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Les faits en bref

Insuffisance rénale aiguë

(Lésion rénale aiguë)

Par

The Manual's Editorial Staff

Dernière révision totale oct. 2019| Dernière modification du contenu oct. 2019
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Les reins sont 2 organes en forme de haricot qui produisent l’urine. Ils ont à peu près la taille d’un poing et sont situés à l’arrière de l’abdomen, près de la colonne vertébrale. Les reins équilibrent les niveaux d’eau et de minéraux de l’organisme et filtrent les déchets du sang.

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aiguë ?

Un problème aigu est un problème qui vient de commencer et qui ne durera probablement pas très longtemps. Ainsi, une insuffisance rénale aiguë se produit lorsque l’un des reins ou les deux reins cessent soudainement de fonctionner pendant quelques jours ou semaines. Si les reins arrêtent de fonctionner pendant une longue durée, on parle alors de maladie rénale chronique.

Les médecins utilisent maintenant le terme « lésion rénale aiguë » pour désigner une insuffisance rénale aiguë. Cependant, « insuffisance rénale » est encore le terme que la plupart des personnes connaissent.

  • Les dommages provoqués à un rein n’entraînent pas de problèmes majeurs tant que l’autre rein fonctionne ; les deux reins doivent cesser de fonctionner pour que cela entraîne de graves problèmes

  • Vous pourriez présenter un gonflement des pieds, des chevilles ou du visage, vous sentir malade et fatigué(e), présenter des démangeaisons sur l’ensemble du corps, avoir des difficultés à respirer ou uriner (faire pipi) moins que d’habitude

  • Une insuffisance rénale aiguë peut entraîner des problèmes graves, tels qu’une insuffisance cardiaque

  • Vous pourriez avoir besoin d’une dialyse rénale

Les voies urinaires

Les voies urinaires

Quels sont les facteurs qui provoquent une insuffisance rénale aiguë ?

L’insuffisance rénale aiguë peut être provoquée par :

  • Une quantité insuffisante de sang arrivant dans les reins

  • Un élément qui bloque l’évacuation de l’urine en dehors des reins

  • Certaines maladies rénales

  • Certains médicaments ou poisons

Les reins nécessitent beaucoup de sang. Il est possible que les reins n’obtiennent pas suffisamment de sang si vous saignez beaucoup, si vous êtes très déshydraté(e) ou si votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang.

Si un cancer ou un calcul rénal bloque l’écoulement de l’urine, la pression augmente dans le rein. Si la pression reste élevée pendant longtemps, vos reins seront endommagés.

De nombreux médicaments et autres substances peuvent endommager vos reins, par exemple :

  • Certains antibiotiques

  • Les agents de contraste utilisés pour certaines radiographies

Les agents de contraste sont des liquides administrés par une veine qui rendent les vaisseaux sanguins et les organes plus faciles à voir sur les radiographies.

Il arrive souvent que les médecins n’identifient pas de cause à l’insuffisance rénale aiguë.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale aiguë ?

Les symptômes dépendent des facteurs suivants :

  • À quel point votre rein est endommagé

  • La raison de votre insuffisance rénale aiguë

  • La rapidité avec laquelle vos problèmes rénaux s’aggravent

Dans un premier temps, les symptômes suivants peuvent être présents :

  • Prise de poids

  • Gonflement des pieds et des chevilles

  • Visage et mains boursouflés

  • Uriner moins ou pas du tout ; la plupart des adultes en bonne santé urinent entre 3 tasses et 2 litres d’urine par jour

Symptômes ultérieurs :

  • Maux d’estomac, fatigue et diminution de l’appétit

  • Difficultés de concentration

  • Démangeaisons ou éruption cutanée

Vous pouvez également présenter des symptômes du problème qui a causé votre insuffisance rénale.

Comment les médecins peuvent-ils savoir si je présente une insuffisance rénale aiguë ?

Votre médecin va réaliser :

  • Analyses de sang pour mesurer si des déchets s’accumulent dans votre sang

  • Analyses d’urine

  • Examens d’imagerie, tels qu’échographie ou TDM

Comment les médecins traitent-ils une insuffisance rénale aiguë ?

Les médecins traitent le problème à l’origine de votre insuffisance rénale aiguë. Le médecin peut également :

  • Vous prescrire un régime alimentaire spécial qui limite la quantité de liquide, de sel, de phosphore et de potassium que vous consommez

  • Vous demander de vous peser tous les jours afin d’évaluer si vous faites de la rétention d’eau

  • Vous administrer des médicaments pour équilibrer les taux de potassium ou de phosphore dans votre sang

  • Vous mettre sous dialyse pour aider à éliminer les déchets et l’excès d’eau de votre sang

Certaines lésions rénales sont graves et mettent la vie en danger et doivent être traitées dans une unité de soins spéciaux de l’hôpital. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale, par exemple, si les reins et le flux d’urine sont bloqués.

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