte superior del pie y el tobillo.
4. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
5. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
6. Instrucciones especiales
a. Haga estiramientos de flexión plantar mientras está sentado o de pie, como le resulte más cómodo.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma.
2. Flexione la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado sobre el suelo con los dedos de los pies apuntando hacia atrás.
3. Flexione la rodilla sobre el lado no afectado y baje lentamente la parte inferior del cuerpo hasta que sienta un estiramiento sobre la parte superior del pie y el tobillo.
4. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
5. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
6. Instrucciones especiales
a. Haga estiramientos de flexión plantar mientras está sentado o de pie, como le resulte más cómodo.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma.
2. Sitúe la pierna no afectada hacia delante.
3. Mantenga la pierna trasera estirada con las rodillas y los dedos de los pies apuntando hacia la pared; mantenga el talón trasero sobre el suelo.
4. Flexione la rodilla sobre la pierna no afectada e incline las caderas hacia la pared para notar un estiramiento a lo largo de la pantorrilla de la pierna trasera.
5. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
6. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
(Es importante mantener la espalda recta con el talón firmemente plantado [no levantado] durante el estiramiento).
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1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma.
2. Sitúe la pierna no afectada hacia delante.
3. Mantenga los talones en el suelo y flexione lentamente ambas rodillas para sentir el estiramiento a lo largo de la pantorrilla de la pierna trasera.
4. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
5. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie sobre las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies) con los talones levantados del suelo.
2. Camine sobre las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies) manteniendo las rodillas rectas.
3. Camine lo más lejos que pueda durante un periodo de tiempo determinado y deténgase en el punto de fatiga.
4. Realice 3 series de 1 minuto, 1 vez al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie sobre los talones con las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies) levantadas del suelo.
2. Camine sobre los talones manteniendo las rodillas estiradas.
3. Camine lo más lejos que pueda durante un periodo de tiempo determinado y deténgase en el punto de fatiga.
4. Realice 3 series de 1 minuto, 1 vez al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Póngase de pie con ambos pies sobre un escalón y los talones fuera del mismo. Aférrese a algo como apoyo.
2. Levántese sobre las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies).
3. Concéntrese en bajar los talones lentamente por debajo de la altura del escalón.
4. Vuelva a la posición inicial y repita.
5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
