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Certaines causes et caractéristiques de l’acouphène
Certaines causes et caractéristiques de l’acouphène
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Approche diagnostique |
|---|---|---|
Acouphène subjectif (généralement une tonalité constante, parfois accompagnée par un certain degré de perte auditive) | ||
Antécédents d’exposition professionnelle ou de loisirs au bruit Perte de l’audition | Audiogramme | |
Perte progressive de l’audition, souvent avec antécédents familiaux | Audiogramme | |
Barotraumatisme Barotraumatisme de l’oreille Le barotraumatisme est une blessure causée par une augmentation de la pression de l’air, par exemple lors d’un vol en avion ou de plongée sous-marine. Le barotraumatisme peut provoquer une douleur... en apprendre davantage (lésions de l’oreille dues à un changement soudain de pression) | Antécédents évidents d’exposition à une forte pression d’air ou d’eau | Audiogramme |
Tumeurs cérébrales (telles que neurinome de l’acoustique Neurinome de l’acoustique Un neurinome de l’acoustique (également connu sous le nom de schwannome vestibulaire) est une tumeur non cancéreuse (bénigne) qui prend naissance dans les cellules entourant le nerf vestibulaire... en apprendre davantage | Acouphène et perte auditive souvent dans une seule oreille Parfois, autres anomalies neurologiques | Audiogramme IRM stimulée par gadolinium |
Médicaments (en particulier l’aspirine, les aminosides, certains diurétiques, et certains médicaments de chimiothérapie, y compris le cisplatine) | Acouphènes commençant dans les deux oreilles, peu après le début de la prise de médicaments Sauf avec l’aspirine, perte auditive également possible Avec les aminosides, étourdissements possibles et problèmes d’équilibre | Audiogramme |
Dysfonctionnement des trompes d’Eustache | Souvent des antécédents de longue date de baisse d’audition et de rhumes fréquents, et des problèmes de compensation des oreilles avec voyages en avion ou autres changements de pression Peut se situer dans une oreille ou dans les deux (souvent plus de problèmes dans une oreille que dans l’autre) | Tympanométrie Audiogramme |
Infections (telles qu’ otite moyenne Otite moyenne aiguë L’otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l’oreille moyenne. L’otite moyenne aiguë survient souvent chez les personnes présentant un rhume ou des allergies. L’oreille... en apprendre davantage | Antécédent d’une telle infection | Audiogramme Parfois, autres examens (par exemple, ponction lombaire en cas de suspicion d’une méningite) |
Épisodes répétés de perte auditive, d’acouphène, et/ou de plénitude dans une oreille et vertiges graves | Tests vestibulaires IRM avec injection de gadolinium pour exclure un neurinome de l’acoustique Audiogramme | |
Obstruction du conduit auditif Corps étrangers dans l’oreille Les objets insérés dans l’oreille peuvent être retirés en nettoyant le conduit auditif à l’aide d’eau stérile ou de sérum physiologique, par aspiration ou à l’aide d’une pince ou d’autres moyens... en apprendre davantage (en raison du cérumen, d’un objet étranger ou d’une otite externe) | Une seule oreille touchée Anomalies visibles observées lors de l’examen de l’oreille, y compris écoulement avec otite externe | Examen clinique seul |
Acouphène objectif (généralement pulsatile ou intermittent) | ||
Malformations de l’artère et de la veine (artério-veineuses) de la dure-mère | Acouphène pulsatile, constant dans une seule oreille Habituellement pas d’autres symptômes Bourdonnement possible ou bruit de pulsation entendu au-dessus du crâne lors de l’examen | Angiographie par résonance magnétique (ARM), angio-TDM (angioscanner) ou angiographie conventionnelle |
Spasmes des muscles du palais ou de l’oreille moyenne | Cliquetis irrégulier ou bruit mécanique Éventuellement autres symptômes neurologiques (lorsque la cause du spasme est une maladie neurologique comme la sclérose en plaques) Mouvement possible du palais et/ou du tympan lorsque les symptômes apparaissent | Parfois, IRM Tympanométrie |
Flux sanguin turbulent dans l’artère carotide ou la veine jugulaire | Bourdonnement ou bruit de pulsation possible entendu au-dessus du cou pendant l’examen Le bruit peut s’arrêter lorsque les médecins appuient sur la veine jugulaire et/ou que les personnes tournent la tête sur le côté | Parfois, examen clinique seul Parfois, phlébo-TDM et angio-TDM |
Tumeurs vasculaires de l’oreille moyenne (comme les tumeurs glomiques) | Acouphène pulsatile, constant dans une seule oreille Bruit de pulsation possible entendu dans l’oreille affectée pendant l’examen Parfois, les médecins peuvent voir la tumeur derrière le tympan quand ils regardent dans le conduit auditif avec une lampe | TDM IRM Angiographie (généralement effectuée avant la chirurgie) Audiogramme |
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||
