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Tratamiento antirretroviral en niños

Por

Geoffrey A. Weinberg

, MD, Golisano Children’s Hospital

Última modificación del contenido jul 2020
Información: para pacientes
Recursos de temas

Hay > 30 de fármacos antirretrovirales (ARV) (ver Dosificación y administración de fármacos antirretrovirales selectos para niños*), incluidos productos combinados de múltiples fármacos, comercializados en los Estados Unidos, cada uno de los cuales puede tener efectos adversos e interacciones medicamentosas con otros fármacos ARV o antibióticos, anticonvulsivantes y sedantes de uso frecuente. Están evaluándose nuevos fármacos ARV, inmunomoduladores y vacunas.

El control clínico y de laboratorio es importante para identificar toxicidad de los fármacos y fracaso terapéutico.

Como las opiniones de los expertos sobre estrategias terapéuticas se modifican con rapidez, es muy recomendable la consulta con expertos. Los comprimidos que contienen combinaciones de dosis fijas de ≥ 3 fármacos son ampliamente utilizados en niños mayores y adolescentes para simplificar los regímenes (denominados regímenes de un solo comprimido; un comprimido una vez al día) y mejorar el cumplimiento; no existe este tipo de combinaciones para los niños pequeños en los Estados Unidos o son de difícil uso. El tratamiento convencional para los niños es similar al de los adultos: terapia antiretroviral (ART) combinada para maximizar la supresión viral y minimizar la selección de cepas resistentes a fármacos. Los regímenes preferidos varían un poco según la edad, pero en general contienen 2 inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (ITIN) más un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa (INNTI), un inhibidor de la proteasa (PI) o un inhibidor de la transferencia de la cadena de integrasa (INSTI) (véase tabla Regímenes seleccionados de antirretrovirales (ARV) para la terapia inicial en la infección por HIV en niños).

Para información actualizada sobre dosificación, efectos adversos e interacciones medicamentosas, véase guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection y guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV. La información de tratamiento útil también está disponible en New York State Department of Health AIDS Institute y UNAIDS. Consultas sobre la terapia ART, especialmente para temas relacionados con profilaxis posexposición y prevención de la transmisión del HIV de la madre al hijo, también están disponibles a través National Clinician Consultation Center.

Tabla
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Regímenes de antirretrovirales (ARV) seleccionados para la terapia inicial de la infección por HIV en niños*

Grupo etario

Componente principal del NRTI (uso 2)

Componente de NNRTI, PI o INSTI (uso 1)

Lactantes desde el nacimiento hasta < 14 días

Zidovudina más lamivudina (o emtricitabina)

Nevirapina o

Peso ≥ 2 kg: raltegravir

Niños ≥ 14 días a < 3 años

Zidovudina (o abacavir si ≥ 3 meses) más lamivudina (o emtricitabina)

Lopinavir-ritonavir o

Peso ≥ 2 kg: raltegravir

Niños ≥ 3 años, peso < 25 kg

Abacavir (o zidovudina) más lamivudina (o emtricitabina)

Atazanavir-ritonavir o

Raltegravir

Niños ≥ 3 años, peso ≥ 25 kg

Abacavir (o zidovudina) más lamivudina (o emtricitabina)

Dolutegravir o

Elvitegravir-cobicistat

Adolescentes > 12 años, peso ≥ 25 kg

Emtricitabina más tenofovir alafenamida

Bictegravir

*Cada régimen se diseña para contener 2 medicamentos NRTI antiretrovirales (ARV) más un componente NNRTI, PI o INSTI. Existen varios regímenes alternativos de ARV; se aconseja consultar con un experto en medicina pediátrica del HIV. Para información sobre efectos adversos, otras dosis (especialmente para información sobre productos combinados de dosis fija) e interacciones medicamentosas, véase el Panel sobre tratamiento antirretroviral y tratamiento médico de niños infectados por HIV del Department of Health and Human Services, un grupo de trabajo de la Office of AIDS Research Council, que se actualiza en forma continua. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection, 14 de abril de 2020. Available at AIDSinfo.

INSTI = inhibidor de transferencia de cadena en la integrasa; NNRTI = inhibidor de transcriptasa inversa no nucleósido; NRTI = inhibidor de transcriptasa inversa nucleósido; PI = inhibidor de proteasa.

Tabla
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Dosificación y administración de fármacos antirretrovirales selectos para niños*

Fármaco

Preparaciones

Dosificación recomendada (oral)

Algunos efectos adversos y comentarios

Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos (ITIN)

Abacavir (ABC)

Jarabe oral: 20 mg/mL

Comprimido: 300 mg (evaluado)

También disponible en comprimidos de dosis fijas combinadas (CDF)

3 meses–18 años: 8 mg/kg 2 veces al día (hasta un máximo de 300 mg 2 veces al día; se pueden administrar 600 mg 1 vez al día si ≥ 25 kg

El ABC puede causar lo siguiente:

  • Posiblemente reacción de hipersensibilidad fatal—los síntomas pueden incluir erupción, náuseas y vómitos, dolor de garganta, tos o dificultad para respirar

La incidencia de la reacción de hipersensibilidad es de aproximadamente 5%. La reacción se produce sobre todo durante las primeras 6 semanas de uso y sobre todo en los pacientes con el genotipo HLA-B*5701 (que no deben recibir ABC).

Existe riesgo de hipotensión o la muerte con la reexposición después de una reacción de hipersensibilidad.

Antes de prescribir ABC, los médicos deben evaluar para el alelo HLA-B*5701.

ABC se puede administrar independientemente de las comidas.

Emtricitabina (FTC)

Solución oral: 10 mg/mL

Cápsulas: 200 mg

También disponible en comprimidos combinados de dosis fija

0 a < 3 meses: 3 mg/kg 1 vez al día

≥ 3 meses–18 años: 6 mg/kg 1 vez al día (solución oral máxima 240 mg 1 vez al día; cápsula máxima 200 mg 1 vez al día)

La FTC es bien tolerada; sin embargo, rara vez puede causar lo siguiente:

  • Neutropenia, hiperpigmentación, acidosis láctica

  • Exacerbación grave de la hepatitis en pacientes coinfectados con hepatitis B si se interrrumpe la FTC repentinamente

La FTC se puede administrar independientemente de las comidas.

Lamivudina (3TC)

Solución oral: 10 mg/mL, 5 mg/mL

Comprimidos: 100, 150 (con el que se realizó la medición) y 300 mg

También disponible en comprimidos combinados de dosis fija

0–1 meses: 2 mg/kg 2 veces al día

> 1 a < 3 meses: 5 mg/kg 2 veces al día

> 3 meses–18 años: 5 mg/kg 2 veces al día (hasta 150 mg 2 veces al día)

Niños ≥ 3 años y peso ≥ 25 kg que tienen una carga viral plasmática de HIV indetectable, un recuento estable de linfocitos CD4+ y cumplimiento adecuado durante un período de 36 semanas: pueden cambiar a una dosis de 10 mg/kg una vez al día (sin exceder los 300 mg/día)

El 3TC es bien tolerado; sin embargo, rara vez puede causar lo siguiente:

  • Neutropenia, acidosis láctica

  • Exacerbación grave de la hepatitis en pacientes coinfectados con hepatitis B si el 3TC se interrumpe repentinamente

El 3TC puede administrarse independientemente de las comidas.

Tenofovir disoproxil fumarato (TDF)† (véase productos combinados de dosis fija a continuación para tenofovir alafenamida [TAF])

Polvo oral: 40 mg/1 cucharada

Comprimidos: 150, 200, 250, y 300 mg

Tanto el TDF como el TAF están disponibles en comprimidos combinados de dosis fija.

< 2 años: no recomendada

2-12 años: 8 mg/kg 1 vez al día hasta 300 mg cada 24 h como sigue:

  • 10–11 kg: 2 cucharadas de polvo 1 vez al día

  • 12-13 kg: 2,5 cucharadas de polvo 1 vez al día

  • 14-16 kg: 3 cucharadas de polvo 1 vez al día

  • 17-18 kg: 3,5 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 150 mg 1 vez al día

  • 19-21 kg: 4 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 150 mg 1 vez al día

  • 22-23 kg: 4,5 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 200 mg 1 vez al día

  • 24-26 kg: 5 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 200 mg 1 vez al día

  • 27-28 kg: 5,5 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 250 mg 1 vez al día

  • 29-31 kg: 6 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 250 mg 1 vez al día

  • 32-33 kg: 6,5 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 250 mg 1 vez al día

  • 34 kg: 7 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 250 mg 1 vez al día

  • ≥ 35 kg: 7,5 cucharadas de polvo o 1 comprimido x 300 mg c1 vez al día

12 años y ≥ 35 kg: 1 comprimido x 300 mg 1 vez al día

El TDF es generalmente bien tolerado; sin embargo, puede causar lo siguiente:

La preparación en polvo es amarga e insoluble y se debe dar en los alimentos blandos como puré de manzana o yogur en lugar del líquido.

El TDF se puede administrar independientemente de las comidas.

El polvo TDF debe medirse solo con la cuchara de 1 g suministrada.

TAF se utiliza en niños mayores y adolescentes ≥ 6 años de edad que pesen ≥ 25 kg como parte de ciertos productos combinados de dosis fija. Está diseñado para tener una eficacia antirretroviral equivalente al TDF pero con menos efectos adversos renales y óseos.

Zidovudina (ZDV)‡

Jarabe oral: 10 mg/mL

Solución IV: 10 mg/mL

Cápsula: 100 mg

Comprimido: 300 mg

También disponible en comprimidos combinados de dosis fija

0 a 4 semanas: 4 mg/kg 2 veces al día

≥ 4 semanas, dosificación basada en el peso:

  • 4 a < 9 kg: 12 mg/kg 2 veces al día

  • 9 a < 30 kg: 9 mg/kg 2 veces al día

  • 30 kg: 300 mg 2 veces al día

Dosificación alternativa en función de la superficie corporal: 180–240 mg/m2 2 veces al día (sin exceder 300 mg 2 veces al día)

La ZDV puede causar lo siguiente:

  • Anemia macrocítica, granulocitopenia

  • Dolor de cabeza, malestar general, anorexia, náuseas, vómitos

  • Pigmentación de uñas

  • Hiperlipidemia, hiperglucemia

  • Acidosis láctica, hepatomegalia con esteatosis hepática

  • Miopatía

La ZDV puede administrarse independientemente de las comidas.

Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN)

Nevirapina (NVP)

Suspensión oral: 10 mg/mL

Comprimido: 200 mg

Comprimidos de liberación prolongada: 100 y 400 mg

Iniciación de la terapia: dosis apropiada para la edad administrada 1 vez al día durante 14 días y luego aumentada a 2 veces/día si se tolera (para disminuir la incidencia de reacciones adversas) Algunos expertos creen que este paso es innecesario para los niños < 2 años de edad.

Desde el nacimiento hasta antes de las 4 semanas si la edad gestacional al nacer es ≥ 37 semanas (dosis en investigación, no aprobada por la U.S. Food and Drug Administration): 6 mg/kg 2 veces al día

≥ 4 semanas–8 años: 200 mg/m2 2 veces al día después de la dosis inicial

8 años: 120 a 150 mg/m2 2 veces al día (hasta 200 mg 2 veces al día o, si está usando los comprimidos de liberación prolongada, 400 mg 1 vez al día)

La NVP puede causar lo siguiente:

  • Exantema, incluido síndrome de Stevens-Johnson

  • Hepatitis sintomática, que incluye necrosis hepática fatal

  • Síndrome de hipersensibilidad sistémica grave con potencial de afectación multiorgánica y shock

El exantema es más común durante la primera 6 semanas de la terapia; si se produce la erupción durante el régimen de 14 días, la dosis no se aumenta hasta que se resuelva la erupción.

La toxicidad hepática es más común durante la primera 12 semanas de terapia, y el seguimiento clínico y de laboratorio frecuente debe hacerse durante este tiempo y de forma periódica a partir de entonces; si se sospecha hepatitis clínica, se obtienen los niveles de transaminasas hepáticas.

Si se produce hepatitis o reacción de hipersensibilidad, no se realiza la reexposición.

Si la terapia con NVP se interrumpe durante > 14 días, debe reiniciarse en forma inicial una vez al día con una dosis apropiada para la edad durante 14 días, para luego avanzar a la dosificación apropiada para la edad 2 veces al día.

La NVP puede administrarse independientemente de las comidas.

Inhibidores de la proteasa (IP)

Atazanavir (ATV)

Cápsulas: 150, 200 y 300 mg

Polvo: 50 mg/paquete

Administrado con ritonavir (RTV) en dosis baja como refuerzo farmacocinético

También disponible en comprimidos combinados de dosis fija

< 3 meses: no aprobada

≥ 3 meses–6 años, dosificación del polvo basada en el peso (no intercambiable con cápsulas):

  • 5 a < 15 kg: ATV 200 mg (4 paquetes) + RTV 80 mg (1 mL de solución oral) 1 vez al día con alimentos

  • 15 a < 25 kg: ATV 250 mg (5 paquetes) + RTV 80 mg (1 mL solución oral) 1 vez al día con alimentos

≥ 6 años a < 18 años, dosis en cápsulas basadas en el peso (no intercambiable con el polvo):

  • 15 a < 35 kg: ATV 200 mg + RTV 100 mg 1 vez al día con alimentos

  • > 35 kg: ATV 200 mg + RTV 100 mg 1 vez al día con alimentos

El ATV puede causar lo siguiente:

  • Hiperbilirrubinemia indirecta asintomática (incidencia del 30%), ictericia (incidencia del 10%)

  • Hiperglucemia, hiperlipidemia, mala distribución de grasa

  • Prolongación del intervalo PR (ver Ritmo cardíaco normal) en el ECG

  • Nefrolitiasis (rara)

El ATV debe administrarse con alimentos para mejorar la absorción.

Darunavir (DRV)

Suspensión oral: 100 mg/mL

Comprimidos: 75, 150, 600, y 800 mg

Administrado con ritonavir (RTV) en dosis baja como refuerzo farmacocinético

También disponible en comprimidos combinados de dosis fija con cobicistat (COBI; otro refuerzo farmacocinético)

< 3 años: no aprobado para lactantes, no recomendado para niños < 10 kg

≥ 3 años a < 12 años, dosis ≥ 10 kg según el peso:

  • 10 a <11 kg: DRV 200 mg + RTV 32 mg 2 veces al día

  • 11 a < 12 kg: DRV 220 mg + RTV 32 mg 2 veces al día

  • 12 a <13 kg: DRV 240 mg + RTV 40 mg 2 veces al día

  • 13 a < 14 kg: DRV 260 mg + RTV 40 mg 2 veces al día

  • 14 a < 15 kg: DRV 280 mg + RTV 48 mg 2 veces al día

  • 15 a < 30 kg: DRV 375 mg + RTV 48 mg 2 veces al día

  • 30 a < 40 kg: DRV 450 mg + RTV 100 mg 2 veces al día

  • 40 kg: DRV 600 mg + RTV 100 mg 2 veces al día

≥ 12 años y ≥ 40 kg: puede usar DRV 800 mg + 100 mg de RTV una vez al día o en combinación con COBI (DRV 800 mg + COBI 150 mg 1 vez al día)

La DRV puede causar lo siguiente:

El DRV debe administrarse con alimentos para mejorar la absorción.

Lopinavir/ritonavir (LPV/RTV)

Solución oral: 80/20 mg/mL (contiene 43% de alcohol y 15% de propilenglicol)

Comprimidos recubiertos con película: 100/25 y 200/50 mg

< 2 semanas: no utilizar

2 semanas-12 meses: 300 mg (del componente LPV) por m2 de superficie corporal 2 veces al día

1–17 años: 230-300 mg (del componente LPV, muchos expertos prefieren la dosis más alta) por m2 de superficie corporal 2 veces al día (hasta un máximo de 400 mg LPV 2 veces al día)

18 años: LPV 400 mg 2 veces al día

El LPV/RTV puede causar lo siguiente:

  • Intolerancia gastrointestinal (diarrea, náuseas, vómitos)

  • Hiperglucemia, hiperlipidemia (especialmente los triglicéridos), mala distribución de grasa

  • Posible prolongación de los intervalos PR y QT

  • Exantema, incluido síndrome de Stevens-Johnson

No dar a los recién nacidos prematuros o pequeños (es decir, antes de 42 semanas de edad posmenstrual o 14 días de edad posnatal) debido al riesgo de cardiotoxicidad con peligro la vida.

No se recomienda una dosificación de 1 vez al día para niños de más edad o adolescentes debido a la mayor eliminación.

Se requiere un aumento de la dosis si los pacientes están recibiendo concomitantemente NVP, EFV, FPV o NFV.

Los comprimidos de LPV/r se pueden administrar independientemente de las comidas, pero la solución oral deben administrarse con alimentos para aumentar la absorción y enmascarar el gusto (muy mal sabor).

Ritonavir (RTV)

Polvo oral: 100 mg/paquete

Solución oral: 80 mg/mL (contiene 43% de alcohol por volumen)

Comprimido: 100 mg

Utilizado sólo como refuerzo farmacocinético: 80-100 mg 1 o 2 veces al día

El RTV puede causar lo siguiente:

  • Intolerancia gastrointestinal (diarrea, náuseas, vómitos)

  • Hiperglucemia, hiperlipidemia (especialmente los triglicéridos), mala distribución de grasa

  • Exantema, incluido síndrome de Stevens-Johnson

El RTV es muy rara vez utilizado como un medicamento ART primario debido a la intolerancia gastrointestinal a dosis más altas.

El RTV se absorbe mejor cuando se administra con alimentos. Los comprimidos pueden ser más aceptables que las cápsulas, pero ambos son superiores al líquido, que es poco agradable al paladar. La solución oral puede administrarse con ciertos alimentos (p. ej., leche de chocolate, helados, mantequilla de maní) para enmascarar su sabor.

Inhibidor de la integrasa

Bictegravir (BIC)

Disponible solo como comprimido combinado de dosis fija de FTC y TAF

Véase productos combinados en dosis fijas más adelante

El BIC puede causar lo siguiente:

  • Diarrea, náuseas

Dolutegravir (DTG)

Comprimidos: 10, 25 y 50 mg

También disponible en comprimidos combinados de dosis fija

Lactantes y niños < 30 kg: no recomendado

Niños 30–39 kg: 35 mg 1 vez al día

Niños y adolescentes 40 kg: 50 mg 1 vez al día (pueden necesitarse 2 veces al día con ciertos inductores UGT1A o CYP3A; se debe consultar el prospecto)

El DTG puede causar lo siguiente:

  • Insomnio

  • Cefalea

El DTG puede administrarse independientemente de las comidas; sin embargo, se le debe dar 2 h antes o 6 h después de antiácidos orales que contienen cationes divalentes, laxantes, sucralfato, suplementos de hierro, suplementos de Ca o medicamentos con amortiguadores.

Elvitegravir (EVG)

Disponible solo como comprimido de dosis fija en combinación con FTC, TDF y cobicistat (COBI) y como comprimido combinado de dosis fija de FTC, TAF y COBI

Véase productos combinados en dosis fijas más adelante

El EVG puede causar lo siguiente:

  • Diarrea, náuseas

  • Insuficiencia renal, disminución de la densidad mineral ósea (véase TDF)

  • Exacerbación grave de la hepatitis en pacientes coinfectados con hepatitis B si se interrumpe repentinamente la coformulación que contiene FTC o TDF

El EVG se coformula con cobicistat (COBI) como refuerzo farmacocinético.

El EVG debe administrarse con alimentos.

Raltegravir (RAL)

Comprimidos masticables: 25 y 100 mg

Comprimido recubierto con película: 400 mg

Comprimido recubierto con alta dosis: 600 mg

Gránulos para suspensión oral: paquete de 100 mg en 10 mL de agua para obtener 10 mg/mL

Lactantes y niños ≥ 4 semanas y un peso ≥ 3 kg-20 kg: suspensión oral 6 mg/kg 2 veces al día (véase el prospecto)

Niños ≥ 11 kg, masticables de la siguiente manera:

  • 11–13 kg: 75 mg 2 veces al día (3 x 25 mg masticables)

  • 14-19 kg: 100 mg 2 veces al día (1 masticable x 100 mg)

  • 20-27 kg: 150 mg 2 veces al día (1,5 masticables x 100 mg)

  • 28-39 kg: 200 mg 2 veces al día (2 x 100 mg masticables)

  • ≥ 40 kg: 300 mg 2 veces al día (3 x 100 mg masticables)

Niños 25 kg: pueden tomar la dosis anterior de comprimidos masticables o pueden tomar 1 comprimido recubierto de 400 mg 2 veces al día

Niños y adolescentes ≥ 40 kg: pueden tomar 1 comprimido recubierto de 400 mg 2 veces al día o 2 comprimidos de alta dosis de 600 mg (1.200 mg en total) 1 vez al día

El RAL puede causar lo siguiente:

La suspensión oral, el comprimido masticable, el comprimido recubierto y las dosis altas de comprimidos recubiertos no son intercambiables debido a las diferencias en la biodisponibilidad.

El RAL puede administrarse independientemente de las comidas.

Productos combinados de dosis fija selectos

ZDV/3TC (Combivir®; también genérico)

Comprimidos combinados: ZDV 300 mg + 3TC 150 mg

30 kg: 1 comprimido 2 veces al día

Véanse fármacos individuales

3TC/ABC (Epzicom®; también genérico)

Comprimidos de combinación: 3TC 300 mg + 600 mg de ABC

≥ 25 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

FTC/TDF (Truvada®)

Comprimidos de combinación: FTC 200 mg + 300 mg de TDF

≥ 35 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

FTC/TAF (Descovy®)

Comprimidos combinados: FTC 200 mg + TAF 25 mg

≥ 25 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

3TC/TDF (Cimduo®, Temixys®)

Comprimidos de combinación: 3TC 300 mg + TDF 300 mg

≥ 35 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

ABC/DTG/3TC (Triumeq®

Comprimidos combinados: ABC 600 mg + DTG 50 mg + 3TC 300 mg

≥ 25 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

FTC/TDF/EVG/COBI (Stribild®)

Comprimidos de combinación: FTC 200 mg + TDF 300 mg + 150 mg de EVG + COBI 150 mg

≥ 35 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

FTC/TAF/EVG/COBI (Genvoya®

Comprimidos de combinación: FTC 200 mg + TAF 10 mg + 150 mg de EVG + COBI 150 mg

≥ 25 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

FTC/TAF/BIC (Biktarvy®

Comprimidos de combinación: FTC 200 mg + TAF 25 mg + BIC 50 mg

≥ 25 kg: 1 comprimido 1 vez al día

Véanse fármacos individuales

*Varios fármacos ARV alternativos no están incluidos aquí; se aconseja consultar con un experto en medicina pediátrica del HIV. Para información sobre efectos adversos, otras dosis (especialmente para información sobre productos combinados de dosis fija) e interacciones medicamentosas, véase el Panel sobre tratamiento antirretroviral y tratamiento médico de niños infectados por HIV del Department of Health and Human Services, un grupo de trabajo de la Office of AIDS Research Council, que se actualiza en forma continua. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection, 14 de abril de 2020. Available at AIDSinfo.

†El tenofovir disoproxil fumarato y el tenofovir alafenamida se agrupan desde el punto de vista funcional con los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos, pero en realidad son inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótidos por estructura química.

‡La dosificación de la zidovudina debe reducirse en los lactantes prematuros < 35 semanas de gestación; véase el Panel sobre tratamiento antirretroviral y tratamiento médico de niños infectados por HIV del Department of Health and Human Services, un grupo de trabajo de la Office of AIDS Research Council. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection, 14 de abril de 2020. Disponible en AIDSinfo.

§Este CDF se prefiere en niños que pesan ≥ 25 kg.

Los médicos también pueden llamar a la línea de atención perinatal de consulta y servicios de HIV: 1-888-HIV-8765 (1-888-448-8765) si tienen preguntas sobre las intervenciones para disminuir la transmisión vertical del HIV y el diagnóstico neonatal.

ARV = antirretroviral; CDF = combinación de dosis fija.

Más información

El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos.

Véase el siguiente sitio gubernamental continuamente actualizado para obtener información sobre el tratamiento farmacológico, incluidos los efectos adversos, la dosificación (especialmente para obtener información sobre productos de combinación de dosis fija), y las interacciones farmacológicas, materiales educativos y enlaces rápidos a temas relacionados:

Los siguientes recursos proporcionan información sobre otros aspectos de prevención, tratamiento y educación en relación con el HIV/sida:

  • New York State Department of Health AIDS Institute HIV Clinical Guidelines Program: Difunde guías clínicas prácticas basadas en la evidencia que promueven la atención médica de calidad para las personas en Nueva York infectadas por HIV o con riesgo elevado de adquirir HIV y ciertas otras enfermedades

  • UNAIDS: Información completa sobre cómo la organización dirige, promueve, coordina y proporciona el apoyo técnico necesario para conectar el liderazgo de los gobiernos, el sector privado y las comunidades con el fin de proporcionar servicios relacionados con el HIV que salvan vidas

  • National Clinician Consultation Center: Guías actualizadas sobre el HIV/sida y protocolos de terapéuticos clave para el tratamiento, la prevención y la exposición al HIV/sida

  • Perinatal HIV Consultation and Referline Services Hotline 1-888-HIV-8765 (1-888-448-8765): consulta clínica gratuita durante las 24 horas y asesoramiento sobre el tratamiento de mujeres embarazadas infectadas por HIV y sus lactantes

Fármacos mencionados en este artículo

Nombre del fármaco Seleccionar nombre comercial
KALETRA
Elvitegravir
Dolutegravir
Bictegravir
ISENTRESS
REYATAZ
NORVIR
PREZISTA
VIREAD
ZIAGEN
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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