Table: Différences entre les directives préalables et le POLST

Différences entre les directives préalables et le POLST

Paramètre	Directives anticipées	POLST
Éligibilité	Tous les adultes, quel que soit leur état de santé actuel Reconnus dans tous les États	Tout adulte (ou parent d’un enfant mineur) atteint d’une maladie grave ou en situation de fragilité telle que le professionnel de santé ne serait pas surpris que la personne décède dans l’année ou les deux années qui suivent Les programmes POLST ne sont pas disponibles dans tous les États
Qui l’écrit ?	La personne, avec ou sans avocat	Un médecin ou, dans certains États, un membre du personnel infirmier, après avoir discuté du plan de soins avec la personne (ou, si celle-ci est en situation d’incapacité, avec le mandataire)
Où	N’importe où	Dans un cadre médical
Qu’est-ce que cela communique	Les préférences (pas les ordres médicaux) concernant les alternatives de traitement futures, et la désignation d’un mandataire pour la prise de décisions médicales	Les ordres d’un médecin en cas de décisions médicales majeures qui pourraient survenir, compte tenu de l’état actuel du patient
Décisions prises par les substituts (mandataires)	Les substituts ne peuvent pas établir de directive anticipée pour le patient	Les substituts peuvent participer et consentir au POLST lorsque les patients ne sont pas capables de prendre leurs propres décisions
Soins médicaux d’urgence	Ne s’applique généralement pas en cas de soins d’urgence	S’applique aux soins d’urgence
Responsabilité pour fournir les documents aux professionnels de santé du lieu de soins	Responsabilité du patient et de la famille	Responsabilité du professionnel de santé
Qui revoit et révise le document si nécessaire	La personne ayant communiqué la directive anticipée	Le professionnel de la santé avec la personne ou le mandataire
Utilisation des deux documents pour la même personne	Indique les objectifs et volontés généraux, à toutes les étapes de la vie de la personne, et sert de point de départ pour aborder le POLST	Complète les directives anticipées en transformant les objectifs et volonté généraux de la personne en ordres médicaux spécifiques
POLST = Ordres au médecin concernant le maintien en vie (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment).