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Les faits en bref

Diabète pendant la grossesse

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The Manual's Editorial Staff

Dernière révision totale janv. 2020| Dernière modification du contenu janv. 2020
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Le diabète est une maladie dans laquelle votre taux de sucre (glucose) dans le sang est trop élevé. La glycémie est la principale source d’énergie de l’organisme. Le corps métabolise toutes sortes d’aliments, dont le pain, les fruits, les boissons sucrées et les pâtes, sous forme de sucre dans le sang.

L’insuline est l’hormone qui contrôle la glycémie. Lorsque le corps n’a pas suffisamment d’insuline ou n’y répond pas correctement, la glycémie est trop élevée. Une glycémie élevée peut provoquer de nombreux problèmes chez la mère et chez le bébé.

Lorsque le diabète survient pendant la grossesse, il est appelé diabète gestationnel. Le diabète gestationnel touche 5 à 10 % des femmes enceintes.

  • Si vous êtes déjà diabétiques, votre diabète peut s’aggraver pendant votre grossesse

  • Le diabète peut également se développer pour la première fois au cours de la grossesse, auquel cas il disparaît la plupart du temps après l’accouchement

  • Pendant la grossesse, le diabète peut provoquer de graves problèmes pour vous et votre bébé

  • Une analyse permettant de dépister le diabète est réalisée chez toutes les femmes enceintes

  • Les médecins surveillent votre glycémie pour s’assurer qu’elle reste normale

Quelles sont les causes du diabète pendant la grossesse ?

Vous êtes plus susceptibles de développer un diabète gestationnel dans les situations suivantes :

  • Vous avez déjà développé un diabète gestationnel

  • Vous êtes en surpoids

  • Des membres de votre famille proche sont diabétiques

  • Vous êtes d’origine amérindienne, des îles du Pacifique, mexicaine, indienne ou asiatique

Quels problèmes le diabète pendant la grossesse peut-il poser ?

Non traité, le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque de :

  • Fausse couche précoce

  • Mort in utero (mort d’un bébé avant ou pendant la naissance)

  • Malformations congénitales graves

  • Hypoglycémie chez le bébé

  • Ictère (jaunissement de la peau et du blanc des yeux) chez le bébé

  • Gros bébé, ce qui peut provoquer des problèmes lors de l’accouchement vaginal ou nécessiter une césarienne

  • Pré-éclampsie (type d’hypertension artérielle dangereuse qui se développe au cours de la grossesse)

Comment les médecins peuvent-ils détecter la présence d’un diabète pendant la grossesse ?

Les médecins dépistent le diabète chez toutes les femmes enceintes à l’aide d’une analyse de sang. La plupart des médecins recommandent de faire un test d’hyperglycémie provoquée. Pour réaliser ce test :

  • Vous buvez une boisson très sucrée qui contient une grande quantité de glucose

  • Une heure plus tard, le médecin prélève un échantillon de sang pour évaluer la glycémie

  • Si la glycémie est très élevée, un diabète gestationnel est diagnostiqué

  • Si la glycémie est légèrement au-dessus de la normale, le médecin renouvelle le test avec une boisson encore plus riche en glucose, puis il mesure votre glycémie trois heures plus tard

Parfois, le médecin mesure simplement votre glycémie sans vous faire boire de boisson sucrée. Ce test est plus rapide et plus simple, mais il est moins fiable.

Comment les médecins traitent-ils le diabète pendant la grossesse ?

Avant la grossesse

Si vous êtes diabétique et que vous souhaitez débuter une grossesse, les médecins vous demanderont de contrôler votre glycémie en :

  • Suivant un régime alimentaire (éviter les aliments riches en sucre, ne pas prendre de poids)

  • Faisant du sport régulièrement

  • Prenant de l’insuline

Pendant la grossesse

Votre médecin pourra former une équipe de soins avec des infirmiers et des nutritionnistes pour réduire les risques de problèmes. Ils vont :

  • Essayer de maintenir votre glycémie aussi proche de la normale que possible

  • Vous demander de vérifier votre glycémie chez vous plusieurs fois par jour, à l’aide d’un glucomètre

  • Vous prescrire de l’insuline ou un autre médicament visant à faire baisser votre glycémie

  • Examiner votre bébé en vérifiant son pouls et en réalisant une échographie

Pendant le travail et l’accouchement

  • Si le travail n’a pas commencé après 39 semaines, les médecins peuvent déclencher le travail à l’aide de médicaments

  • Les médecins peuvent vous administrer de l’insuline par voie intraveineuse pendant le travail

Après la grossesse

  • Votre équipe de soins surveillera étroitement votre bébé et réalisera des analyses de sang régulières

  • Si vous étiez diabétique avant la grossesse, vous pouvez généralement reprendre la même dose d’insuline ou de médicament que celle que vous preniez une semaine avant l’accouchement

  • Le diabète gestationnel disparaît généralement après l’accouchement, mais il peut survenir à nouveau lors d’une grossesse ultérieure et il augmente le risque de développer un diabète permanent avec l’âge

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