Evaluación psiquiátrica inicial
Área | Elementos |
|---|---|
Antecedentes psiquiátricos | Diagnósticos actuales Antecedentes psiquiátricos relevantes (p. ej., síntomas psicóticos, episodios maníacos) Tratamientos previos, incluidos medicamentos, procedimientos (p. ej., terapia electroconvulsiva) y hospitalizaciones |
Antecedentes médicos generales | Afecciones y tratamientos médicos actuales y anteriores Síntomas físicos de reciente comienzo Cambios recientes en la salud (p. ej., embarazo, menopausia) Medicamentos actuales y cualquier medicamento pasado relevante Revisión de los sistemas |
Antecedentes sociales | Condiciones de vida (p. ej., solo, con familia, en hogar grupal o albergue, en la calle) Historial de relaciones, incluyendo la calidad y la estabilidad del matrimonio (o matrimonios) o relaciones significativas. Patrón de vida social (p. ej., calidad y frecuencia de la interacción con amigos y familiares) Antecedentes laborales, incluidos la estabilidad y la efectividad en el trabajo Nivel educativo e historia educativa (p. ej., estado actual como estudiante, finalización de los hitos educativos [p. ej., título de la escuela secundaria, finalización del título universitario, si se comienza], razones de cualquier dificultad en la escuela) Antecedentes legales, incluidos arrestos y encarcelaciones Otros determinantes sociales de la salud (p. ej., estabilidad financiera, acceso a la atención sanitaria, entorno social y comunitario) |
Antecedentes familiares | Diagnósticos conocidos, incluidos los trastornos psiquiátricos |
Respuesta a las vicisitudes habituales de la vida | Divorcio, pérdida de trabajos, muerte de amigos y familiares, enfermedades, otros fracasos, inconvenientes y pérdidas |
Antecedentes del desarrollo | Composición y atmósfera familiar durante la infancia Comportamiento durante la escolaridad Manejo de diferentes roles familiares y sociales Adaptación y experiencias sexuales |
Antecedentes actuales y pasados de uso indebido de sustancias | Uso actual o pasado o mal uso del tabaco, el alcohol o las drogas ilícitas o recreativas |
Potencial para dañarse o dañar a otros | Pensamientos, planes e intención de suicidio Anteriores intentos de suicidio y medios utilizados Intento de dañar a otros |