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Pneumothorax suffocant

Par

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Un pneumothorax suffocant survient lorsque de l’air s’accumule entre la paroi thoracique et le poumon et augmente la pression dans le thorax, réduisant ainsi la quantité de sang qui retourne au cœur.

  • Les symptômes comprennent une douleur thoracique, un essoufflement, une respiration rapide et des palpitations cardiaques, suivis d’un choc.

  • Les médecins peuvent généralement diagnostiquer un pneumothorax suffocant selon les antécédents de la personne, ses symptômes et les résultats de l’examen.

  • Les médecins insèrent immédiatement une grosse aiguille dans le thorax pour éliminer l’air.

Dans un pneumothorax Pneumothorax Un pneumothorax est la présence d’air entre les deux couches de la plèvre (la membrane mince, transparente, à deux couches qui recouvre les poumons et qui tapisse aussi l’intérieur de la paroi... en apprendre davantage Pneumothorax ordinaire, la lésion d’un poumon laisse rentrer une certaine quantité d’air dans l’espace entre le poumon et la paroi thoracique (espace pleural). Généralement, l’air arrête de s’accumuler. Cependant, dans le pneumothorax suffocant, l’air continue à entrer dans l’espace pleural chaque fois que les personnes respirent et la pression augmente dans le thorax. L’augmentation de la pression réduit la quantité de sang retournant vers le cœur car le sang ne peut pas s’insinuer dans le thorax et revenir vers le cœur. Par conséquent, le cœur a une quantité de sang inférieure à propulser vers l’organisme, ce qui entraîne un choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage . Ces effets peuvent survenir rapidement, en particulier chez les personnes utilisant un respirateur mécanique Ventilation mécanique La ventilation mécanique consiste à utiliser une machine pour encourager l’air à entrer dans les poumons et en sortir. Certaines personnes présentant une insuffisance respiratoire nécessitent... en apprendre davantage . Le pneumothorax suffocant peut rapidement devenir mortel.

Symptômes du pneumothorax suffocant

Au début, les personnes présentent une douleur thoracique, se sentent essoufflées, respirent rapidement et ont la sensation que leur cœur s’emballe. Au fur et à mesure que la pression augmente dans le thorax, la tension artérielle chute jusqu’à un niveau dangereusement bas (choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage ), les personnes se sentent faibles et ont des vertiges, et les veines du cou peuvent se dilater.

Diagnostic du pneumothorax suffocant

  • Examen clinique

Les médecins diagnostiquent un pneumothorax suffocant selon les antécédents de la personne, ses symptômes et les résultats de l’examen. Par exemple, un côté du thorax peut être dilaté (distendu) et les médecins peuvent entendre un son caverneux lorsqu’ils tapotent dessus. Lors de l’auscultation du thorax avec un stéthoscope, il se peut qu’ils n’entendent pas l’air circuler jusqu’au poumon.

Comme le pneumothorax suffocant est une urgence, les médecins instaurent immédiatement un traitement plutôt que de réaliser des examens.

Traitement du pneumothorax suffocant

  • Décompression à l’aiguille

Les médecins insèrent immédiatement une grosse aiguille dans l’espace pleural pour éliminer l’air (décompression à l’aiguille). Un drain thoracique (thoracotomie Insertion d’un drain thoracique L’insertion d’un drain thoracique (également appelée thoracostomie) est une intervention au cours de laquelle une sonde est insérée dans l’espace entre le poumon et la paroi thoracique (cavité... en apprendre davantage ) est alors inséré pour continuer à drainer l’air et permettre au poumon de se regonfler. Une anesthésie locale est généralement utilisée.

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