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Fausse couche

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The Manual's Editorial Staff

Vérifié/Révisé mai 2023
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Qu’est-ce qu’une fausse couche ?

On parle de fausse couche lorsque la grossesse se termine avant la 20e semaine de grossesse. La plupart des fausses couches se produisent dans les 12 premières semaines de la grossesse.

Qu’est-ce qui provoque une fausse couche ?

Les médecins ne savent pas toujours ce qui provoque la fausse couche. Une fausse couche n’est pas provoquée par un choc émotionnel soudain, comme le fait d’apprendre une mauvaise nouvelle. De plus, des blessures mineures comme un glissement et une chute ne provoquent pas de fausse couche. Cependant, des blessures majeures comme un grave accident de voiture peuvent provoquer une fausse couche.

Causes dans les 12 premières semaines de grossesse

  • Un problème du fœtus, comme une anomalie congénitale ou un trouble héréditaire

Parfois, le fœtus a un défaut si grave qu’il ne peut pas vivre plus d’un mois ou deux dans le corps de la mère. Un défaut grave est à l’origine de la plupart des fausses couches dans les 12 premières semaines de la grossesse.

Causes dans les semaines 13 à 20 de la grossesse

Souvent, les médecins ne comprennent jamais la cause d’une fausse couche à ce stade. Mais parfois, ils peuvent identifier l’une des causes suivantes comme étant à l’origine de la fausse couche :

Causes de fausses couches répétées

En cas de plusieurs fausses couches, les médecins vont rechercher des anomalies telles que :

  • Coagulation trop facile du sang chez la femme

  • Anomalie chromosomique chez le fœtus, provenant de l’un des parents

Quels sont les symptômes d’une fausse couche ?

Une fausse couche qui survient tôt pendant la grossesse peut ressembler à des règles normales. Si la grossesse n’était pas connue, la fausse couche peut passer inaperçue.

D’autres fois, des symptômes sont évidents :

  • Sang rouge clair ou foncé

  • Crampes

  • Perte de gros caillots et de tissus

Au début, la perte de sang peut être limitée, semblable aux règles. Quand la fausse couche continue, le saignement s’aggrave généralement. Le sang peut être rouge clair ou foncé. Parfois, des caillots de sang peuvent également être perdus. Des crampes peuvent être présentes et s’aggraver au fur et à mesure que l’utérus expulse le fœtus.

Il faut appeler le médecin immédiatement en cas de saignements pendant la grossesse. Le fait de saigner pendant la grossesse ne signifie pas forcément la présence d’une fausse couche. Près de la moitié du temps, la grossesse se poursuit parfaitement. Cependant, le médecin doit vérifier la présence éventuelle d’une fausse couche. En cas de perte de gros caillots ou de tissus, les conserver dans un récipient ou les envelopper dans une serviette pour que le médecin puisse les examiner.

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une fausse couche ?

En cas de saignements ou de crampes pendant les 20 premières semaines de grossesse, les médecins vont :

Comment les médecins traitent-ils une fausse couche ?

Si le fœtus et le placenta (l’organe qui nourrit le fœtus) ont été expulsés, aucun traitement n’est nécessaire. Les saignements et les crampes s’arrêteront rapidement.

Si certains tissus sont encore présents dans le corps, les médecins pourraient :

  • Surveiller pour voir si l’utérus expulse son contenu spontanément, si la femme n’a de fièvre ni de signe de malaise

  • Réaliser une intervention pour expulser le contenu de l’utérus

Si les médecins doivent retirer de l’utérus son contenu, ils administreront des médicaments pour endormir la femme. La procédure dépend de la durée de la grossesse :

  • Au cours des 12 premières semaines de grossesse : retrait à l’aide d’un instrument d’aspiration placé dans l’utérus à travers le vagin

  • Entre 12 et 20 semaines de grossesse : retrait à l’aide d’instruments chirurgicaux placés dans l’utérus à travers le vagin

  • Autour de 20 semaines de grossesse : un médicament peut être administré pour commencer le travail afin d’expulser le contenu de l’utérus

Comment faire pour éviter une fausse couche ?

Il n’est pas vraiment possible d’empêcher une fausse couche. En cas de saignements ou de crampes au cours des 20 premières semaines de grossesse, le médecin peut conseiller d’éviter d’avoir trop d’activité physique et de rester debout. Cependant, il n’est pas prouvé que cela est utile.

Comment se sentir mieux après une fausse couche ?

Il est normal de ressentir du chagrin, de la colère et de la culpabilité après une fausse couche.

  • Parler avec une autre personne peut être utile en cas de tristesse et de chagrin suite à la perte du bébé

  • En cas d’inquiétude sur l’éventualité d’une autre fausse couche, la femme peut discuter d’éventuels tests avec un médecin

  • De nombreuses femmes qui font une fausse couche tombent de nouveau enceintes et donnent naissance à des bébés en bonne santé

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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