Table: Certaines causes et caractéristiques d’une perte de vision subite

Certaines causes et caractéristiques d’une perte de vision subite

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Approche diagnostique†
Perte de vision subite sans douleur oculaire
Perte de vision soudaine et brève dans un œil, résultant d’un accident ischémique transitoire Accidents ischémiques transitoires (AIT) Un accident ischémique transitoire (AIT) est une altération de la fonction cérébrale qui dure généralement moins d’une heure et qui est due à une interruption temporaire de l’apport sanguin... en apprendre davantage (ce qu’on appelle amaurose fugace)	Cécité d’un œil durant quelques minutes ou quelques heures	Examen clinique IRM ou TDM cérébrale Échographie des artères carotides Échocardiogramme (échographie du cœur) ECG Surveillance continue du rythme cardiaque
Obstruction de l’artère centrale de la rétine Occlusion des artères centrales de la rétine et des branches des artères rétiniennes Une artère dans la rétine (structure transparente et sensible à la lumière qui se situe à l’arrière de l’œil) peut s’obstruer, causant une perte de vision subite et non douloureuse. Les médecins... en apprendre davantage (artère qui transporte le sang vers la rétine)	Perte de vision totale d’un œil quasi instantanée Chez les personnes présentant des facteurs de risque d’athérosclérose (comme l’hypertension artérielle, des lipides sanguins anormaux ou un tabagisme)	Examen clinique Mesure de la VS (analyse de sang), de la protéine C-réactive et des plaquettes Parfois, IRM ou TDM du cerveau Échographie des artères carotides Échocardiogramme (échographie du cœur) ECG Surveillance continue du rythme cardiaque (Holter)
Obstruction de la veine centrale de la rétine Occlusion des veines centrales de la rétine et des branches veineuses rétiniennes Une veine dans la rétine (la structure transparente et sensible à la lumière qui se situe à l’arrière de l’œil) peut s’obstruer, causant une perte indolore et subite de la vision. Les médecins... en apprendre davantage (veine qui transporte le sang hors de la rétine)	Chez les personnes présentant des facteurs de risque de cette maladie (comme le diabète, l’hypertension artérielle, une tendance à la coagulation excessive ou une drépanocytose)	Examen clinique seul
Hémorragie vitréenne (saignement dans le corps vitré, substance gélatineuse qui remplit le pôle postérieur du globe oculaire)	Chez les personnes présentant des taches, des chaînes ou des toiles d’araignées dans leur champ de vision ou celles présentant des facteurs de risque d’hémorragie du vitré (comme le diabète, une déchirure de la rétine, une drépanocytose ou une lésion oculaire) Souvent, perte de tout le champ de la vision (pas seulement une ou plusieurs taches)	Examen clinique, généralement, par un ophtalmologiste Parfois, échographie de la rétine
Artérite (temporale) à cellules géantes Artérite à cellules géantes L’artérite à cellules géantes est une inflammation chronique des grandes et moyennes artères de la tête, du cou et du tronc. Les artères temporales, qui passent sur les tempes et irriguent une... en apprendre davantage (inflammation des grandes artères de la tête, du cou et du haut du corps) pouvant bloquer le flux sanguin vers le nerf optique	Parfois, céphalées, douleurs en se peignant les cheveux ou douleurs de la mâchoire ou de la langue lors de la mastication Parfois, douleurs et raideur dans les grands muscles des bras ou des jambes (pseudo-polyarthrite rhizomélique)	Mesure de la VS, de la protéine C-réactive et des plaquettes Biopsie de l’artère temporale
Neuropathie optique ischémique Neuropathie optique ischémique La neuropathie optique ischémique est une lésion du nerf optique causée par une obstruction de son apport en sang. L’obstruction peut être associée à une inflammation des artères (elle est alors... en apprendre davantage (lésion du nerf optique causée par une obstruction de l’approvisionnement sanguin)	Chez les personnes présentant des facteurs de risque de cette maladie (comme le diabète ou l’hypertension artérielle) ou chez les personnes ayant vécu un épisode de pression artérielle très faible, provoquant parfois des évanouissements	Examen clinique Mesure de la VS, de la protéine C-réactive et des plaquettes Parfois, biopsie de l’artère temporale Parfois, Doppler de l’artère carotide (échographie des veines du cou) et échocardiogramme (échographie du cœur)
Hémorragie maculaire (saignement autour de la macula, partie la plus sensible de la rétine) résultant de la dégénérescence maculaire liée à l’âge	En principe chez les personnes souffrant d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge ou chez les personnes présentant des facteurs de risque de troubles des vaisseaux sanguins (comme l’hypertension artérielle, le tabagisme ou des lipides sanguins anormaux)	Examen clinique seul
Migraines oculaires (migraines touchant la vision)	Taches irrégulières et scintillantes dérivant lentement dans le champ de vision d’un œil pendant environ 10 à 20 minutes Parfois, vision centrale floue (élément qu’une personne observe directement) Parfois, des troubles de la vision suivis de céphalées En général chez les jeunes ou les personnes sujettes aux migraines	Examen clinique seul
Décollement de la rétine Décollement de la rétine Le décollement de la rétine est la séparation de la rétine (structure transparente et sensible à la lumière qui se situe à l’arrière de l’œil) de la couche sous-jacente à laquelle elle est attachée... en apprendre davantage	Flashs soudains et spontanés pouvant ressembler à des éclairs, taches ou étoiles (photopsie), qui se produisent de façon répétée Perte de la vision touchant une seule zone ; généralement vision du coin des yeux (vision périphérique) Perte de la vision, comme un voile sur tout le champ de vision Parfois chez la personne présentant des facteurs de risque de décollement de la rétine (par exemple, une récente blessure à l’œil, une chirurgie oculaire ou une myopie sévère)	Examen clinique Parfois, échographie de l’œil
AVC Présentation de l’accident vasculaire cérébral Un accident vasculaire cérébral (AVC) est dû à l’obstruction ou à la rupture d’une artère cérébrale, provoquant la mort d’une partie du tissu cérébral du fait de la perte de son approvisionnement... en apprendre davantage ou accident ischémique transitoire (AIT) Accidents ischémiques transitoires (AIT) Un accident ischémique transitoire (AIT) est une altération de la fonction cérébrale qui dure généralement moins d’une heure et qui est due à une interruption temporaire de l’apport sanguin... en apprendre davantage	Généralement, perte d’une partie du champ de vision identique dans les deux yeux Chez les personnes présentant des facteurs de risque de ces maladies (comme l’hypertension artérielle, l’athérosclérose, le diabète, des lipides sanguins anormaux ou un tabagisme) Parfois, discours marmonné, mouvements oculaires douteux, faiblesse musculaire et/ou difficulté à marcher	Examen clinique IRM ou TDM cérébrale ECG Échographie des artères carotides Échocardiogramme (échographie du cœur) Surveillance continue du rythme cardiaque
Perte de vision subite et douleur oculaire
Glaucome à angle fermé Glaucome	Douleur oculaire grave et rougeur des yeux Céphalées, nausées, vomissements et intolérance à la lumière Troubles de la vision comme voir des halos autour des lumières	Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie) Examen des canaux de drainage de l’œil effectué par un ophtalmologiste utilisant une lentille spéciale (gonioscopie)
Ulcère cornéen Ulcère cornéen Un ulcère cornéen est une plaie ouverte sur la cornée (couche transparente qui se situe au-devant de l’iris et de la pupille) qui est généralement provoquée par une infection de l’œil. Les lentilles... en apprendre davantage (généralement d’origine bactérienne ou virale)	Souvent une tache grisâtre sur la cornée qui se transforme ensuite en une plaie ouverte et douloureuse Douleur oculaire et sensation de corps étranger Rougeur des yeux et larmoiement Sensibilité à la lumière Parfois, chez les personnes présentant une infection après une lésion oculaire ou ayant dormi avec leurs lentilles de contact	Examen clinique Culture d’un échantillon prélevé sur l’ulcère et effectuée par un ophtalmologiste
Infection endoculaire (endophtalmie)	Douleur oculaire grave et rougeur des yeux Sensibilité à la lumière Corps flottants Gonflement de la paupière Parfois après une chirurgie oculaire, une lésion récente de l’œil, un corps étranger dans l’œil (par exemple, après un coup de marteau sur du métal) ou une infection fongique ou bactérienne de la surface de l’œil	Examen immédiat par un ophtalmologiste Culture des liquides prélevés dans l’œil effectuée par un ophtalmologiste
Névrite optique Névrite optique Une névrite optique est une inflammation du nerf optique. La sclérose en plaques en est la cause la plus courante. La perte de la vision peut se développer, et le sujet peut ressentir de la... en apprendre davantage (inflammation du nerf optique), qui peut être liée à la sclérose en plaques	Douleur généralement légère qui peut s’aggraver au mouvement des yeux Perte complète ou partielle de la vision Paupières et cornées visiblement normales	Examen clinique Souvent, IRM
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. † Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé uniquement grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests. Si un examen ophtalmologique est spécifiquement requis, il est indiqué séparément. TDM = tomodensitométrie ; ECG = électrocardiographie ; VS = vitesse de sédimentation ; IRM = imagerie par résonance magnétique.