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Présentation des infections à arbovirus, à arénavirus et à filovirus

Par

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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Les arbovirus, arénavirus et filovirus sont des virus qui se transmettent de l’animal à l’homme et, pour certains virus, de l’homme à l’homme. L’animal affecté dépend du type de virus.

Nombre de ces infections ne provoquent aucun symptôme. Les symptômes de la plupart de ces infections, quand ils apparaissent, sont généralement légers et vagues et ressemblent à des symptômes grippaux Symptômes La grippe est une infection virale des poumons et des voies aériennes causée par l’un des virus de la grippe. Elle est responsable d’une fièvre, d’un écoulement nasal, d’un mal de gorge, d’une... en apprendre davantage . À mesure que l’infection progresse, les personnes peuvent présenter un gonflement des ganglions lymphatiques, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires. Certains de ces virus peuvent infecter les tissus qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méningite Méningite virale La méningite virale est une inflammation des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges) et l’espace rempli de liquide situé entre les méninges (espace sous-arachnoïdien)... en apprendre davantage ) ou le cerveau lui-même (encéphalite Encéphalite L’encéphalite est une inflammation du cerveau qui se produit lorsqu’un virus infecte directement le cerveau ou lorsqu’un virus, un vaccin ou autre chose déclenche une inflammation. La moelle... en apprendre davantage ). Certains provoquent une fièvre avec une tendance aux saignements (fièvre hémorragique Présentation des fièvres hémorragiques Les fièvres hémorragiques sont des infections graves d’origine virale caractérisées par des hémorragies (saignements). Les fièvres hémorragiques peuvent résulter de nombreux types de virus différents... en apprendre davantage ), qui peut être mortelle.

Arbovirus

Arbovirus est l’abréviation de « arthropod-borne virus » (virus transmis par des arthropodes). Un arbovirus n’est pas un type de virus unique. Les chercheurs appellent arbovirus plus de 250 virus différents issus de nombreuses familles différentes de virus qui sont transmis à l’homme ou à l’animal par certains arthropodes qui se nourrissent de sang, principalement les insectes (mouches et moustiques) et les tiques. Au moins 80 arbovirus provoquent une maladie chez l’homme.

Les arbovirus sont transmis lorsqu’un insecte ou une tique pique/mord un animal ou une personne infecté(e), puis pique/mord une autre personne ou un autre animal. La plupart des infections à arbovirus ne se transmettent pas d’une personne à l’autre. Les exceptions incluent la maladie du Chikungunya et les infections par flavivirus dengue Dengue La dengue est une infection virale transmise par des moustiques qui entraîne une fièvre, des douleurs musculaires généralisées et, dans les cas sévères, des hémorragies externes et internes... en apprendre davantage , fièvre jaune Fièvre jaune La fièvre jaune est une maladie virale transmise par les moustiques qui apparaît principalement sous les tropiques. La fièvre jaune survient uniquement dans les zones tropicales d’Afrique centrale... en apprendre davantage et infection par le virus Zika Infection par le virus Zika L’infection par le virus Zika est une infection virale transmise par les moustiques qui ne provoque généralement aucun symptôme, mais peut se manifester par une fièvre, une éruption cutanée... en apprendre davantage Infection par le virus Zika , qui peuvent être transmises d’une personne à l’autre par des moustiques. De plus, le virus Zika peut être transmis par voie sexuelle. Dans de rares cas, les virus de la dengue, du Chikungunya et Zika ont été transmis par transfusion sanguine ou don d’organe, ou d’une mère à son nouveau-né à la naissance. Le simple contact quotidien ne s’est pas révélé transmettre les arbovirus d’homme à homme.

Nombre d’arbovirus qui n’étaient autrefois présents que dans certaines régions du monde se propagent aujourd’hui. Ces virus comprennent le virus du Chikungunya, le virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, le virus de l’encéphalite japonaise, le virus de la fièvre de la vallée du Rift, le virus du Nil occidental Infection par le virus du Nil occidental L’infection par le virus du Nil occidental est une maladie virale qui se transmet principalement des moustiques à l’homme. La plupart des personnes présentent des symptômes légers ou sont asymptomatiques... en apprendre davantage , le virus de la rivière Ross et le virus Zika. Ces virus se propagent en partie parce que le changement climatique permet aux moustiques qui transmettent ces virus de vivre dans de nouvelles régions. Par ailleurs, les voyageurs peuvent être infectés dans des régions où le virus est courant, puis retourner chez eux et être piqués par un moustique, qui transmet ensuite le virus à d’autres personnes.

Le virus du Chikungunya est transmis par une espèce particulière de moustiques appelée moustique Aedes. Ce virus a d’abord été identifié en Afrique, mais il s’est récemment propagé jusqu’aux Caraïbes et en Amérique centrale, du Sud et du Nord. L’infection par le virus du Chikungunya provoque généralement une fièvre et de sévères douleurs articulaires, souvent dans les mains et les pieds. Les personnes infectées peuvent aussi avoir des céphalées, des douleurs musculaires, un gonflement des articulations, ou une éruption cutanée. La plupart des personnes se sentent mieux en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent persister pendant des mois, voire parfois des années.

Arénavirus

Les arénavirus sont transmis par des rongeurs. Les infections causées par ces virus comprennent la chorioméningite lymphocytaire Chorioméningite lymphocytaire La chorioméningite lymphocytaire est une infection virale qui provoque généralement une maladie pseudo-grippale, parfois accompagnée d’une éruption cutanée, de douleurs articulaires ou d’infections... en apprendre davantage , la fièvre de Lassa Fièvre de Lassa et fièvres hémorragiques d’Amérique du Sud La fièvre de Lassa et les fièvres hémorragiques d’Amérique du Sud provoquées par des arénavirus sont des infections d’origine virale qui provoquent des saignements (hémorragie) et une défaillance... en apprendre davantage , la fièvre hémorragique de Bolivie (causée par le virus Machupo), la fièvre hémorragique du Venezuela (causée par le virus Guanarito) et la fièvre hémorragique d’Argentine (causée par le virus Junin). La fièvre de Lassa peut également se transmettre d’une personne à l’autre. Les infections à arénavirus sont relativement fréquentes chez l’homme dans certaines régions du monde et peuvent provoquer des maladies graves.

Filovirus

Diagnostic

  • Analyses de sang

  • Mise en culture de sang ou de tissu infecté

Pour diagnostiquer ces infections, les médecins peuvent réaliser des analyses de sang et des cultures. On peut rechercher dans le sang les anticorps dirigés contre un virus ou ses antigènes. (Les anticorps Anticorps L’une des lignes de défense de l’organisme (système immunitaire) implique les globules blancs (leucocytes) qui circulent dans le sang et les tissus, à la recherche de micro-organismes et autres... en apprendre davantage Anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire Présentation du système immunitaire Le système immunitaire a pour mission de protéger l’organisme contre des envahisseurs étrangers ou dangereux. Ces envahisseurs peuvent être : Micro-organismes (généralement appelés germes, tels... en apprendre davantage qui participent à la défense de l’organisme contre une attaque particulière. Les antigènes Le système immunitaire a pour mission de protéger l’organisme contre des envahisseurs étrangers ou dangereux. Ces envahisseurs peuvent être : Micro-organismes (généralement appelés germes, tels... en apprendre davantage sont des protéines situées à la surface ou à l’intérieur des virus qui déclenchent les défenses de l’organisme.) La mise en culture Culture des micro-organismes Les maladies infectieuses sont dues à des micro-organismes, tels que des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Le médecin suspecte une infection en se basant sur les symptômes... en apprendre davantage implique de faire se développer des micro-organismes en laboratoire à partir d’échantillons de sang, de liquides biologiques ou d’un autre matériel prélevé sur la zone infectée jusqu’à ce qu’il soit possible de les identifier.

Les techniques de PCR (amplification en chaîne par polymérase) peuvent être utilisées pour fabriquer un grand nombre de copies du matériel génétique du virus. Cette technique permet aux médecins d’identifier rapidement et précisément le virus.

Des tests sont parfois faits rapidement, par exemple, quand l’infection est une menace grave pour la santé publique ou quand les symptômes sont sévères.

On examine parfois un échantillon sanguin ou d’un autre tissu au microscope électronique, qui fournit un énorme grossissement avec une haute résolution.

Prévention

Comme il existe de nombreux arbovirus différents, il est souvent plus facile et moins onéreux de contrôler les infections à arbovirus en contrôlant les arthropodes qui se propagent et de prévenir l’exposition au virus (y compris de prévenir les piqûres de moustiques et de tiques) que de développer des vaccins spécifiques ou des traitements médicamenteux.

Il est difficile de contrôler les moustiques, mais de nouvelles approches sont en cours de développement et d’évaluation. Outre l’utilisation de pesticides chimiques, les chercheurs modifient actuellement génétiquement les moustiques, libèrent les moustiques masculins stérilisés dans l’environnement, ou infectent les moustiques avec une bactérie qui bloque l’infection virale des moustiques.

Prévenir l’exposition à un virus

Les infections transmises par les moustiques ou les tiques peuvent souvent être prévenues par les mesures suivantes :

  • Porter des vêtements qui couvrent autant le corps que possible

  • Utiliser des répulsifs pour les insectes, comme le DEET (diéthyltoluamide)

  • Éviter autant que possible l’exposition aux moustiques ou aux tiques

Par exemple, pour éviter les piqûres de moustiques, les personnes peuvent limiter le temps passé dehors dans des zones humides.

Pour les tiques, les mesures suivantes peuvent être utiles :

Les infections transmises par des souris ou d’autres rongeurs sont généralement dues à l’exposition à leurs urines, leurs déjections ou tout autre liquide biologique contenant le virus. Les mesures suivantes peuvent permettre de prévenir cette exposition :

  • Avant le nettoyage, aérer les espaces clos où il y a eu des souris.

  • Avant le balayage ou le nettoyage, humidifier les surfaces avec une solution à 10 % d’eau de Javel.

  • Éviter de remuer la poussière.

  • Obturer les ouvertures par lesquelles les rongeurs peuvent pénétrer dans les habitations.

  • Mettre les aliments dans des récipients ne pouvant être rongés par les rongeurs.

  • Éliminer les sites de nidation potentiels autour des habitations.

La prévention de l’exposition au virus de Marburg ou Ebola requiert une mise en quarantaine stricte des personnes infectées et l’utilisation de mesures d’isolement, car ces virus se transmettent facilement d’une personne à l’autre.

Vaccination

Actuellement, des vaccins efficaces ne sont largement disponibles, y compris aux États-Unis, que pour Ebola Infections par le virus Ebola et le virus de Marburg Les infections par le virus Ebola et le virus de Marburg provoquent des hémorragies et une défaillance organique. Ces infections sont souvent mortelles. Les infections par les virus de Marburg... en apprendre davantage , le virus de la fièvre jaune La fièvre jaune est une maladie virale transmise par les moustiques qui apparaît principalement sous les tropiques. La fièvre jaune survient uniquement dans les zones tropicales d’Afrique centrale... en apprendre davantage et le virus de l’encéphalite japonaise. Des vaccins pour l’encéphalite transmise par les tiques sont disponibles en Europe, en Russie et en Chine. Un vaccin contre la dengue est disponible dans plusieurs pays en dehors des États-Unis, mais il n’est que partiellement efficace et n’est administré qu’aux personnes ayant déjà été infectées par la dengue.

Traitement

  • Soins d’accompagnement

  • Parfois, ribavirine

Le traitement de la plupart de ces infections est axé sur le soulagement des symptômes et le maintien des fonctions vitales. Par exemple, des transfusions peuvent être administrées en cas de saignements sévères.

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