La anquilosis de la articulación temporomandibular es la inmovilidad o fusión de la articulación.
(Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares).
La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) suele ser consecuencia de un traumatismo o una infección, pero puede ser congénita o debida a una enfermedad sistémica como la artritis reumatoide. Se produce una limitación crónica e indolora del movimiento mandibular (típicamente, una apertura máxima de menos de 3 cm). Cuando la anquilosis conduce a la detención del crecimiento condíleo, con frecuencia ocurre asimetría facial (véase Hiperplasia condílea).
La anquilosis intraarticular (verdadera) debe diferenciarse de la anquilosis extraarticular (falsa), que puede ser causada por un agrandamiento de la apófisis coronoides, una fractura deprimida del arco cigomático o una cicatrización aberrante de una cirugía, irradiación o una infección. En la mayoría de los casos de anquilosis verdadera, la radiografía de la articulación muestra una pérdida de la arquitectura ósea normal.
El tratamiento puede incluir una condilectomía si la anquilosis es intraarticular o una ostectomía de parte de la rama si la apófisis coronoides y el arco cigomático también están comprometidos (1, 2). Los ejercicios de apertura mandibular deben continuarse después de la corrección quirúrgica para mantener la movilidad (3).
La apertura forzada de las mandíbulas sin cirugía no suele ser eficaz debido a la fusión de la ATM.
Referencias
1. Khanna JN, Ramaswami R. Protocol for the management of ankylosis of the temporomandibular joint. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019;57(10):1113-1118. doi:10.1016/j.bjoms.2019.10.298
2. Bi R, Jiang N, Yin Q, et al. A new clinical classification and treatment strategies for temporomandibular joint ankylosis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020;49(11):1449-1458. doi:10.1016/j.ijom.2020.02.020
3. Zhi K, Ren W, Zhou H, et al. Management of temporomandibular joint ankylosis: 11 years' clinical experience. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(5):687-692. doi:10.1016/j.tripleo.2009.06.041
