Les personnes peuvent se sentir étourdies et essoufflées, ressentir des douleurs thoraciques, et leur peau peut être froide, transpirante ou bleuâtre.
Les médecins réalisent une radiographie du thorax pour poser le diagnostic.
Les personnes reçoivent des liquides par voie intraveineuse ou une transfusion sanguine Présentation de la transfusion sanguine Une transfusion sanguine est un transfert de sang, ou de l’un de ses composants, d’une personne en bonne santé (donneur) à une autre, malade (receveur). Les transfusions sont effectuées pour... en apprendre davantage
, et une sonde est insérée dans le thorax pour drainer le sang.
(Voir également Présentation des lésions thoraciques Présentation des lésions thoraciques Les lésions thoraciques affectent le plus souvent les côtes, la partie supérieure de l’abdomen, les poumons, les vaisseaux sanguins, le cœur, les muscles, les tissus mous et le sternum. Parfois... en apprendre davantage .)
L’hémothorax peut être causé par une lésion (contusion ou perforante) qui coupe ou déchire un poumon, une artère ou une veine dans le thorax. Du sang peut alors s’accumuler dans l’espace pleural, entre les deux couches de tissus recouvrant les poumons. Une grande quantité de sang peut appuyer sur les poumons et rendre la respiration difficile. Lorsque de l’air et du sang pénètrent dans cet espace, le trouble s’appelle hémopneumothorax. Parfois, l’hémothorax est causé par une chirurgie thoracique ou un autre trouble tel que la tuberculose Tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle touche généralement les poumons, mais... en apprendre davantage ou le cancer du poumon Cancer du poumon Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Environ 85 % des cas sont liés au tabagisme. Un symptôme fréquent en est une toux persistante ou... en apprendre davantage
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Symptômes de l’hémothorax
L’hémothorax n’est pas douloureux, mais la lésion qui l’a causé l’est généralement. La gravité des autres symptômes dépend en partie de la quantité de sang présente dans la cavité thoracique. Si la quantité de sang est minime, les personnes ne présentent généralement pas d’autres symptômes. Si la quantité de sang est importante, les personnes peuvent se sentir essoufflées, et la respiration peut être peu profonde et rapide. Une quantité massive de sang peut faire chuter dangereusement la tension artérielle (choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage ). Leur peau peut devenir froide, transpirante et bleuâtre.
Diagnostic de l’hémothorax
Radiographie du thorax
Parfois une échographie
Si les médecins suspectent un hémothorax, ils réalisent une radiographie du thorax radiographies du thorax En cas de maladie du cœur, on réalise des radiographies thoracique de face et de côté. En général, la personne est debout, mais une radiographie du thorax peut être réalisée avec la personne... en apprendre davantage ou, en particulier si un diagnostic rapide est nécessaire, une échographie au chevet du patient appelée E-FAST (Extended Focused Assessment With Sonography in Trauma) pour détecter le sang dans la cavité pleurale entre le poumon et la paroi thoracique.
Traitement de l’hémothorax
Des liquides, et parfois des produits sanguins, sont administrés par voie intraveineuse pour maintenir la tension artérielle
Insertion du drain thoracique
Les médecins administrent des liquides par voie intraveineuse pour augmenter la quantité de liquide dans la circulation sanguine et donc augmenter la tension artérielle. En cas de perte d’importantes quantités de sang, une transfusion sanguine Présentation de la transfusion sanguine Une transfusion sanguine est un transfert de sang, ou de l’un de ses composants, d’une personne en bonne santé (donneur) à une autre, malade (receveur). Les transfusions sont effectuées pour... en apprendre davantage est nécessaire.
Généralement, les médecins insèrent une sonde thoracique Insertion d’un drain thoracique L’insertion d’un drain thoracique (également appelée thoracostomie) est une intervention au cours de laquelle une sonde est insérée dans l’espace entre le poumon et la paroi thoracique (cavité... en apprendre davantage (thoracotomie) dans le thorax pour drainer le sang et permettre au poumon de se regonfler. La sonde peut devoir rester en place pendant plusieurs jours.
Si une quantité importante de sang est présente ou si le saignement continue, une chirurgie (thoracotomie Thoracotomie La thoracotomie est une intervention au cours de laquelle la paroi thoracique est ouverte pour observer les organes contenus dans le thorax, pour effectuer des prélèvements de tissu en vue d’examens... en apprendre davantage ) peut être pratiquée pour arrêter le saignement.