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Fibromes du col de l’utérus

(Léiomyomes cervicaux)

Par

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Vérifié/Révisé févr. 2023
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Les fibromes du col de l’utérus sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) du col de l’utérus.

  • Un fibrome cervical peut provoquer des saignements vaginaux ou des pertes, perturber la miction ou provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels.

  • Les médecins peuvent voir ou sentir la plupart des fibromes lors de l’examen pelvien.

  • Les fibromes qui causent des symptômes peuvent être retirés chirurgicalement.

Les fibromes Fibromes Un fibrome est une tumeur bénigne constituée de tissu musculaire et fibreux. Il se trouve dans l’utérus. Les fibromes peuvent provoquer douleurs, saignements vaginaux anormaux, constipation... en apprendre davantage Fibromes (aussi appelés léiomyomes ou myomes) sont des tumeurs bénignes formées en partie de tissus musculaires. Ils se développent rarement dans le col de l’utérus (la partie basse de l’utérus). Lorsque c’est le cas, ils s’accompagnent généralement de fibromes présents dans la partie supérieure de l’utérus.

L’utérus, le col de l’utérus et le canal cervical
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Les fibromes du col de l’utérus de taille importante peuvent bloquer partiellement les voies urinaires ou saillir (prolapsus) dans le vagin. Des lésions se développent parfois sur les fibromes saillants ; celles-ci peuvent s’infecter, saigner ou les deux. Les fibromes saillants de grande taille peuvent bloquer le flux urinaire.

Symptômes des fibromes du col de l’utérus

La plupart des fibromes du col de l’utérus finissent par causer des symptômes. Le symptôme le plus fréquent est :

  • Un saignement vaginal, qui peut être irrégulier ou important

Un saignement important peut entraîner une anémie accompagnée de fatigue et de faiblesse. Les rapports sexuels peuvent être douloureux.

Si les fibromes s’infectent, ils peuvent causer des douleurs, des saignements ou des pertes vaginales.

Dans de rares cas, un prolapsus cause des symptômes tels qu’une sensation de pression ou une grosseur dans le bassin.

Dans de rares cas, si un fibrome bloque le flux urinaire, la femme peut avoir un début de miction hésitant, constater un écoulement à la fin et faire de la rétention urinaire. Des infections des voies urinaires sont plus susceptibles de se développer.

Diagnostic des fibromes du col de l’utérus

  • Examen pelvien

  • Parfois, examens d’imagerie, comme une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)

Le médecin peut souvent détecter les fibromes lors d’un examen clinique. Lors d’un examen pelvien Examen pelvien Pour ce qui est du suivi gynécologique, la patiente doit choisir un spécialiste avec lequel elle se sent à l’aise pour discuter de sujets délicats, comme le sexe, la contraception, la grossesse... en apprendre davantage , le médecin peut voir le fibrome. Ou le médecin peut sentir un fibrome lorsqu’il contrôle la taille et la forme de l’utérus et du col (une main gantée à l’intérieur du vagin et l’autre au-dessus de l’abdomen).

Si le diagnostic est incertain, les médecins peuvent introduire une sonde à ultrasons dans le vagin jusqu’à l’utérus afin d’obtenir une image de la zone. Cette procédure, appelée échographie endovaginale Examens et procédures d’imagerie Examens et procédures d’imagerie , est également réalisée pour voir si d’autres fibromes sont présents et si le flux urinaire est perturbé. Sinon, une IRM peut être réalisée.

Des analyses de sang sont effectuées pour détecter une anémie.

Traitement des fibromes du col de l’utérus

  • Si les fibromes provoquent des symptômes, chirurgie

Si les fibromes sont petits et ne causent pas de symptômes, aucun traitement n’est nécessaire.

Si les fibromes causent des symptômes, ils sont retirés chirurgicalement si cela est possible (myomectomie). Si on n’enlève que le fibrome, la femme pourra toujours avoir des enfants. Cependant, si les fibromes sont de taille importante, l’ablation de tout l’utérus (hystérectomie) pourra s’avérer nécessaire. Les deux procédures peuvent être effectuées en pratiquant une large incision dans l’abdomen (laparotomie). Parfois, elles sont réalisées avec des instruments insérés dans une ou plusieurs petites incisions près du nombril (laparoscopie).

Si un fibrome est saillant à l’intérieur du vagin, il est enlevé à l’aide d’instruments insérés par le vagin (par voie endovaginale), si possible.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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