Cómo evaluar la marcha, la postura y la coordinación
La marcha, la postura y la coordinación normales requieren la integridad de las vías motoras, cerebelosas, vestibulares y propioceptivas (Ver también Trastornos del movimiento y cerebelosos). Una lesión en cualquiera de las vías provoca déficits característicos:
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Los pacientes con ataxia cerebelosa requieren una marcha amplia para la estabilidad.
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El pie caído causa una marcha en "estepaje" (elevación de la pierna más alta que lo normal para evitar que los pies queden atrapados en irregularidades de la superficie).
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La debilidad muscular pélvica causa "marcha de pato".
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La pierna espástica causa cruce de las piernas "en forma de tijera" y circunduccion.
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Los pacientes con un defecto de la propiocepción deben observar constantemente la colocación de sus pies para no tropezar ni caerse.
La coordinación debe examinarse mediante las maniobras índice-nariz o talón-rodilla, que ayudan a detectar movimientos atáxicos.
