La epitrocleítis (epicondilitis humeral interna, epicondilitis medial o codo de golfista) es una inflamación de los tendones de los músculos que flexionan o doblan la palma de la mano hacia la muñeca, y causa dolor en la cara interna del codo y del antebrazo.
(Véase también Introducción a las lesiones deportivas.)
La causa más frecuente suele ser la flexión de la muñeca hacia la palma con fuerza excesiva.
El reposo, el hielo y los analgésicos ayudan a aliviar el dolor.
Cuando el dolor cede, realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento ayuda a prevenir su reaparición.
Esta lesión se produce al doblar la muñeca forzándola hacia la palma de forma repetida (véase figura Cuando duele el codo). Los movimientos que producen este tipo de fuerzas incluyen el saque con gran fuerza en el tenis; golpear bolas por encima del nivel de la cabeza; golpear pelotas mojadas o pesadas; utilizar una raqueta demasiado pesada o con una empuñadura demasiado pequeña o con un cordaje demasiado tenso; lanzar una pelota de béisbol; y lanzar una jabalina. Una mala técnica cuando se golpea la pelota de golf puede provocar esta inflamación, de ahí el nombre de «codo de golfista». La lesión aparece cuando «se pega desde arriba» y básicamente se baja el palo con fuerza con el brazo derecho (en los golfistas diestros) desde lo alto del swing, poniendo mucha tensión en los músculos flexores del codo derecho, en lugar de bajar el palo con el brazo izquierdo y el cuerpo. Las actividades no deportivas que pueden provocar esta lesión son, entre otras, colocar ladrillos, trabajar con martillos y usar un teclado.
El dolor se localiza en la parte interna del codo y en el antebrazo. Se acentúa cuando se flexiona la palma hacia la muñeca.
Diagnóstico de epitrocleítis
Evaluación médica
El médico realiza el diagnóstico basándose en los síntomas y los resultados de la exploración. La persona se sienta y apoya el brazo lesionado sobre una camilla, con la palma de la mano hacia arriba. Se le sujeta la muñeca y se le pide que levante la mano doblando la muñeca. Las personas que padecen este trastorno notan dolor en la cara interna del codo.
Tratamiento de la epitrocleítis
Reposo
Rehabilitación
El tratamiento inicial consiste en evitar cualquier actividad que cause dolor cuando se flexiona la muñeca hacia la palma. La aplicación de hielo y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la zona dolorosa contribuye a aliviar el dolor. Tras la disminución del dolor, se puede realizar un programa de ejercicios que fortalezcan los músculos de la muñeca y del hombro. La cirugía no suele ser necesaria.
1. Comience con el codo recto, con la palma de la mano hacia abajo.
2. Con la mano no afectada, tome el lado del pulgar
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Ponga la palma de la mano afectada hacia arriba.
2. Sujete los dedos de la mano afectada con la otra mano.
3. Manten
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Coloque el antebrazo sobre la mesa con la palma de la mano hacia abajo, fuera del borde de la mesa.
2. Mueva la muñe
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sujete y estruje suavemente la toalla enrollada con ambas manos.
2. Retuerza la toalla en uno y otro sentido.
3. Rea
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1. Aplane la masilla sobre la mesa.
2. Enrolle (flexione) los dedos y colóquelos sobre la masilla.
3. Enderece y extien
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Comience con el codo recto, con la palma de la mano hacia abajo.
2. Con la mano no afectada, tome el lado del pulgar de la mano y doble la muñeca hacia abajo para flexionarla.
3. Para aumentar el estiramiento, doble la muñeca hacia el dedo meñique y tire, flexionando los dedos para obtener más flexión.
4. Mantenga cada estiramiento durante 30 segundos.
5. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Ponga la palma de la mano afectada hacia arriba.
2. Sujete los dedos de la mano afectada con la otra mano.
3. Mantenga recto el codo del brazo afectado.
4. Tirar suavemente de la mano y los dedos hasta su extensión.
5. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos.
6. Realice 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Coloque el antebrazo sobre la mesa con la palma de la mano hacia abajo, fuera del borde de la mesa.
2. Mueva la muñeca hacia arriba hasta su extensión.
3. Flexione la muñeca lentamente hacia abajo hasta la posición inicial.
4. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día.
5. Instrucciones especiales
a. Concéntrese en la fase de descenso (excéntrica) contando hasta 4 para bajar la muñeca hasta la posición inicial y contando hasta 2 para la extensión de la muñeca.
b. Comience con peso ligero (por ejemplo, una lata de sopa) o sin peso.
c. También puede hacer ejercicio con una banda de resistencia.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sujete y estruje suavemente la toalla enrollada con ambas manos.
2. Retuerza la toalla en uno y otro sentido.
3. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Aplane la masilla sobre la mesa.
2. Enrolle (flexione) los dedos y colóquelos sobre la masilla.
3. Enderece y extienda los dedos, introduciéndolos en la masilla.
4. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día.
5. Instrucciones especiales
a. Comience con la masilla de menor resistencia (es decir, la amarilla).
b. También puede hacer ejercicio empleando una banda elástica alrededor de los dedos para una mayor resistencia.
Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
