Que sont les saignements utérins anormaux ?
Des saignements utérins surviennent normalement chaque mois, pendant les règles. Les saignements utérins anormaux sont des saignements qui ne correspondent pas aux règles ordinaires.
Il peut s’agir de saignements en dehors des règles, de règles qui durent plus longtemps que d’ordinaire, de règles plus abondantes, ou de saignements après la ménopause
Les saignements utérins anormaux sont généralement dus à des problèmes au niveau des taux d’hormones féminines, les œstrogènes et la progestérone
Plus rarement, ils sont dus à des excroissances dans l’utérus, notamment des fibromes Fibromes Un fibrome est une tumeur bénigne constituée de tissu musculaire et fibreux. Il se trouve dans l’utérus. Les fibromes peuvent provoquer douleurs, saignements vaginaux anormaux, constipation... en apprendre davantage
ou un cancer Cancer de l’utérus Le type de cancer de l’utérus le plus fréquent se développe dans la muqueuse utérine (endomètre) et il est appelé cancer de l’endomètre. Ce cancer touche habituellement la femme ménopausée.... en apprendre davantage 
Les saignements utérins anormaux surviennent le plus souvent chez les adolescentes (chez qui les règles ont commencé récemment) et chez les femmes de plus de 45 ans (qui sont proches de la ménopause Ménopause La ménopause survient lorsque les femmes cessent d’avoir des règles (arrêt des menstruations) et ne peuvent plus tomber enceintes. La ménopause se produit généralement après l’âge de 40 ans... en apprendre davantage )
Les médecins peuvent vous administrer des hormones ou d’autres médicaments afin de contrôler les saignements
Quelles sont les causes des saignements utérins anormaux ?
Le plus souvent, les saignements utérins anormaux sont causés par des problèmes au niveau des taux d’hormones féminines. Ces problèmes peuvent survenir :
De manière spontanée, en particulier au moment de la puberté et de la ménopause
En cas de syndrome des ovaires polykystiques Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) Le syndrome des ovaires polykystiques se caractérise par une légère obésité, une irrégularité ou absence des règles, et des symptômes dus à des taux élevés d’hormones masculines (androgènes)... en apprendre davantage
ou d’ endométriose Endométriose Dans l’endométriose, des fragments de tissu endométrial, tissu que l’on ne rencontre ordinairement qu’au niveau de l’une des couches de la paroi utérine (endomètre), se développent à l’extérieur... en apprendre davantage 
Les troubles de la thyroïde Troubles de la thyroïde et les troubles de l’hypophyse Troubles de l’hypophyse peuvent également avoir un impact sur les taux d’hormones féminines et provoquer des saignements.
Parfois, les saignements anormaux sont dus à des excroissances dans l’utérus ou près de celui-ci, par exemple en cas de :
Polypes cervicaux Polypes du col de l’utérus Les polypes cervicaux sont des excroissances fréquentes, en forme de doigt, qui saillent dans le passage du col de l’utérus. Les polypes sont presque toujours bénins (non cancéreux). Les polypes... en apprendre davantage
(petites excroissances sur le col de l’utérus)
Quels sont les symptômes des saignements utérins anormaux ?
Les saignements utérins anormaux peuvent désigner les phénomènes suivants :
Des règles qui sont espacées de moins de 21 jours
Des saignements qui surviennent en dehors des règles
Des saignements plus abondants pendant les règles
Des règles qui durent plus de 7 jours
Des saignements qui réapparaissent après l’arrêt des règles (ménopause Ménopause La ménopause survient lorsque les femmes cessent d’avoir des règles (arrêt des menstruations) et ne peuvent plus tomber enceintes. La ménopause se produit généralement après l’âge de 40 ans... en apprendre davantage )
Des saignements excessifs peuvent entraîner une baisse de la numération sanguine (anémie Anémie par saignement excessif L’anémie par saignement excessif survient lorsque la quantité de globules rouges perdus est supérieure à la production de nouveaux globules rouges. Lorsque la perte de sang est rapide, la pression... en apprendre davantage ), et une sensation de faiblesse et de fatigue.
Comment les médecins peuvent-ils savoir si j’ai des saignements utérins anormaux ?
Les médecins réalisent des examens pour identifier d’éventuels troubles qui pourraient provoquer ces saignements, notamment les suivants :
Analyses de sang, notamment une numération sanguine et la mesure de certaines hormones
Test de grossesse
Échographie endovaginale (lorsque le médecin place un appareil manuel à ultrasons dans le vagin pour examiner l’utérus, les ovaires, le col de l’utérus et le vagin)
Si vous présentez des facteurs de risque de cancer ou si l’échographie révèle certaines anomalies, votre médecin peut également réaliser les examens suivants :
Hystéroscopie (examen de l’intérieur de l’utérus à l’aide d’une sonde optique)
Biopsie (prélèvement d’un échantillon de tissu de la paroi de l’utérus pour l’examiner au microscope)
Comment les médecins traitent-ils les saignements utérins anormaux ?
Les médecins commencent par :
Vous prescrire des médicaments afin de contrôler les saignements, tels qu’un contraceptif oral ou diverses autres hormones féminines, et parfois des AINS ou de l’acide tranexamique
Si les médicaments ne permettent pas d’arrêter les saignements utérins anormaux, les médecins peuvent également réaliser une procédure qui consiste à :
Gratter la paroi de l’utérus pour retirer le tissu qui la recouvre, une procédure appelée D et C (dilatation et curetage)
Réaliser une exérèse de la muqueuse utérine par congélation ou brûlure, une procédure appelée ablation de l’endomètre
Si les traitements ci-dessus ne permettent pas d’arrêter les saignements ou si les examens révèlent la présence d’un cancer, les médecins peuvent pratiquer une intervention chirurgicale visant à retirer l’utérus. Cette intervention est appelée hystérectomie.
