L’érysipèle est une infection cutanée généralement provoquée par des bactéries Streptococcus. Il touche la couche la plus externe de la peau (épiderme).
(Voir aussi Présentation des infections bactériennes de la peau.)
L’érysipèle est un type de cellulite, qui est une autre infection bactérienne de la peau.
L’érysipèle est le plus souvent provoqué par des bactéries de la famille des Streptococcus. Cependant, il peut également être provoqué par d’autres bactéries telles que Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae et Escherichia coli (E. coli).
Les bactéries qui peuvent provoquer des érysipèles peuvent pénétrer dans la peau par une coupure ou une lésion (ulcère), une morsure d’insecte ou d’animal, la peau et les tissus sous-jacents qui ont été endommagés par l’immersion dans l’eau (lésion par immersion) ou une plaie chirurgicale.
Cette infection peut affecter les enfants et les adultes. Elle est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Symptômes de l’érysipèle
L’érysipèle induit une plaque cutanée rouge, luisante, douloureuse et en relief. Les pourtours sont nets et ne se confondent pas avec la peau normale environnante. La plaque est chaude et ferme au toucher. Certaines personnes atteintes d’érysipèle développent également des vésicules sur la peau (appelées érysipèle bulleux).
This photo shows the form of erysipelas that causes blisters (bullous erysipelas). There is considerable associated redness, swelling, and overall inflammation of the skin surrounding the blisters.
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Les personnes présentent souvent une forte fièvre, des frissons et une sensation générale de malaise.
L’érysipèle apparaît le plus souvent au niveau des jambes et du visage.
Les érysipèles peuvent réapparaître et provoquer la rétention d’un liquide appelé lymphe, qui peut s’accumuler dans les tissus (lymphœdème), ce qui provoque un gonflement.
Dans l’érysipèle, la peau est rouge, et les pourtours sont nets.
Diagnostic de l’érysipèle
Examen clinique
Parfois, culture
Les médecins diagnostiquent l’érysipèle en se basant sur l’aspect caractéristique de la plaque rouge et douloureuse.
Parfois, lorsque la personne est très malade, les médecins envoient au laboratoire des échantillons de sang ou de matériel prélevé sur la peau afin d’identifier la bactérie responsable (par culture).
Traitement de l’érysipèle
Antibiotiques
Les médecins prescrivent des antibiotiques par voie orale (par la bouche), comme de la pénicilline ou de l’amoxicilline, pour guérir l’infection.
En cas d’infection sévère, les médecins administrent des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine), comme la pénicilline ou la ceftriaxone.
Si les médecins soupçonnent une infection dangereuse également appelée SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline), ils administrent aux personnes un antibiotique oral supplémentaire, comme le sulfaméthoxazole/triméthoprime, la clindamycine ou la doxycycline, ou, si l’infection à SARM est sévère, les médecins administrent de la vancomycine ou du linézolide par voie intraveineuse.
Les personnes doivent se reposer au lit et surélever leurs jambes si elles ont un érysipèle au niveau des jambes. Les bas de contention peuvent être utilisés pour réduire le gonflement de la jambe causé par l’érysipèle. Les personnes peuvent appliquer des compresses froides et prendre des médicaments contre la douleur pour soulager la gêne.
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