Les services de rééducation sont nécessaires aux personnes qui ont perdu la capacité de fonctionner normalement. (Voir aussi Présentation de la rééducation.)
Douleur chronique
La douleur chronique due à des affections telles que la lombalgie est l’une des causes les plus fréquentes d’invalidité chronique. Un kinésithérapeute ou un spécialiste de la douleur supervise généralement la prise en charge de la douleur chronique. Comme la douleur chronique est une affection complexe, le traitement nécessite souvent une combinaison des éléments suivants :
Exercices supervisés (pour renforcer les muscles centraux et améliorer la posture)
Exercices généraux (dans des cours de fitness individuels ou collectifs)
Formation en neurosciences de la douleur (discuter des causes biopsychosociales de la douleur)
Thérapies cognitives (par exemple, thérapie cognitivo-comportementale, thérapie de reconditionnement de la douleur)
Traitements
Procédures avec injection
Orientation chez un chirurgien (le cas échéant)
Arthrite
Les personnes atteintes d’arthrite peuvent bénéficier d’activités et d’exercices visant à accroître l’amplitude des mouvements et la force des articulations, ainsi que de stratégies de protection des articulations. Par exemple, on peut conseiller aux personnes de :
Faire glisser une casserole d’eau bouillante contenant des pâtes plutôt que de la porter de la cuisinière à l’évier (afin d’éviter des douleurs et des efforts excessifs au niveau des articulations)
Entrer et sortir de la baignoire en toute sécurité en suivant des étapes spécifiques
Se procurer un siège de toilette surélevé, un siège de baignoire, ou les deux (pour réduire la douleur et le stress sur les articulations des membres inférieurs)
Enrouler de la mousse, du tissu ou du ruban adhésif autour du manche des objets (par exemple, couteaux, casseroles et poêles) pour amortir la prise
Utiliser des attelles pour protéger les articulations enflammées, instables ou douloureuses
Utiliser des outils avec des poignées plus larges et ergonomiques
Pied tombant
Le pied tombant est l’incapacité à fléchir la cheville pour lever la partie antérieure du pied en raison d’une faiblesse ou d’une paralysie des muscles impliqués. Lorsque la personne fait un pas, les orteils sont traînés au sol. Afin d’éviter que cela ne les fasse trébucher, les personnes avec un pied tombant peuvent avoir tendance à soulever la jambe plus haut que la normale lorsqu’elles marchent. Le pied tombant peut être causé par un nerf blessé ou une atteinte des nerfs (polyneuropathie), ce qui est fréquent chez les personnes diabétiques. Il peut également être causé par un trouble ou une blessure qui affecte le cerveau ou la moelle épinière, comme la sclérose en plaques, une tumeur ou un accident vasculaire cérébral.
Le traitement du pied tombant inclut le traitement de la cause sous-jacente. Le port d’une orthèse cheville-pied (OCP) aide les personnes atteintes de pied tombant à marcher. Kinésithérapie et ergothérapie pour renforcer et étirer les muscles impliqués, ainsi que pour apprendre comment porter correctement et utiliser les OCP. Les personnes dont le pied tombant est causé par la sclérose en plaques peuvent bénéficier d’une thérapie de stimulation nerveuse pour stimuler le nerf qui soulève le pied. Les services d’orientation professionnelle peuvent aider les personnes à préserver leurs compétences professionnelles malgré l’évolution de la maladie.
Rééducation pour les lésions nerveuses après une maladie grave
La polyneuropathie de réanimation est une maladie nerveuse qui provoque une faiblesse généralisée. Elle est plus fréquente chez les personnes en USI (unité de soins intensifs) sous ventilation mécanique. Elle provoque une faiblesse du diaphragme, des membres et des muscles du visage et du dos. Les personnes mettent entre 3 semaines et 6 mois pour s’en remettre. La kinésithérapie et l’ergothérapie peuvent aider les personnes à reprendre des forces. Dans un premier temps, la thérapie aide les personnes à prévenir les escarres, les contractures (lorsque les muscles des bras et des jambes se contractent dans des positions de flexion permanente) et les lésions nerveuses causées par la pression sur un nerf.
Au fur et à mesure que la rééducation progresse, la kinésithérapie et l’ergothérapie aident les personnes à reprendre leurs activités normales et comprennent un entraînement musculaire, un entraînement à la mobilité ou à la marche pour aider les personnes à marcher correctement, et des leçons sur l’utilisation d’orthèses et de dispositifs d’aide appropriés, comme une canne.
