Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Intoxication par le fer

Par

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
Cliquez ici pour la version professionnelle
Les faits en bref
  • Les symptômes apparaissent en plusieurs stades et commencent par des vomissements, une diarrhée et des douleurs abdominales.

  • Une insuffisance hépatique peut apparaître au bout de plusieurs jours.

  • Le diagnostic d’intoxication par le fer est basé sur les antécédents des personnes, leurs symptômes et le taux de fer dans le sang.

  • Les personnes atteintes d’une intoxication doivent être hospitalisées.

Des comprimés contenant du fer sont souvent utilisés pour certaines formes d’anémie. Du fer est également présent dans de nombreux suppléments multivitaminés. Les personnes, en particulier les enfants en bas âge, qui abusent de ce type de pilules, sont exposées à une intoxication par le fer. Les flacons contenant ces suppléments sont très répandus dans les ménages et le surdosage est donc fréquent. Toutefois, les vitamines à mâcher pour les enfants ne contiennent pas beaucoup de fer, et même un tube entier ne peut fournir suffisamment de fer pour provoquer une intoxication grave. Le surdosage de suppléments alimentaires en fer pur peut, cependant, entraîner une intoxication grave. Les vitamines prises pendant la période prénatale contiennent beaucoup de fer et peuvent empoisonner les petits enfants.

L’intoxication par le fer est une cause possible d’intoxication mortelle chez les jeunes enfants âgés de moins de 5 ans. Le surdosage en fer provoque d’abord une irritation de l’estomac et du tube digestif, causant parfois des saignements. En quelques heures, il empoisonne les cellules, perturbant leurs réactions chimiques internes. En quelques jours, le foie peut être lésé. Quelques semaines après le rétablissement, l’estomac, le tube digestif et le foie peuvent développer des cicatrices dues à l’irritation.

Symptômes de l’intoxication par le fer

Les intoxications graves par le fer provoquent généralement des symptômes 6 heures après le surdosage. Les symptômes d’intoxication par le fer se manifestent habituellement en 5 stades :

Diagnostic de l’intoxication par le fer

  • Taux de fer et autres analyses de sang

  • Parfois radiographie

Le diagnostic d’intoxication par le fer est basé sur les antécédents de la personne, ses symptômes, la présence d’une acidose métabolique Acidose L’acidose est provoquée par une surproduction d’acides qui s’accumulent dans le sang ou une perte excessive de bicarbonates du sang (acidose métabolique) ou par l’accumulation de dioxyde de... en apprendre davantage (acide dans le sang libéré par les cellules intoxiquées), ainsi que sur la quantité de fer dans le sang. En cas d’ingestion de nombreux comprimés, ceux-ci peuvent parfois être visibles sur les radiographies de l’estomac ou de l’intestin.

Traitement de l’intoxication par le fer

  • Lavage de l’intégralité de l’intestin

  • Traitement par chélation (pour les cas sévères)

Les personnes qui présentent des symptômes importants ou de hauts niveaux de fer dans le sang doivent être hospitalisées. Cependant, une grande quantité de fer peut rester dans l’estomac même après les vomissements. On peut aussi administrer une solution de polyéthylène glycol par voie orale ou par une sonde gastrique, afin de laver l’intégralité de l’estomac et de l’intestin (irrigation colonique), bien que l’efficacité de cette pratique demeure incertaine. De la déféroxamine, médicament se liant au fer dans le sang (ce que l’on appelle traitement par chélation Traitement chélateur La chélation, une pratique de type biologique, désigne une réaction chimique dans laquelle certaines molécules se lient à des atomes de métal (comme le calcium, le cuivre, le fer ou le plomb)... en apprendre davantage ) pour lui permettre de passer dans l’urine, est administrée par voie intraveineuse si l’intoxication est grave.

Informations supplémentaires

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Testez vos connaissances

Morsures humaines
Comme les dents humaines ne sont pas particulièrement acérées, la plupart des morsures humaines ne provoquent qu’un hématome et une déchirure peu profonde. Un seul type de morsure humaine, ou morsure de rixe, risque de s’infecter. Quelle partie du corps est généralement affectée par une morsure de rixe ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE