Certaines causes et caractéristiques des douleurs pelviennes en début de grossesse
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Approche diagnostique† |
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Changements normaux liés à la grossesse, notamment étirement et dilatation de l’utérus et des tissus conjonctifs environnants | Une sensation de crampes ou de pression dans le bas de l’abdomen, le pelvis et/ou le bas du dos Parfois, douleur aiguë soudaine lors d’un mouvement (douleur ligamentaire) | Bilan prénatal régulier avec signes vitaux maternels, examen de l’abdomen, parfois examen pelvien et mesure de la fréquence cardiaque fœtale Parfois, échographie du bassin |
Sensation de crampes douloureuses dans le bassin Généralement, saignement vaginal, avec parfois le passage de tissus de la grossesse | Mesure de la fréquence cardiaque fœtale Un test sanguin de grossesse Échographie du bassin | |
Une grossesse extra-utérine (grossesse anormalement implantée, c’est-à-dire qui ne se trouve pas à l’endroit habituel dans l’utérus) | Douleurs abdominales ou pelviennes qui :
Si la grossesse extra-utérine s’est rompue, éventuellement des évanouissements, des étourdissements ou une accélération du rythme cardiaque | Un test sanguin de grossesse Échographie du bassin Parfois, une laparoscopie (insertion d’une sonde optique par une incision pratiquée dans l’abdomen) ou une laparotomie (chirurgie impliquant une incision dans l’abdomen) |
Syndrome d’hyperstimulation ovarienne | Prise de médicaments contre la stérilité pendant la grossesse en cours Douleur ou pression abdominale sourde En cas de prise de poids modérée ou sévère, de distension abdominale et ascite, de maladie rénale aiguë, d’épanchement pleural ou de coagulation intravasculaire disséminée | Échographie Analyses de sang |
Souvent sensation de brûlure lors de la miction, besoin fréquent d’uriner (fréquence) et besoin impérieux d’uriner (urgence) Parfois, sensation de gêne dans la zone au-dessus de l’os pubien Présence occasionnelle de sang dans l’urine Parfois, fièvre et frissons | Analyse d’urine et mise en culture | |
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Chez les femmes enceintes présentant des symptômes préoccupants, le médecin évalue les signes vitaux maternels, réalise un examen clinique et évalue l’état du fœtus à l’aide d’un moniteur de fréquence cardiaque fœtale ou d’une échographie. | ||