Certaines causes et caractéristiques du sifflement
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Tests† |
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Toux Parfois, symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures (par exemple, congestion nasale) En général, pas d’antécédents connus de trouble pulmonaire | Examen clinique | |
Sifflement qui commence soudainement, habituellement dans les 30 minutes suivant une exposition à un allergène connu ou potentiel comme le pollen Souvent, une congestion nasale, une urticaire, un prurit des yeux et des éternuements | Examen clinique | |
Habituellement, des antécédents d’asthme Un sifflement qui commence spontanément ou après une exposition à des stimuli spécifiques (comme le pollen ou un autre allergène, une infection des voies respiratoires supérieures, le froid ou l’exercice physique) | Examen clinique Parfois, un ou plusieurs des examens suivants :
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Bronchiolite (infection des voies respiratoires inférieures) | Chez les enfants âgés de moins de 18 mois Survenant habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère Nord En général, symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures (par exemple, congestion nasale et fièvre) et respiration rapide | Examen clinique |
Poussée de BPCO | Chez les personnes d’âge moyen ou chez les personnes âgées Chez les personnes présentant déjà une BPCO En général, antécédents de tabagisme lourd Respiration difficile | Une radiographie du thorax |
Médicaments (tels qu’inhibiteurs de l’ECA, bêtabloquants, aspirine et autres AINS) | Chez les personnes qui ont récemment commencé à utiliser un nouveau médicament, le plus souvent chez les personnes ayant des antécédents d’obstruction des voies respiratoires (comme c’est le cas dans l’asthme) | Examen clinique |
Un corps étranger qui a été inhalé | Une toux ou un sifflement aigu qui commence soudainement (généralement chez les nourrissons ou les jeunes enfants) sans symptôme d’une infection des voies respiratoires supérieures, fièvre ou autres symptômes de maladie | Radiographie du thorax ou TDM du thorax |
RGO avec reflux réitéré du contenu de l’estomac dans les poumons (aspiration chronique) | Sifflement chronique ou récurrent Souvent, douleur brûlante à la poitrine (brûlure d’estomac) ou à l’abdomen qui tend à s’aggraver après avoir mangé certains aliments, lors de la pratique d’exercice ou en position couchée Un goût amer, surtout au réveil Enrouement Une toux qui se produit dans le milieu de la nuit ou tôt le matin Pas de symptôme d’une infection des voies respiratoires supérieures ou d’allergie | Parfois, uniquement un examen clinique Parfois, des médicaments qui suppriment l’acide, par exemple un antihistaminique H2 ou un inhibiteur de la pompe à protons, pour voir si les symptômes s’estompent Parfois, insertion d’une sonde souple à fibres optiques dans l’œsophage et l’estomac (endoscopie) Parfois, placement d’une sonde dans l’œsophage pour surveiller l’acidité (pH) pendant 24 heures |
En général, un gonflement (œdème) dans les jambes Un essoufflement qui s’aggrave en position couchée ou qui apparaît 1 à 2 heures après l’endormissement Bruits entendus au stéthoscope suggérant la présence de liquide dans les poumons | Une radiographie du thorax Parfois, une analyse de sang pour mesurer une substance, appelée peptide cérébral natriurétique (PCN), qui est produite lorsque le cœur est surchargé Parfois, échocardiographie | |
Irritants qui sont inhalés | Sifflement qui commence soudainement après une exposition à des irritants dans le cadre du travail (exposition professionnelle) ou utilisation inadéquate de produits de nettoyage | Examen clinique |
Sifflement à l’inspiration et à l’expiration, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque ou des signes de cancer (par exemple antécédents de tabagisme, sueurs nocturnes, perte de poids et toux sanglante) | Radiographie du thorax ou TDM du thorax | |
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Les médecins mesurent généralement le taux d’oxygène dans le sang via un capteur placé au bout du doigt (procédé appelé oxymétrie de pouls). À moins que les symptômes constituent clairement une poussée légère d’un trouble chronique déjà diagnostiqué, une radiographie du thorax est réalisée. | ||
ECA = enzyme de conversion de l’angiotensine ; BPCO = bronchopneumopathie chronique obstructive ; TDM = tomodensitométrie ; RGO = reflux gastro-œsophagien ; AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens. | ||