A

Streptococcus pyogenes

Beta

Faringitis, amigdalitis, infecciones de la piel y de las heridas, septicemia, fiebre escarlatina, neumonía, fiebre reumática, glomerulonefritis, endocarditis (rara)

Penicilina

Eritromicina, clindamicina (resistencia creciente en los Estados Unidos)

Fascitis necrosante

Tratamiento quirúrgico inmediato

Beta-lactámicos (generalmente de amplio espectro hasta que se identifica el agente etiológico; si se confirma la presencia de GABHS (Group A Beta-Hemolytic Streptococci), pueden usarse penicilina o cefazolina) más clindamicina

B

S. agalactiae

Beta

Sepsis, sepsis puerperal o neonatal, meningitis, infecciones de la piel, endocarditis, artritis séptica, infecciones urinarias

Penicilina o ampicilina, cefalosporinas, vancomicina

C y G

S. equi, S. equimilis, S. zooepidemicus, S. canis

Beta

Faringitis, neumonía, celulitis, piodermia, erisipelas, impétigo, infecciones de las heridas, sepsis puerperal, sepsis neonatal, endocarditis, artritis séptica

La infección humana por el grupo C implica un origen zoonótico

Penicilina, vancomicina, cefalosporinas, macrólidos (sensibilidad variable)

D

Enterocócico:† Enterococcus faecalis, E. faecium

No enterocócico: S. gallolyticus (antes denominado S. bovis), S. equinus

Alfa o gamma

Endocarditis, infecciones urinarias, celulitis, infecciones de heridas, así como bacteriemias concurrentes

Penicilina, ampicilina, vancomicina (más un aminoglucósido en infecciones graves)

Enterococos resistentes a vancomicina: estreptograminas (quinupristina/dalfopristina), oxazolidinonas (linezolida), lipopéptidos (daptomicina)

S. gallolyticus (antes denominado S. bovis biotipo I)

Adenomas o carcinomas colónicos, endocarditis

Viridans‡

S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. mitis (antes S. mitior), S. anginosus (antes S milleri), S. constellatus, S. intermedius

Alfa o gamma

Endocarditis, bacteriemia, meningitis, infección localizada, abscesos (en especial S. anginosus)

Penicilina, ampicilina, vancomicina (más un aminoglucósido en infecciones graves), otros antibióticos de acuerdo con la susceptibilidad in vitro

S. suis

Meningitis, a veces síndrome de shock tóxico

S. iniae

Celulitis, infecciones invasivas transmitidas por peces

Penicilina