Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Une hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement dans l’espace qui entoure le cerveau. Il s’agit d’une urgence médicale qui peut être fatale ou provoquer des lésions cérébrales à long terme.
Une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit lorsqu’un vaisseau sanguin éclate dans votre cerveau.
Vous présentez un mal de tête soudain et sévère, et vous pouvez vous évanouir.
Les médecins peuvent réaliser une chirurgie pour essayer de stopper le saignement.
La détection de tout symptôme d’hémorragie sous-arachnoïdienne doit amener le patient à se rendre immédiatement aux urgences.
Éclats et ruptures : Causes de l’accident vasculaire cérébral hémorragique
Lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau sont faibles, anormaux, ou sous une pression inhabituelle, un accident vasculaire cérébral hémorragique peut se produire. Lors d’un AVC hémorragique, un saignement dans le cerveau peut se produire, appelé hémorragie intracérébrale. Un saignement peut se produire entre la couche interne et la couche moyenne du tissu recouvrant le cerveau (dans l’espace sous-arachnoïdien), appelé hémorragie sous-arachnoïdienne.  |
Quels sont les facteurs qui provoquent une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut être provoquée par une blessure à la tête (par exemple à la suite d’un accident de voiture).
Une hémorragie sous-arachnoïdienne non provoquée par une blessure est généralement causée par une rupture d’anévrisme dans le cerveau.
Les anévrismes sont des renflements dans une région affaiblie de la paroi d’un vaisseau sanguin. Vous êtes généralement né(e) avec ces anévrismes. Parfois, les anévrismes se développent plus tard et sont dus à une hypertension artérielle Hypertension artérielle Chaque battement cardiaque envoie du sang dans les artères. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang depuis le cœur vers le corps. La tension artérielle est la pression... en apprendre davantage présente pendant de nombreuses années. Vous pouvez présenter plus d’un anévrisme dans le cerveau.
Quels sont les symptômes d’une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Une rupture d’anévrisme provoque généralement :
Un mal de tête soudain et sévère (parfois appelé céphalée en coup de tonnerre)
Évanouissement
Confusion
Près de la moitié des personnes présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne décèdent avant d’arriver à l’hôpital. Certaines personnes restent dans le coma ou restent inconscientes. Les personnes qui se réveillent peuvent être confuses et somnolentes, et présenter les séquelles suivantes :
Nuque raide
Vomissements et étourdissements
Convulsions
Vous pouvez récupérer complètement ou garder des lésions cérébrales.
Plus tard, si vous avez plus d’un anévrisme, ceux-ci peuvent éclater également, en provoquant une autre hémorragie.
Comment mon médecin saura-t-il si j’ai eu une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Les médecins suspecteront généralement une hémorragie sous-arachnoïdienne d’après vos symptômes. Pour vérifier leur hypothèse, ils réaliseront des tests immédiatement pour examiner si votre cerveau saigne et à quel endroit :
TDM Tomodensitométrie La TDM est réalisée à l’aide d’une grande machine en forme d’anneau, qui permet de réaliser des radiographies sous de nombreux angles différents. Ensuite, un ordinateur traite les radiographies... en apprendre davantage
ou IRM Imagerie par résonance magnétique (IRM) Une IRM permet de prendre des photos de l’intérieur de votre corps à l’aide d’une machine équipée d’aimants très puissants. Un ordinateur enregistre alors les modifications du champ magnétique... en apprendre davantage 
Parfois, angiographie Angiographie Le préfixe « angio » désigne les vaisseaux sanguins, et « graphie » se rapporte aux images (comme dans « photographie »). Une angiographie consiste donc à prendre des clichés de vos vaisseaux... en apprendre davantage pour obtenir des images détaillées des vaisseaux sanguins à l’intérieur du cerveau
Parfois, une ponction lombaire Ponction lombaire Le liquide céphalorachidien est le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Le liquide céphalorachidien permet d’amortir le cerveau en cas de choc sur la tête ou de chute. Le liquide... en apprendre davantage (procédure qui consiste à prélever un liquide avec une aiguille fine et longue à partir de votre colonne vertébrale pour vérifier votre sang)
Comment les médecins traitent-ils une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Les médecins vont traiter les problèmes qui provoquent le saignement. Ils vous feront séjourner dans un hôpital ou un centre neurovasculaire où, peut-être, vous :
Devrez rester alité(e) sans activité
Recevrez des médicaments pour soulager votre mal de tête et prévenir la survenue d’un AVC ischémique Accident vasculaire cérébral Un AVC est un problème cérébral soudain qui se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans votre cerveau se bloque ou se rompt et saigne. Une partie de votre cerveau cesse de recevoir du sang. Le... en apprendre davantage (pas d’aspirine ni d’ibuprofène, car ils peuvent provoquer plus de saignements)
Des médicaments et des liquides pour maintenir une tension artérielle correcte
Parfois, les médecins placent un petit ressort métallique dans l’anévrisme qui fuit ou réalisent une chirurgie pour le refermer
Si vous présentez plusieurs anévrismes, en général les médecins les traiteront également, afin qu’ils ne saignent pas plus tard
