El trastorno psicótico debido a otra afección médica se caracteriza por alucinaciones o ideas delirantes que son causadas por un trastorno médico general.
La psicosis se refiere a síntomas tales como delirios, alucinaciones, pensamiento y lenguaje desorganizado y comportamiento motor extraño e inapropiado (incluyendo la catatonia) que indican pérdida de contacto con la realidad.
Este diagnóstico aplica cuando la psicosis se debe a los efectos fisiológicos de una afección médica general. Ejemplos de ello son el comportamiento psicótico o las alucinaciones olfativas que a veces están asociados con la epilepsia del lóbulo temporal y el síndrome de negligencia contralateral que a veces es a causa de lesiones del lóbulo parietal.
Los trastornos médicos generales que pueden causar psicosis incluyen tumores del sistema nervioso central y otras lesiones ocupantes de espacio, infecciones, accidente cerebrovascular, migraña y diversos trastornos endocrinos, así como trastornos neurológicos autoinmunitarios, metabólicos, nutricionales y degenerativos (1 ).
El diagnóstico no aplica si los pacientes tienen una respuesta mediadora psicológica a una enfermedad física (p. ej., psicosis de unidad de cuidados intensivos), psicosis debido a los efectos de fármacos o abstinencia de fármacos, o el delirio causado por una afección médica (2).
Es esencial establecer una relación temporal entre la condición médica general y el trastorno psicótico (es decir, comienzan y terminan al mismo tiempo).
Tratar la afección médica general a menudo reduce la gravedad de los síntomas psicóticos, pero algunos pacientes también necesitan tratamiento específico para los síntomas psicóticos.
Referencias
1. Keshavan MS, Kaneko Y. Secondary psychoses: an update. World Psychiatry. 2013 Feb;12(1):4-15. doi: 10.1002/wps.20001
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, 2022, 132-135.
