Certaines causes et caractéristiques des écoulements d’oreilles
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Approche diagnostique |
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Écoulement aigu (d’une durée de moins de 6 semaines) | ||
Douleurs intenses à l’oreille soulagées significativement lorsqu’un écoulement épais et blanchâtre commence | Examen clinique seul | |
Otite moyenne chronique (épisode de douleurs aiguës) | Antécédent de perforation du tympan et/ou cholestéatome (croissance non cancéreuse des cellules de la peau de l’oreille moyenne), et écoulement précédent Le tympan semble anormal lors de l’examen médical | Parfois, examen clinique seul Parfois, TDM haute résolution de l’os temporal |
Fuite de liquide céphalorachidien causée par un traumatisme crânien grave ou une neurochirurgie récente | Traumatisme crânien récent évident ou neurochirurgie Le liquide va d’un liquide très clair au sang | Études d’imagerie, telles que TDM de la tête, y compris la base du crâne, ou IRM avec gadolinium |
Otite externe (infectieuse ou allergique) | Infectieuse : Souvent après baignade ou blessure ; douleurs sévères, pires que si l’on tirait sur l’oreille Allergique : Souvent, après l’utilisation de gouttes d’oreilles ; démangeaisons et rougeurs accrues, et douleurs moins intenses que pour une cause infectieuse Généralement, éruption cutanée sur le lobe de l’oreille, où l’écoulement coule du conduit auditif Les deux : Conduit auditif très rouge, gonflé, et rempli de débris ; le tympan semble normal | Examen clinique seul |
Écoulement chronique (d’une durée supérieure à 6 semaines) | ||
Écoulement souvent sanglant, légères douleurs Parfois, les médecins peuvent voir une croissance dans le conduit auditif Généralement chez les personnes âgées | Ablation et examen (biopsie) des tissus de l’oreille Habituellement TDM ou IRM | |
Antécédents d’infections de l’oreille et généralement perforation et/ou cholestéatome Moins de douleurs que pour une otite externe Le tympan semble anormal lors de l’examen médical | Parfois, examen clinique seul Généralement, mise en culture d’un échantillon de l’écoulement de l’oreille En cas de suspicion de cholestéatome, IRM | |
Généralement chez les enfants Écoulement nauséabond, rempli de pus (purulent) Objet étranger souvent visible lors de l’examen à moins que la visibilité ne soit bloquée par un gonflement et/ou un écoulement | Examen clinique seul | |
Souvent fièvre, antécédents d’otite moyenne non traitée ou non résolue Rougeur, sensibilité sur l’apophyse mastoïde | Généralement, examen clinique seul Parfois tomodensitométrie (TDM) | |
Généralement, les personnes ont un déficit immunitaire ou du diabète Douleurs chroniques intenses Gonflement et sensibilité autour de l’oreille, tissu anormal dans le conduit auditif Parfois, faiblesse des muscles du visage du côté touché | TDM ou IRM Généralement, mise en culture | |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||