Les tumeurs pulmonaires peuvent commencer dans les poumons (primitives) ou se propager aux poumons à partir de tumeurs situées ailleurs dans l’organisme (métastatiques). Les tumeurs pulmonaires primitives peuvent être :
Non cancéreuses (bénignes)
Le traitement des tumeurs pulmonaires dépend de leur caractère cancéreux ou bénin. Même les tumeurs bénignes peuvent provoquer des problèmes si elles se développent dans les voies respiratoires et bloquent la respiration.
Structure des poumons et des voies respiratoires
Tumeurs pulmonaires bénignes
Les tumeurs pulmonaires bénignes (non cancéreuses) peuvent être divisées en deux catégories : celles qui se développent dans la trachée et celles qui se développent dans le tissu pulmonaire.
Les tumeurs de la trachée ou des bronches (voies respiratoires) comprennent :
Hamartomes : tumeurs non cancéreuses composées d’un mélange désorganisé de tissus pulmonaires normaux (tels que cartilage, graisse, muscle et tissu conjonctif) que l’on trouve normalement dans le poumon, mais disposés anormalement. Il s’agit des tumeurs pulmonaires bénignes les plus fréquentes.
Cystadénomes bronchiques : tumeurs bénignes rares qui se développent dans les voies respiratoires et contiennent des espaces kystiques remplis de liquide et tapissés de tissu glandulaire.
Myoblastomes : on pense que de rares tumeurs non cancéreuses, composées de cellules à l’aspect granuleux au microscope, proviennent du tissu nerveux.
Papillomes : petites excroissances semblables à des verrues qui sont en relief sur la paroi des voies respiratoires, composées de projections en forme de doigts recouvertes d’épithélium respiratoire.
Les tumeurs du tissu pulmonaire comprennent :
Fibromes : tumeurs bénignes principalement composées de tissu conjonctif fibreux.
Léiomyomes : tumeurs non cancéreuses composées de cellules musculaires lisses, qui sont le même type de cellules musculaires que celles présentes dans les parois des vaisseaux sanguins et les voies respiratoires.
Lipomes : tumeurs bénignes entièrement composées de cellules adipeuses, qui peuvent être identifiées par TDM en fonction de leur densité adipeuse caractéristique.
Neurofibromes : tumeurs bénignes provenant des cellules de la gaine nerveuse qui entourent les nerfs périphériques.
Schwannomes : tumeurs non cancéreuses qui se développent à partir des cellules de Schwann, qui forment la membrane isolante autour des fibres nerveuses.
Hémangiomes sclérosants : tumeurs non cancéreuses supposées provenir de cellules épithéliales respiratoires primitives, caractérisées par un mélange d’espaces solides et remplis de sang avec des zones de tissu cicatriciel (appelées sclérose).
Les tumeurs non cancéreuses peuvent être identifiées d’après les types de cellules qui les constituent (comme les cellules musculaires lisses, lipidiques ou nerveuses). Certaines masses non cancéreuses dans les poumons ne sont pas causées par une nouvelle croissance de cellules pulmonaires (néoplasie), mais par une inflammation due à une infection ou à une maladie immunitaire, comme la sarcoïdose. Les tumeurs pulmonaires bénignes sont souvent asymptomatiques. Cependant, elles peuvent parfois provoquer des symptômes respiratoires tels que sifflement, toux ou essoufflement, notamment si elles compriment ou obstruent les voies respiratoires ou si elles deviennent volumineuses.
Le plus souvent, les médecins diagnostiquent de façon fortuite une tumeur pulmonaire non cancéreuse lorsqu’ils réalisent une radiographie thoracique ou d’autres examens d’imagerie pour d’autres raisons. La plupart des tumeurs non cancéreuses ne sont pas traitées, mais il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement certaines d’entre elles afin d’éviter une obstruction des voies respiratoires.
Le saviez-vous ?
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