Table: Certaines causes et caractéristiques du sifflement

Certaines causes et caractéristiques du sifflement

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Tests†
Bronchite aiguë Bronchite aiguë La bronchite aiguë est une inflammation de la trachée et des voies respiratoires se ramifiant à partir de la trachée (bronches), causée par une infection. La bronchite aiguë est en général provoquée... en apprendre davantage	Toux Parfois, symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures (par exemple, congestion nasale) En général, pas d’antécédents connus de trouble pulmonaire	Examen clinique
Réactions allergiques Présentation des réactions allergiques Les réactions allergiques (réactions d’hypersensibilité) sont des réponses inadaptées du système immunitaire à des substances habituellement inoffensives. En général, les allergies provoquent... en apprendre davantage	Sifflement qui commence soudainement, habituellement dans les 30 minutes suivant une exposition à un allergène connu ou potentiel comme le pollen Souvent, une congestion nasale, une urticaire, un prurit des yeux et des éternuements	Examen clinique
Asthme Asthme L’asthme est un état dans lequel les voies respiratoires diminuent de diamètre (en général de façon réversible) en réponse à certains stimuli. Parmi les symptômes les plus fréquents figurent... en apprendre davantage	Habituellement, des antécédents d’asthme Un sifflement qui commence spontanément ou après une exposition à des stimuli spécifiques (comme le pollen ou un autre allergène, une infection des voies respiratoires supérieures, le froid ou l’exercice physique)	Examen clinique Parfois, un ou plusieurs des examens suivants : Examens visant à évaluer dans quelle mesure les poumons fonctionnent bien ( épreuves fonctionnelles respiratoires Épreuves fonctionnelles respiratoires Les épreuves fonctionnelles respiratoires évaluent la capacité des poumons à retenir l’air, à faire entrer et sortir l’air et à absorber l’oxygène. Les épreuves fonctionnelles respiratoires... en apprendre davantage ) Mesure du débit expiratoire maximal (vitesse à laquelle l’air peut être expiré) Mesure de la fonction pulmonaire avant et après l’exercice physique ou administration de métacholine (médicament qui rétrécit les voies respiratoires) Parfois utilisation de bronchodilatateurs (médicaments qui élargissent les voies respiratoires) pour voir si les symptômes disparaissent
Bronchiolite Bronchiolite La bronchiolite est une infection virale qui touche les voies respiratoires inférieures des nourrissons et des enfants âgés de moins de 24 mois. Elle est en général due à une infection virale... en apprendre davantage (infection des voies respiratoires inférieures)	Chez les enfants âgés de moins de 18 mois Survenant habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère Nord En général, symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures (par exemple, congestion nasale et fièvre) et respiration rapide	Examen clinique
Poussée de BPCO Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un rétrécissement (blocage ou obstruction) persistant des voies respiratoires, associé à un emphysème, une bronchite chronique ou les... en apprendre davantage	Chez les personnes d’âge moyen ou chez les personnes âgées Chez les personnes présentant déjà une BPCO En général, antécédents de tabagisme lourd Respiration difficile	Une radiographie du thorax
Médicaments (tels qu’inhibiteurs de l’ECA, bêtabloquants, aspirine et autres AINS)	Chez les personnes qui ont récemment commencé à utiliser un nouveau médicament, le plus souvent chez les personnes ayant des antécédents d’obstruction des voies respiratoires (comme c’est le cas dans l’asthme)	Examen clinique
Un corps étranger qui a été inhalé	Une toux ou un sifflement aigu qui commence soudainement (généralement chez les nourrissons ou les jeunes enfants) sans symptôme d’une infection des voies respiratoires supérieures, fièvre ou autres symptômes de maladie	Radiographie du thorax ou TDM du thorax Bronchoscopie Bronchoscopie La bronchoscopie est un examen permettant de visualiser directement le larynx et les voies respiratoires au moyen d’une sonde de visualisation (bronchoscope). Le bronchoscope possède à son extrémité... en apprendre davantage
RGO Reflux gastro-œsophagien (RGO) Dans le reflux gastro-œsophagien, le contenu de l’estomac, notamment l’acide et la bile, refluent de l’estomac vers l’œsophage, provoquant une inflammation de l’œsophage et une douleur dans... en apprendre davantage avec reflux réitéré du contenu de l’estomac dans les poumons (aspiration chronique)	Sifflement chronique ou récurrent Souvent, douleur brûlante à la poitrine (brûlure d’estomac) ou à l’abdomen qui tend à s’aggraver après avoir mangé certains aliments, lors de la pratique d’exercice ou en position couchée Un goût amer, surtout au réveil Enrouement Une toux qui se produit dans le milieu de la nuit ou tôt le matin Pas de symptôme d’une infection des voies respiratoires supérieures ou d’allergie	Parfois, uniquement un examen clinique Parfois, des médicaments qui suppriment l’acide, par exemple un antihistaminique H2 ou un inhibiteur de la pompe à protons, pour voir si les symptômes s’estompent Parfois, insertion d’une sonde souple à fibres optiques dans l’œsophage et l’estomac ( endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage ) Parfois, placement d’une sonde dans l’œsophage pour surveiller l’acidité (pH) pendant 24 heures
Insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage	En général, un gonflement (œdème) dans les jambes Un essoufflement qui s’aggrave en position couchée ou qui apparaît 1 à 2 heures après l’endormissement Bruits entendus au stéthoscope suggérant la présence de liquide dans les poumons	Une radiographie du thorax Parfois, une analyse de sang pour mesurer une substance, appelée peptide cérébral natriurétique (PCN), qui est produite lorsque le cœur est surchargé Parfois, échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échographie utilise des ondes à haute fréquence (ultrasons) qui sont réfléchies sur les structures internes pour produire une image en mouvement. Elle n’utilise pas de rayons X. L’échographie... en apprendre davantage
Irritants qui sont inhalés	Sifflement qui commence soudainement après une exposition à des irritants dans le cadre du travail (exposition professionnelle) ou utilisation inadéquate de produits de nettoyage	Examen clinique
Tumeurs pulmonaires Présentation des tumeurs pulmonaires Les tumeurs pulmonaires peuvent être Bénignes Cancéreuses Toutes les tumeurs pulmonaires nécessitent une évaluation médicale parce que même des tumeurs non cancéreuses peuvent causer des problèmes... en apprendre davantage	Sifflement à l’inspiration et à l’expiration, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque ou des signes de cancer (par exemple antécédents de tabagisme, sueurs nocturnes, perte de poids et toux sanglante)	Radiographie du thorax ou TDM du thorax Bronchoscopie Bronchoscopie La bronchoscopie est un examen permettant de visualiser directement le larynx et les voies respiratoires au moyen d’une sonde de visualisation (bronchoscope). Le bronchoscope possède à son extrémité... en apprendre davantage
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Les médecins mesurent généralement le taux d’oxygène dans le sang via un capteur placé au bout du doigt (procédé appelé oxymétrie de pouls). À moins que les symptômes constituent clairement une poussée légère d’un trouble chronique déjà diagnostiqué, une radiographie du thorax est réalisée.
ECA = enzyme de conversion de l’angiotensine ; BPCO = bronchopneumopathie chronique obstructive ; TDM = tomodensitométrie ; RGO = reflux gastro-œsophagien ; AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens.