Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Chargement

Myomes du col de l’utérus

Par

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Dernière révision totale juil. 2019| Dernière modification du contenu juil. 2019
Cliquez ici pour la version professionnelle
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle

Les myomes cervicaux sont des tumeurs lisses et bénignes du col de l’utérus.

  • Un myome peut saigner, s’infecter, interférer avec la miction ou causer des douleurs lors des rapports sexuels.

  • Les médecins peuvent voir ou sentir la plupart des myomes lors de l’examen gynécologique.

  • Les myomes qui causent des symptômes peuvent être retirés chirurgicalement.

Les myomes (ou fibromes) sont des tumeurs bénignes formées en partie de tissus musculaires. Ils se développent rarement dans le col de l’utérus, la partie basse de l’utérus. Lorsque c’est le cas, ils s’accompagnent généralement de myomes présents dans la partie supérieure de l’utérus.

Les myomes cervicaux de taille importante peuvent bloquer partiellement les voies urinaires ou saillir (prolapsus) dans le vagin. Des lésions se développent parfois sur les myomes saillants ; celles-ci peuvent s’infecter, saigner ou les deux. Dans de rares cas, les myomes saillants peuvent aussi bloquer le flux urinaire.

Symptômes

La plupart des myomes cervicaux finissent par causer des symptômes. Le symptôme le plus fréquent est :

  • un saignement vaginal, qui peut être irrégulier ou important.

Un saignement important peut entraîner une anémie accompagnée de fatigue et de faiblesse. Les rapports sexuels peuvent être douloureux.

Si les myomes s’infectent, ils peuvent causer des douleurs, des saignements ou des pertes vaginales.

Dans de rares cas, un prolapsus cause des symptômes tels qu’une sensation de pression ou une grosseur dans le bassin.

Dans de rares cas, si un myome bloque le flux urinaire, la femme peut avoir un début de miction hésitant, constater un écoulement à la fin et faire de la rétention urinaire. Des infections des voies urinaires sont plus susceptibles de se développer.

Diagnostic

  • Examen gynécologique

  • Parfois, examens d’imagerie, comme une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les médecins peuvent souvent détecter les myomes lors d’un examen clinique. Lors d’un examen gynécologique, les médecins peuvent voir un myome, en particulier en cas de prolapsus. Ou bien les médecins peuvent sentir un myome lorsqu’ils contrôlent la taille et la forme de l’utérus et du col (une main gantée à l’intérieur du vagin et l’autre au-dessus de l’abdomen).

Si le diagnostic est incertain, les médecins peuvent introduire une sonde à ultrasons dans le vagin jusqu’à l’utérus afin d’obtenir une image de la zone. Cette procédure, appelée échographie endovaginale, est également réalisée pour voir si d’autres myomes sont présents. Sinon, une IRM peut être réalisée.

Des analyses de sang sont effectuées pour détecter une anémie.

Un test de Papanicolaou (frottis) ou un test de détection du papillomavirus humain (HPV) sont réalisés (tests de cytologie cervicale) afin d’exclure un cancer du col de l’utérus.

Traitement

  • Si les myomes causent des symptômes, chirurgie

Si les myomes sont petits et ne causent pas de symptômes, aucun traitement n’est nécessaire.

Si les myomes causent des symptômes, ils sont retirés chirurgicalement si cela est possible (myomectomie). Si on n’enlève que le myome, la femme pourra toujours avoir des enfants. Cependant, si les myomes sont de taille importante, l’ablation de tout l’utérus (hystérectomie) pourra s’avérer nécessaire. Les deux procédures peuvent être effectuées en pratiquant une large incision dans l’abdomen (laparotomie). Parfois, elles sont réalisées avec des instruments insérés dans une ou plusieurs petites incisions près du nombril (laparoscopie).

Si un myome est saillant à l’intérieur du vagin, il est enlevé à l’aide d’instruments insérés par le vagin (par voie endovaginale), si possible.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle

Également intéressant

Vidéos

Tout afficher
Généralités sur l’appareil génital féminin
Vidéo
Généralités sur l’appareil génital féminin
Modèles 3D
Tout afficher
L’intérieur du bassin chez la femme
Modèle 3D
L’intérieur du bassin chez la femme

RÉSEAUX SOCIAUX

HAUT DE LA PAGE