Qu’est-ce qu’un anévrisme de l’aorte thoracique ?
« Thoracique » fait référence à la poitrine (thorax). L’aorte est le principal vaisseau sanguin (artère) transportant le sang du cœur au reste de l’organisme. Un anévrisme est un renflement de la paroi d’une artère. Un anévrisme de l’aorte thoracique est un renflement de la partie de l’aorte passant dans le thorax.
Les anévrismes de l’aorte thoracique peuvent provoquer une douleur, une toux et une respiration sifflante.
Si un anévrisme se rompt, le sang s’écoule, une douleur atroce est ressentie et la tension artérielle chute
Si l’anévrisme éclate, la personne décède en l’absence de chirurgie
Les médecins découvrent souvent un anévrisme incidemment lorsqu’ils réalisent des tests d’imagerie (p. ex., radiographie ou TDM) pour un autre problème
Ils tentent de réparer les anévrismes chirurgicalement avant leur rupture
Qu’est-ce qui provoque un anévrisme de l’aorte thoracique ?
Causes possibles d’un anévrisme de l’aorte thoracique :
Syndrome de Marfan Syndrome de Marfan Le syndrome de Marfan est une maladie héréditaire rare du tissu conjonctif qui provoque des anomalies oculaires, osseuses, cardiaques, vasculaires, pulmonaires et au niveau du système nerveux... en apprendre davantage
, affection héréditaire affectant les tissus corporels Certaines infections, telles que la syphilis Syphilis La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). Une IST est une infection qui se transmet d’une personne à l’autre par contact sexuel. La syphilis se propage facilement lors... en apprendre davantage
, pneumonie Pneumonie Une pneumonie est une infection profonde des poumons. L’infection touche les petits sacs d’air des poumons (alvéoles). La pneumonie est différente de l’infection des voies de passage de l’air... en apprendre davantage ou une infection des voies urinaires Urétrite L’urétrite est une infection de l’urètre, le canal fixé à la vessie qui permet à l’urine de s’écouler en dehors de l’organisme. L’urétrite est généralement causée par une bactérie transmise... en apprendre davantage (IVU)Lésions traumatiques du thorax, le plus souvent dues à un accident de la route
Quels sont les symptômes d’un anévrisme de l’aorte thoracique ?
Il se peut qu’aucun symptôme ne soit présent, et ce, même si l’anévrisme est très gros.
Parfois, l’anévrisme appuie sur des organes, nerfs ou muscles adjacents et cause des symptômes tels que :
Douleur en haut du dos
Toux
Toux sanglante
Problèmes de déglutition
Voix enrouée
Pulsation inhabituelle dans la poitrine
Si l’anévrisme se rompt, les symptômes comprennent :
Douleur atroce en haut du dos
Douleur dans le ventre, la poitrine et les bras
Chute soudaine et dangereuse de la tension artérielle (choc Choc L’état de choc est une urgence médicale se produisant lorsque les organes ne reçoivent pas suffisamment de sang et d’oxygène. Cela n’a aucun rapport avec le « choc » qu’une personne ressent... en apprendre davantage )
Hémorragie interne
Le décès est inévitable si l’anévrisme se rompt et en l’absence de traitement.
Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’un anévrisme de l’aorte thoracique ?
Les médecins interrogent sur les symptômes ou peuvent détecter des signes d’anévrisme au cours d’un examen clinique, à savoir :
Souffle cardiaque (son de turbine que le sang produit lorsqu’il sort du cœur et traverse l’anévrisme)
Une radiographie Radiographie simple Une radiographie simple est un examen d’imagerie qui consiste à réaliser des clichés de l’intérieur de votre corps. Elle utilise une faible dose de rayons X. Les radiographies montrent les parties... en apprendre davantage 
faite pour une autre raison peut montrer un anévrisme.
Les médecins réaliseront des examens d’imagerie pour déterminer la taille et la localisation exacte de l’anévrisme, à savoir :
Échocardiographie transœsophagienne Échographie L’échographie est un examen d’imagerie sûr, dans lequel des ondes ultrasonores permettent d’obtenir une image animée de l’intérieur du corps. L’échographie n’utilise aucun rayonnement (rayons... en apprendre davantage
, réalisée en faisant passer une sonde à ultrasons dans la gorge jusque dans l’œsophage (tube entre la gorge et l’estomac)
Comment les médecins traitent-ils les anévrismes de l’aorte thoracique ?
Ils contrôlent la taille de l’anévrisme tous les 6 à 12 mois par TDM Tomodensitométrie La TDM est réalisée à l’aide d’une grande machine en forme d’anneau, qui permet de réaliser des radiographies sous de nombreux angles différents. Ensuite, un ordinateur traite les radiographies... en apprendre davantage 
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Si l’anévrisme est petit, les médecins peuvent demander de :
Éviter de fumer
Prendre un médicament pour la tension artérielle
Si l’anévrisme est plus gros, il nécessite une intervention chirurgicale.
Chirurgie
Les médecins peuvent réaliser une chirurgie pour insérer un tube (greffe) dans l’aorte afin de réparer l’anévrisme. Deux types de chirurgie sont possibles. Les médecins peuvent ouvrir le thorax pour insérer la greffe. Ou bien, ils peuvent placer la greffe dans l’aorte en passant par une artère de la partie supérieure de la jambe. Le type de chirurgie réalisé dépend de l’âge, de l’état de santé et de la localisation de l’anévrisme dans l’aorte.
Si l’anévrisme se rompt ou est sur le point de se rompre, une chirurgie d’urgence visant à le réparer peut sauver la vie. Sans chirurgie, le décès est inévitable.
