Quelques causes et caractéristiques des troubles de la déglutition
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Tests† |
|---|---|---|
Troubles neurologiques | ||
Généralement, diagnostic antérieur d’AVC Faiblesse ou paralysie d’un côté du corps, troubles de l’élocution, difficulté à marcher, ou association de ces symptômes | TDM ou IRM du cerveau | |
Rigidité musculaire et moins de mouvements volontaires qu’en temps normal Mouvements involontaires, rythmiques, tremblants (tremblements), incoordination (ataxie) et troubles de l’équilibre | Examen clinique Parfois, TDM ou IRM | |
Symptômes intermittents impliquant diverses parties du corps, notamment troubles de la vision, faiblesse musculaire et/ou sensations anormales Parfois, mouvements faibles et maladroits | IRM Souvent, ponction lombaire | |
Certaines maladies du motoneurone, comme
| Torsion, atrophie et faiblesse musculaire Difficulté progressive à mâcher, avaler et parler | Examens électrodiagnostics (par exemple, électromyographie à l’aiguille, qui consiste à stimuler les muscles puis à enregistrer leur activité électrique) Analyses de laboratoire IRM du cerveau |
Troubles musculaires | ||
Paupières faibles, tombantes et faiblesse des muscles oculaires Faiblesse excessive des muscles après leur sollicitation | Utilisation d’un médicament (par voie intraveineuse) qui améliore temporairement la force musculaire si une myasthénie est en cause Analyses de sang | |
Faiblesse musculaire Fièvre, fatigue et perte de poids Parfois, douleur et/ou gonflement articulaires Parfois, éruption cutanée de couleur grenat | Analyses de sang Électromyographie Biopsie musculaire | |
Faiblesse musculaire commençant dès l’enfance | Biopsie musculaire Analyse génétique | |
Troubles de la motilité (mouvement) de l’œsophage | ||
Achalasie (augmentation significative des contractions rythmiques de l’œsophage et relâchement anormal du muscle œsophagien inférieur) | Difficulté à avaler (dysphagie) des solides et des liquides, qui s’aggrave au fil des mois et des années Parfois, régurgitation (reflux) d’aliments non digérés pendant le sommeil Sensation de gêne dans le thorax Satiété après un petit repas (satiété précoce), nausées, vomissements, ballonnements et symptômes aggravés par l’alimentation | Mesures de la pression produite pendant les contractions de l’œsophage (manométrie œsophagienne) |
Spasme œsophagien diffus | Douleur thoracique Troubles intermittents de la déglutition | Déglutition barytée Manométrie œsophagienne |
Sclérose systémique (sclérodermie) | Douleur et/ou gonflement articulaires Gonflement, épaississement et rétraction de la peau des doigts, et parfois du visage et d’autres zones Parfois, brûlures d’estomac, troubles de la déglutition et essoufflement | Examen clinique Généralement, analyses de sang |
Obstruction physique de l’œsophage | ||
Rétrécissement cicatriciel résultant d’une exposition à l’acide gastrique (sténose peptique) | Nombreux antécédents symptomatiques de reflux gastro-intestinal (notamment de brûlures d’estomac) | Endoscopie (examen des structures internes à l’aide d’une sonde d’observation souple) |
Difficulté constante à avaler les aliments et les liquides, qui s’aggrave au fil des semaines ou des jours Perte de poids Douleur thoracique | Endoscopie Biopsie | |
Troubles intermittents de la déglutition | Endoscopie Déglutition barytée | |
Compression de l’œsophage, pouvant être causée par ce qui suit :
| Parfois, thyroïde augmentée de volume | Déglutition barytée Radiographies après injection d’un agent de contraste radio-opaque (visible sur radiographie) dans une artère (artériographie) TDM si un anévrisme de l’aorte ou une tumeur est suspecté(e) |
Injection d’une substance corrosive, comme des acides et des agents alcalins puissants | Les troubles de la déglutition apparaissent quelques semaines à quelques mois après une ingestion connue | Endoscopie |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||