Le vaccin contre le virus du chikungunya aide à prévenir la maladie du chikungunya chez les personnes exposées à un risque accru d’exposition au virus du chikungunya en raison de voyages à l’étranger ou de travaux de laboratoire.
La maladie du chikungunya est transmise par le moustique Aedes. Le vaccin contre le virus du chikungunya ne protège pas contre la dengue, la fièvre jaune ou l’infection par le virus Zika, qui sont transmises par le même moustique Aedes.
(Voir aussi Présentation de l’immunisation.)
Type de vaccin
À l’échelle mondiale, 2 vaccins contre le virus du chikungunya sont disponibles.
Un des vaccins contre le virus du chikungunya est un vaccin vivant atténué, ce qui signifie qu’il contient une version affaiblie (atténuée) mais encore vivante du virus du chikungunya (ce vaccin n’est pas disponible aux États-Unis). Comme le virus est affaibli, il ne peut pas provoquer le chikungunya, mais il déclenche une réponse forte du système immunitaire de la personne (voir Immunisation active).
L’autre vaccin contre le virus du chikungunya est un vaccin recombinant, ce qui signifie qu’il ne contient qu’un fragment spécifique du virus du chikungunya (comme sa protéine). Ce vaccin contient une version inoffensive de la protéine du virus du chikungunya fabriquée en laboratoire et associée à d’autres substances. Le système immunitaire de l’organisme est alors capable de reconnaître et de combattre la protéine si une personne est infectée.
Dose et recommandations pour le vaccin contre le virus du chikungunya
Les vaccins contre le virus du chikungunya sont administrés par injection intramusculaire.
Personnes qui doivent recevoir ce vaccin
Le vaccin contre le virus du chikungunya est recommandé pour les personnes voyageant dans un pays ou un territoire où il existe une épidémie de chikungunya.
Le vaccin contre le chikungunya est également recommandé pour les personnels de laboratoire qui peuvent travailler avec le virus du chikungunya ou y être exposés.
En outre, le vaccin contre le chikungunya peut être envisagé pour les personnes suivantes voyageant dans un pays ou un territoire où il n’y a pas d’épidémie, mais pour lequel il existe des preuves de transmission du virus du chikungunya chez l’homme au cours des 5 dernières années :
Vaccin recombinant uniquement : personnes âgées de plus de 65 ans, en particulier celles qui présentent des affections médicales sous-jacentes (comme un système immunitaire affaibli) et qui sont susceptibles d’avoir une exposition au moins modérée aux moustiques (l’exposition modérée pourrait inclure les voyageurs susceptibles d’avoir au moins 2 semaines cumulées d’exposition aux moustiques à l’intérieur ou à l’extérieur)
Les personnes qui restent dans cette région pendant une période cumulée de 6 mois ou plus
Personnes qui ne doivent pas recevoir ce vaccin
Les personnes qui ont présenté une réaction allergique grave et potentiellement mortelle (telle qu’une réaction anaphylactique) à l’un des composants du vaccin contre le chikungunya ne doivent pas le recevoir.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli par un trouble (comme une infection par le VIH) ou qui doivent prendre des médicaments qui inhibent le système immunitaire (comme des corticoïdes ou des agents de chimiothérapie) ne doivent pas recevoir de vaccin contre le chikungunya.
Les personnes enceintes ne doivent pas recevoir le vaccin avant l’accouchement. Cependant, si elles ne peuvent pas éviter d’être exposées au virus du chikungunya pendant la grossesse, elles doivent discuter avec leur médecin des risques d’infection par rapport aux bénéfices et aux risques possibles de la vaccination. Si les personnes enceintes choisissent de recevoir le vaccin, les médecins recommandent de le faire au cours du deuxième ou au début du troisième trimestre. Le vaccin n’est pas administré au cours du premier trimestre ou à la fin du troisième trimestre.
Des recommandations similaires sont données aux personnes qui allaitent (alimentation au sein). Cependant, si le risque d’infection par le chikungunya est élevé, comme lors d’une épidémie, le vaccin peut être administré, mais les personnes qui allaitent doivent discuter avec leur médecin des bénéfices de l’allaitement pour leur nourrisson par rapport aux risques d’infection.
Le vaccin vivant atténué ne doit pas être utilisé chez les personnes âgées de 60 ans et plus.
Effets secondaires du vaccin contre le chikungunya
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés comprennent :
Réaction et sensibilité au site d’injection
Céphalées
Fatigue
Douleurs musculaires
Douleur articulaire
Fièvre
Nausées
Évanouissement
Le vaccin vivant atténué n’est pas disponible aux États-Unis. Il peut provoquer des effets secondaires sévères similaires à ceux de la maladie du chikungunya, entraînant une hospitalisation. Une personne est décédée d’une inflammation du cerveau (encéphalite).
Pour plus d’informations sur les effets secondaires, voir les notices.
