Table: Certaines causes et caractéristiques de la perte auditive soudaine

Certaines causes et caractéristiques de la perte auditive soudaine

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Approche diagnostique†
Inconnue
—	La surdité dans seulement une oreille Pas d’autres symptômes	IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium)
Causes évidentes
Infection aiguë (comme la méningite bactérienne Méningite bactérienne aiguë , la maladie de Lyme Maladie de Lyme , les oreillons Virus des oreillons ou l’ herpès simplex Infections par le virus herpès simplex (HSV) )	La surdité au niveau de l’une des deux oreilles ou des deux Chez les personnes souffrant d’une maladie grave aiguë Souvent la céphalée et la confusion Dans la maladie de Lyme, surdité précédée d’une éruption typique et par des symptômes similaires à ceux de la grippe Dans les oreillons, la douleur dans les joues lors de la déglutition	Si ce n’est pas déjà fait, des tests sanguins et une ponction lombaire
Traumatisme crânien Fracture du crâne	Surdité généralement dans une seule oreille Parfois, du liquide (sanguin, teinté de sang ou clair) sortant de l’oreille affectée	TDM et/ou IRM
Changements de pression Barotraumatisme de l’oreille (comme cela peut arriver lors d’une plongée)	La surdité au niveau de l’une des deux oreilles ou des deux Apparition soudaine au cours d’une activité à l’origine du trouble (par exemple, plongée sous-marine, descente rapide en avion) ou après un coup à l’oreille Parfois, accompagnée par une douleur, un son explosif, des étourdissements ou des bourdonnements dans l’oreille	Tympanométrie (mise en place d’un appareil dans l’oreille pour mesurer la capacité du son à traverser l’oreille) Test de l’équilibre par électronystagmographie (test qui enregistre les mouvements involontaires de l’œil causés par un état connu sous le nom de nystagmus) TDM ou IRM
Médicaments qui peuvent endommager l’oreille (médicaments ototoxiques), comprenant Aspirine Aminoglycosides (tels que la gentamicine et la tobramycine) Vancomycine Cisplatine Furosémide Acide éthacrynique Quinine	La surdité dans les deux oreilles Parfois, vertige et perte de l’équilibre Chez les personnes qui ont commencé récemment à prendre ou ont récemment pris un médicament ototoxique	Examen clinique Parfois, taux sanguins de médicaments
Troubles sous-jacents‡
Neurinome de l’acoustique Neurinome de l’acoustique (tumeur du nerf auditif)	La surdité dans seulement une oreille Souvent, l’étourdissement ou un faux sentiment de tournoiement ou de mouvement (vertige) et une perte d’équilibre Parfois, un affaissement des muscles du visage et/ou engourdissement du visage et des anomalies du goût	IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium)
Des maladies auto-immunes, telles que certains troubles sanguins, des troubles qui causent une vascularite Présentation de la vascularite et le syndrome de Cogan Syndrome de Cogan	La surdité au niveau de l’une des deux oreilles ou des deux Certaines douleurs des articulations et le rash	Analyses de sang
Syndrome de Ménière (y compris maladie de Ménière) Maladie de Ménière	La surdité dans une oreille seulement chez environ trois quarts des personnes Parfois, l’étourdissement et/ou des bourdonnements dans l’oreille	IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium)
Sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) et maladies apparentées	La surdité dans seulement une oreille Parfois, une faiblesse ou un engourdissement qui apparaît et disparaît et survient dans différentes parties du corps	IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) Parfois, ponction lombaire
Accident vasculaire cérébral Accident vasculaire cérébral (AVC) (affectant le cervelet)	La surdité dans seulement une oreille Parfois, un problème d’équilibre ou de coordination	IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium)
La réactivation de la syphilis Syphilis chez les personnes infectées par le VIH	La surdité au niveau de l’une des deux oreilles ou des deux Parfois, des facteurs de risque pour les infections sexuellement transmissibles (comme les rapports non protégés, plusieurs partenaires)	Analyses de sang Parfois, une ponction lombaire
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. Les caractéristiques et les causes se chevauchent.
† Bien qu’un examen médical accompagné d’un audiogramme doive toujours être réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé uniquement par l’examen médical accompagné d’un audiogramme sans examens complémentaires. En d’autres termes, des tests complémentaires ne sont pas toujours nécessaires.
‡ La perte auditive soudaine est rarement le premier symptôme d’un trouble qui a généralement d’autres symptômes auparavant. Les symptômes particuliers à ces troubles peuvent ne pas être présents du tout. Cependant, certaines personnes négligent certains symptômes bénins qui peuvent être découverts par les médecins par un questionnement et un examen attentifs.
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.