Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est un vaccin combiné qui protège contre ces 3 graves infections virales :
La rougeole est responsable d’une éruption cutanée, d’une fièvre et d’une toux. Elle touche principalement les enfants et peut être très grave. Elle peut provoquer des lésions cérébrales, une pneumonie, et parfois la mort.
Les oreillons sont responsables d’un gonflement des glandes salivaires qui deviennent douloureuses. Les oreillons peuvent affecter les testicules, le cerveau et le pancréas, en particulier chez les adultes. Les oreillons sont beaucoup plus graves chez les adultes.
La rubéole provoque un écoulement nasal, un gonflement des ganglions lymphatiques et une éruption cutanée qui débute sur le visage. Chez les adultes, peuvent apparaître des douleurs articulaires. Si une personne enceinte contracte la rubéole, elle peut faire une fausse couche, le fœtus peut mourir ou le bébé peut avoir des malformations congénitales sévères.
(Voir aussi Présentation de l’immunisation.)
Type de vaccin
Le vaccin ROR est un vaccin vivant atténué, ce qui signifie qu’il contient des virus de la rougeole, des oreillons et de la rubéole vivants mais affaiblis (atténués). Comme les virus sont affaiblis, le vaccin ne peut pas provoquer la rougeole, les oreillons ou la rubéole, mais il déclenche une forte réponse du système immunitaire de la personne (voir Immunisation active). Le vaccin combiné est utilisé car toute personne nécessitant d’être protégée contre l’une des infections doit l’être aussi contre les 2 autres. Il n’existe plus de vaccins distincts.
Le vaccin ROR et le vaccin contre la varicelle existent également sous forme de vaccin combiné (vaccin RORV).
Dose et recommandations pour le vaccin ROR
Le vaccin ROR est administré par une injection sous la peau. Le nombre de doses qu’une personne reçoit dépend de son âge et d’autres facteurs.
Personnes qui doivent recevoir ce vaccin
Le vaccin ROR est une vaccination infantile de routine. Deux doses sont administrées : 1 entre 12 et 15 mois, puis 1 entre 4 et 6 ans. (Voir CDC : Immunisations recommandées de la naissance à l’âge de 6 ans, États-Unis, 2025.)
Tous les adultes nés à partir de 1957 doivent recevoir 1 dose du vaccin, sauf s’ils ont des documents prouvant qu’ils ont été vaccinés avec une ou plusieurs doses de vaccin ROR, s’ils ne peuvent pas recevoir le vaccin (par exemple, s’ils sont allergiques à un composant) ou si des analyses de laboratoire détectent des preuves d’immunité aux 3 infections.
Le fait d’être né avant 1957 est considéré comme une preuve suffisante d’immunité à la rougeole, aux oreillons et à la rubéole, sauf pour le personnel soignant. Les professionnels de santé nés avant 1957 doivent être vaccinés ou des analyses de laboratoire doivent être réalisées pour vérifier leur immunité.
Les adultes susceptibles d’être exposés à ces infections doivent recevoir une seconde dose du vaccin. Ces personnes incluent les personnes qui :
Sont nées à partir de 1957, travaillent dans le domaine des soins de santé et ne sont pas déjà immunisées contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
Vont à l’université ou dans d’autres établissements éducatifs après le lycée
Voyagent à l’étranger ou sont exposées dans une région où il y a une épidémie de 1 ou plusieurs infections
Sont infectées par le VIH (sauf si leur système immunitaire est sévèrement affaibli) et qui ne sont pas déjà immunisées contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
Les autres adultes qui doivent recevoir une seconde dose sont ceux qui :
Vivent dans la même maison qu’une personne dont le système immunitaire est sévèrement affaibli
Ont été vaccinés avec un vaccin contre la rougeole inactivé (tué) ou un vaccin contre la rougeole de type inconnu entre 1963 et 1967 (lorsque la rougeole était un vaccin distinct)
Ont été vaccinés avec un vaccin contre les oreillons tué ou un vaccin contre les oreillons de type inconnu avant 1979 (lorsque les oreillons étaient un vaccin distinct) et présentent un risque élevé d’exposition aux oreillons
(Voir CDC : Immunisations recommandées pour les adultes âgés de 19 ans et plus, États-Unis, 2025.)
La rubéole pendant la grossesse peut avoir de graves conséquences pour le fœtus, telles qu’une fausse couche ou des malformations congénitales sévères. Par conséquent, toutes les personnes pouvant tomber enceintes, quelle que soit leur année de naissance, doivent subir un examen de l’immunité pour la rubéole. Si les personnes ne présentent pas de signes d’immunité, celles qui ne sont pas enceintes doivent être vaccinées, et les personnes enceintes doivent être vaccinées rapidement après l’accouchement.
Les voyageurs qui se rendent à l’étranger, y compris les bébés âgés de 6 à 12 mois, qui n’ont pas de preuve d’immunité contre la rougeole et qui peuvent recevoir le vaccin ROR ou RORV en toute sécurité, doivent idéalement recevoir l’un ou l’autre des vaccins au moins 2 semaines avant leur voyage.
Personnes qui ne doivent pas recevoir ce vaccin
Les personnes qui ont présenté une réaction allergique grave et potentiellement mortelle (comme une réaction anaphylactique) à l’un des composants du vaccin ROR ou à une dose précédente du vaccin ROR ne doivent pas le recevoir.
Les personnes dont le système immunitaire est sévèrement affaibli par une leucémie, des lymphomes, une infection par le VIH à un stade avancé, une chimiothérapie ou l’utilisation à long terme d’immunosuppresseurs ne doivent pas recevoir le vaccin ROR.
Les personnes enceintes et les personnes gravement allergiques à la gélatine ou à certains antibiotiques (en particulier la néomycine) ne doivent pas être vaccinées. La vaccination est administrée après la fin de la grossesse. Les personnes vaccinées doivent éviter de tomber enceintes pendant 28 jours ou plus par la suite, car les virus contenus dans le vaccin peuvent infecter le fœtus en début de grossesse.
Certaines autres affections peuvent avoir une incidence sur la vaccination et la période de vaccination (voir également CDC : Qui NE DOIT PAS recevoir ces vaccins ?).
Si les personnes sont temporairement malades, les médecins attendent en général que la maladie ait disparu avant d’administrer le vaccin.
Effets secondaires du vaccin ROR
Des effets secondaires légers tels que de la fièvre, une sensation générale de malaise et une éruption cutanée, peuvent apparaître chez quelques personnes. Une raideur et une douleur peuvent apparaître temporairement au niveau des articulations chez les femmes.
Un effet secondaire rare mais grave est une inflammation du cerveau, et il existe un faible risque de convulsions causées par une fièvre (crises fébriles) et un trouble de la coagulation (purpura thrombocytopénique thrombotique).
Le vaccin ROR ne provoque pas de trouble du spectre autistique (voir aussi Vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) et CDC : Autisme et vaccins).
Pour plus d’informations sur les effets secondaires, voir les notices.
Informations supplémentaires
Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que le Manuel n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) : Bulletin d’information sur le vaccin ROR
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (European Centre for Disease Control and Prevention, ECDC) : Rougeole : Vaccinations recommandées
