La distensión de los isquiotibiales es un desgarro parcial de los músculos isquiotibiales, muy común en la unión musculotendinosa.
Las distensiones de los isquiotibiales son comunes entre los corredores. Los atletas en riesgo son aquellos con poca flexibilidad de los músculos isquiotibiales, calentamiento inadecuado previo a la participación y lesión anterior. Los atletas mayores también tienen riesgo más elevado. Como cualquier distensión muscular, la cantidad de fuerza que causa que el músculo se desgarre determina el grado de lesión.
Músculos isquiotibiales
Los isquiotibiales son 3 músculos posteriores del muslo: el semimembranoso, el semitendinoso y el bíceps femoral. |
Signos y síntomas de la distensión de los isquiotibiales
Las distensiones de los músculos isquiotibiales pueden manifestarse como una zona dolorosa agudo en la cara posterior del muslo cuando se corre más lentamente, en general debido a un inadecuado entrenamiento de la flexibilidad.
Diagnóstico de la distensión de los isquiotibiales
Evaluación clínica
El diagnóstico se confirma buscando el dolor de los isquiotibiales con flexión de la rodilla contra una resistencia, como así también en la palpación de la cara posterior del muslo. En las distensiones leves, existe sensibilidad e inflamación leve. En los casos más graves puede haber equimosis, inflamación de moderada a grave y pobre funcionamiento muscular causado por dolor y debilitamiento.
Tratamiento de la distensión de los isquiotibiales
Reposo, hielo y compresión
Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
Debe comenzarse tan pronto como sea posible el uso de hielo y compresión con una manga apretada. De ser necesario, se recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, y puede ser necesario el uso inicial de muletas si caminar es doloroso.
Una vez que el dolor comienza a ceder, los pacientes deben comenzar a estirar suavemente los isquiotibiales. Cuando el dolor cede por completo, se comienza gradualmente con el fortalecimiento de los cuádriceps y los isquiotibiales.
Sólo cuando se ha logrado una fuerza satisfactoria, los pacientes pueden volver a correr. Debe advertirse a los atletas que la recuperación de las lesiones de los isquiotibiales puede tomar varios meses, dependiendo de la gravedad.
1. Párese con los pies separados al ancho de la cadera.
2. Los dedos de los pies deben apuntar hacia adelante para perm
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Recuéstese sobre la espalda, deje atrás la rodilla afectada para moverla suavemente hacia el tórax.
2. Extienda suav
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Acuéstese en decúbito supino con ambas rodillas flexionadas y los pies sobre el suelo o la mesa.
2. Logre una contra
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1. Una vez que la fase inflamatoria ha remitido y el paciente es capaz de realizar la flexión de la rodilla sin dolor:
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1. Párese con los pies separados al ancho de la cadera.
2. Los dedos de los pies deben apuntar hacia adelante para permanecer alineados con las rodillas.
3. Manteniendo el abdomen contraído, desplace los glúteos hacia atrás, en forma similar al movimiento para sentarse en una silla, y pónganse en cuclillas hasta que los muslos queden casi paralelos al piso.
4. Regrese a la posición inicial y repita.
5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez en días alternos.
6. Instrucciones especiales
a. Mantenga el peso fuera del pie y los talones.
b. Comience con una posición en cuclillas parcial y aumente a medida que se familiarice con el movimiento.
c. Añada peso según tolerancia. Comience con 1 a 2 libras (0,5 a 1 kg [es decir, una lata de sopa]).
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Recuéstese sobre la espalda, deje atrás la rodilla afectada para moverla suavemente hacia el tórax.
2. Extienda suavemente la rodilla para estirar la pierna.
3. Se mantiene el ejercicio durante 30 segundos.
4. Se realiza 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día.
5. Se repite con la otra pierna.
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1. Acuéstese en decúbito supino con ambas rodillas flexionadas y los pies sobre el suelo o la mesa.
2. Logre una contracción máxima de los músculos abdominales y glúteos y levante las nalgas del piso.
3. Mantener las piernas en posición neutral.
4. Regresar a la posición inicial.
5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día.
6. Instrucciones especiales
a. Mantener la columna vertebral en posición neutra.
b. Para mayor resistencia, coloque una banda justo por encima de las rodillas. Comience con la banda de menor resistencia.
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1. Una vez que la fase inflamatoria ha remitido y el paciente es capaz de realizar la flexión de la rodilla sin dolor:
2. Acuéstese sobre el abdomen.
3. Comience con la rodilla recta.
4. Flexionar la rodilla a través de la amplitud disponible que no genere dolor.
5. Lentamente, regrese a la posición inicial.
6. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día.
7. Instrucciones especiales
a. Comience con la menor resistencia, agregando peso según la tolerancia. También puede usarse la resistencia de la banda.
b. Centrarse en la fase de descenso excéntrico con un recuento de 4 para descender y extender la rodilla a la posición inicial y un recuento de 2 para la flexión de la rodilla.
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