El grupo HACEK (especies de Haemophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) incluye microorganismos gramnegativos poco virulentos que causan principalmente endocarditis. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos.
El grupo HACEK de bacilos o cocobacilos gramnegativos no móviles incluye varios géneros de bacterias exigentes, poco patógenas y de crecimiento lento. La principal enfermedad que producen es la endocarditis en pacientes susceptibles; hasta el 5% de las endocarditis de válvula nativa pueden atribuirse a este grupo (1). Esto convierte a este grupo en la causa más común de endocarditis por bacilos gramnegativos.
El grupo HACEK está formado por
Las especies de Haemophilus (H. parainfluenza, H. aphrophilus, y H. paraphrophilus), que pueden causar infecciones respiratorias o, con menor frecuencia, endocarditis
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, que suele aparecer junto con A. israelii en las actinomicosis
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens, que suele asociarse con infecciones de heridas por mordeduras humanas, endocarditis (a menudo en consumidores de drogas IV), abscesos cerebrales y viscerales, osteomielitis, infecciones respiratorias (entre ellas empiemas), infecciones uterinas relacionadas con dispositivos intrauterinos e infecciones mixtas de los tejidos blandos
La sensibilidad a los antibióticos difiere entre las especies, por lo que el tratamiento debe guiarse por el antibiograma. Sin embargo, el aumento de la resistencia a beta-lactámicos ha hecho que los antibióticos de elección actuales sean ceftriaxona y ampicilina/sulbactam.
Referencia
1. Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association [published correction appears in Circulation. 2015 Oct 27;132(17):e215] [published correction appears in Circulation. 2016 Aug 23;134(8):e113] [published correction appears in Circulation. 2018 Jul 31;138(5):e78-e79]. Circulation. 2015;132(15):1435-1486. doi:10.1161/CIR.0000000000000296
