Table: Certaines causes et caractéristiques des écoulements d’oreilles

Certaines causes et caractéristiques des écoulements d’oreilles

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Approche diagnostique
Écoulement aigu (d’une durée de moins de 6 semaines)
Otite moyenne aiguë Otite moyenne aiguë L’otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l’oreille moyenne. L’otite moyenne aiguë survient souvent chez les personnes présentant un rhume ou des allergies. L’oreille... en apprendre davantage avec perforation du tympan Perforation du tympan Une perforation du tympan est un trou dans la muqueuse tympanique. La perforation du tympan est causée par des lésions et des infections de l’oreille moyenne. Les perforations causent une douleur... en apprendre davantage	Douleurs intenses à l’oreille soulagées significativement lorsqu’un écoulement épais et blanchâtre commence	Examen clinique seul
Otite moyenne chronique Otite moyenne (chronique suppurée) L’otite moyenne chronique suppurée est une perforation du tympan (membrane tympanique) persistante et durable avec écoulement. L’otite moyenne aiguë et l’obstruction de la trompe d’Eustache... en apprendre davantage (épisode de douleurs aiguës)	Antécédent de perforation du tympan et/ou cholestéatome (croissance non cancéreuse des cellules de la peau de l’oreille moyenne), et écoulement précédent Le tympan semble anormal lors de l’examen médical	Parfois, examen clinique seul Parfois, TDM haute résolution de l’os temporal
Fuite de liquide céphalorachidien causée par un traumatisme crânien grave ou une neurochirurgie récente	Traumatisme crânien récent évident ou neurochirurgie Le liquide va d’un liquide très clair au sang	Études d’imagerie, telles que TDM de la tête, y compris la base du crâne, ou IRM avec gadolinium
Otite externe Infection du conduit auditif (otite du baigneur) Les bactéries et parfois les champignons peuvent provoquer une infection aiguë de la peau du conduit auditif. L’infection du conduit auditif est causée par des bactéries ou, moins fréquemment... en apprendre davantage (infectieuse ou allergique)	Infectieuse : Souvent après baignade ou blessure ; douleurs sévères, pires que si l’on tirait sur l’oreille Allergique : Souvent, après l’utilisation de gouttes d’oreilles ; démangeaisons et rougeurs accrues, et douleurs moins intenses que pour une cause infectieuse Généralement, éruption cutanée sur le lobe de l’oreille, où l’écoulement coule du conduit auditif Les deux : Conduit auditif très rouge, gonflé, et rempli de débris ; le tympan semble normal	Examen clinique seul
Écoulement chronique (d’une durée supérieure à 6 semaines)
Cancer du conduit auditif Tumeurs cancéreuses de l’oreille Les tumeurs de l’oreille peuvent être non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes). La plupart des tumeurs de l’oreille sont diagnostiquées lors de leur apparition ou lorsque les personnes... en apprendre davantage	Écoulement souvent sanglant, légères douleurs Parfois, les médecins peuvent voir une croissance dans le conduit auditif Généralement chez les personnes âgées	Ablation et examen (biopsie) des tissus de l’oreille Habituellement TDM ou IRM
Otite moyenne chronique Otite moyenne (chronique suppurée) L’otite moyenne chronique suppurée est une perforation du tympan (membrane tympanique) persistante et durable avec écoulement. L’otite moyenne aiguë et l’obstruction de la trompe d’Eustache... en apprendre davantage	Antécédents d’infections de l’oreille et généralement perforation et/ou cholestéatome Moins de douleurs que pour une otite externe Le tympan semble anormal lors de l’examen médical	Parfois, examen clinique seul Généralement, mise en culture d’un échantillon de l’écoulement de l’oreille En cas de suspicion de cholestéatome, IRM
Corps étranger Corps étrangers dans l’oreille Les objets insérés dans l’oreille peuvent être retirés en nettoyant le conduit auditif à l’aide d’eau stérile ou de sérum physiologique, par aspiration ou à l’aide d’une pince ou d’autres moyens... en apprendre davantage	Généralement chez les enfants Écoulement nauséabond, rempli de pus (purulent) Objet étranger souvent visible lors de l’examen à moins que la visibilité ne soit bloquée par un gonflement et/ou un écoulement	Examen clinique seul
Mastoïdite Mastoïdite La mastoïdite est une infection bactérienne de la mastoïde, os proéminent situé derrière l’oreille. La mastoïdite survient en général quand une otite moyenne aiguë n’a pas été traitée ou n’a... en apprendre davantage	Souvent fièvre, antécédents d’otite moyenne non traitée ou non résolue Rougeur, sensibilité sur l’apophyse mastoïde	Généralement, examen clinique seul Parfois tomodensitométrie (TDM)
Une otite externe nécrosante Otite externe maligne L’otite externe maligne est une infection dangereuse de l’oreille externe, qui s’étend jusqu’à l’os du crâne (os temporal) contenant le conduit auditif, l’oreille moyenne et l’oreille interne... en apprendre davantage	Généralement, les personnes ont un déficit immunitaire ou du diabète Douleurs chroniques intenses Gonflement et sensibilité autour de l’oreille, tissu anormal dans le conduit auditif Parfois, faiblesse des muscles du visage du côté touché	TDM ou IRM Généralement, mise en culture
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.