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Hémothorax

Par

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Vérifié/Révisé avr. 2022
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L’hémothorax est une accumulation de sang entre le poumon et la paroi thoracique.

L’hémothorax peut être causé par une lésion (contusion ou perforante) qui coupe ou déchire un poumon, une artère ou une veine dans le thorax. Du sang peut alors s’accumuler dans l’espace pleural, entre les deux couches de tissus recouvrant les poumons. Une grande quantité de sang peut appuyer sur les poumons et rendre la respiration difficile. Lorsque de l’air et du sang pénètrent dans cet espace, le trouble s’appelle hémopneumothorax. Parfois, l’hémothorax est causé par une chirurgie thoracique ou un autre trouble tel que la tuberculose Tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle touche généralement les poumons, mais... en apprendre davantage Tuberculose ou le cancer du poumon Cancer du poumon Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Environ 85 % des cas sont liés au tabagisme. Un symptôme fréquent en est une toux persistante ou... en apprendre davantage Cancer du poumon .

Le saviez-vous ?

  • La plupart des saignements dus à un traumatisme thoracique surviennent dans la cage thoracique, et on observe qu’une toute petite quantité de sang de l’extérieur.

Symptômes de l’hémothorax

L’hémothorax n’est pas douloureux, mais la lésion qui l’a causé l’est généralement. La gravité des autres symptômes dépend en partie de la quantité de sang présente dans la cavité thoracique. Si la quantité de sang est minime, les personnes ne présentent généralement pas d’autres symptômes. Si la quantité de sang est importante, les personnes peuvent se sentir essoufflées, et la respiration peut être peu profonde et rapide. Une quantité massive de sang peut faire chuter dangereusement la tension artérielle (choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage ). Leur peau peut devenir froide, transpirante et bleuâtre.

Diagnostic de l’hémothorax

  • Radiographie du thorax

  • Parfois une échographie

Si les médecins suspectent un hémothorax, ils réalisent une radiographie du thorax radiographies du thorax En cas de maladie du cœur, on réalise des radiographies thoracique de face et de côté. En général, la personne est debout, mais une radiographie du thorax peut être réalisée avec la personne... en apprendre davantage radiographies du thorax ou, en particulier si un diagnostic rapide est nécessaire, une échographie au chevet du patient appelée E-FAST (Extended Focused Assessment With Sonography in Trauma) pour détecter le sang dans la cavité pleurale entre le poumon et la paroi thoracique.

Traitement de l’hémothorax

  • Des liquides, et parfois des produits sanguins, sont administrés par voie intraveineuse pour maintenir la tension artérielle

  • Insertion du drain thoracique

Les médecins administrent des liquides par voie intraveineuse pour augmenter la quantité de liquide dans la circulation sanguine et donc augmenter la tension artérielle. En cas de perte d’importantes quantités de sang, une transfusion sanguine Présentation de la transfusion sanguine Une transfusion sanguine est un transfert de sang, ou de l’un de ses composants, d’une personne en bonne santé (donneur) à une autre, malade (receveur). Les transfusions sont effectuées pour... en apprendre davantage Présentation de la transfusion sanguine est nécessaire.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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