Ménopause précoce

La ménopause précoce est due à de nombreuses causes :

Si la cause est un trouble qui confère un chromosome Y, le risque de cancer de l’ovaire est accru.

Certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme, si ce n’est que les règles deviennent moins abondantes ou irrégulières, ou s’arrêtent (aménorrhée Absence de règles L’absence de règles est appelée aménorrhée. L’aménorrhée est normale dans les circonstances suivantes : Avant la puberté Pendant la grossesse Pendant l’allaitement en apprendre davantage ). D’autres femmes développent une infertilité Présentation de l’infertilité L’infertilité est généralement définie comme étant l’incapacité d’un couple à concevoir après des rapports sexuels réguliers pendant une année sans contraception. Des rapports sexuels fréquents... en apprendre davantage ou les mêmes symptômes que ceux associés à une ménopause normale (qui se produit vers l’âge de 51 ans), tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des sautes d’humeur.

Les femmes peuvent souffrir d’autres symptômes du trouble qui a provoqué la ménopause précoce. Par exemple, si le syndrome de Turner Syndrome de Turner Le syndrome de Turner est une anomalie des chromosomes sexuels dans lequel les petites filles naissent avec une absence partielle ou totale de l’un de leurs deux chromosomes X. Le syndrome de... en apprendre davantage en est la cause, elles peuvent présenter des anomalies physiques ou cognitives.

Si la ménopause précoce est provoquée par un processus auto-immun, les femmes peuvent également présenter d’autres maladies auto-immunes, telles qu’une thyroïdite Thyroïdite d’Hashimoto La thyroïdite d’Hashimoto est une inflammation auto-immune chronique de la thyroïde. La thyroïdite d’Hashimoto est due à une réaction auto-immune par laquelle des anticorps de l’organisme attaquent... en apprendre davantage , un vitiligo Vitiligo Le vitiligo est une perte de mélanocytes qui provoque une décoloration de plaques de peau. Les plaques de peau décolorée sont réparties sur diverses zones du corps. Les médecins basent généralement... en apprendre davantage , une myasthénie grave Myasthénie grave La myasthénie grave est une maladie auto-immune qui perturbe la communication entre les nerfs et les muscles, et qui a pour conséquence une faiblesse musculaire. La myasthénie grave provient... en apprendre davantage ou la maladie d’Addison (insuffisance surrénalienne Insuffisance surrénalienne Dans l’insuffisance surrénalienne, les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’hormones surrénaliennes. L’insuffisance surrénalienne peut être provoquée par un trouble des glandes... en apprendre davantage ). La maladie d’Addison est potentiellement mortelle.

Le manque d’œstrogènes peut provoquer une baisse de la densité osseuse (ostéoporose Ostéoporose L’ostéoporose est une pathologie caractérisée par une réduction de la densité des os, ce qui les fragilise et les rend plus sujets aux fractures. Le vieillissement, le déficit en œstrogènes... en apprendre davantage ), ainsi qu’un amincissement et une sécheresse de la muqueuse vaginale (atrophie vaginale). Le risque d’autres affections (comme la dépression Dépression Une brève discussion sur le trouble de deuil prolongé. La dépression consiste en un sentiment de tristesse et/ou une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités habituelles ; elle devient... en apprendre davantage , l’ anxiété Présentation des troubles anxieux L’anxiété est un sentiment de nervosité, d’inquiétude ou de malaise qui fait partie de l’expérience humaine normale. Elle est également présente dans de nombreux troubles psychiatriques, y compris... en apprendre davantage , la maladie de Parkinson Maladie de Parkinson (MP) La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative de régions spécifiques du cerveau d’évolution lente. Elle se caractérise par un tremblement des muscles au repos (tremblement de repos),... en apprendre davantage , la démence Démence La démence est un déclin lent et progressif des fonctions cognitives avec une altération du système mnésique, de la pensée, du jugement et de l’apprentissage. En général, les symptômes comprennent... en apprendre davantage et une maladie des artères coronaires) Présentation de la maladie des artères coronaires (MAC) Dans la maladie des artères coronaires, le flux sanguin vers le muscle cardiaque est partiellement ou complètement obstrué. Le muscle cardiaque a besoin d’un apport constant en sang riche en... en apprendre davantage peut être accru.

Le médecin suspecte une ménopause précoce lorsqu’une femme de moins de 40 ans présente des symptômes de la ménopause, ou peu ou pas de règles, ou n’arrive pas à tomber enceinte.

Un test de grossesse est réalisé pour s’assurer qu’une grossesse n’est pas la raison de l’arrêt des règles. Ensuite, les taux d’œstrogènes et d’hormone folliculo-stimulante (qui stimule la production d’œstrogènes et de progestérone par les ovaires) sont mesurés. Ces mesures doivent être répétées chaque semaine pendant plusieurs semaines pour confirmer le diagnostic de ménopause précoce.

Des examens supplémentaires peuvent être réalisés pour permettre aux médecins d’identifier la cause de la ménopause précoce ou des troubles associés, et d’évaluer ainsi les risques pour la santé de la femme et de lui prescrire un traitement approprié. Par exemple, si les médecins suspectent une thyroïdite Thyroïdite d’Hashimoto La thyroïdite d’Hashimoto est une inflammation auto-immune chronique de la thyroïde. La thyroïdite d’Hashimoto est due à une réaction auto-immune par laquelle des anticorps de l’organisme attaquent... en apprendre davantage (maladie auto-immune), ils mesurent les taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang.

Des conseils et des tests génétiques sont proposés si la femme présente un déficit cognitif, des tremblements ou une perte d’équilibre (ataxie), si elle a une parente proche atteinte de ménopause précoce ou si elle a moins de 35 ans.

Un test sanguin pour l’hormone antimüllérienne (qui est produite dans les ovaires) peut être réalisé pour évaluer le degré de fonctionnement des ovaires et estimer les chances pour qu’une femme puisse tomber enceinte après avoir pris des médicaments contre l’infertilité.

La densité osseuse peut être mesurée pour détecter une éventuelle ostéoporose.

Si les femmes atteintes de ménopause précoce ne souhaitent pas tomber enceintes, on leur prescrit l’une des options suivantes :

Ces traitements sont généralement pris jusqu’à 51 ans (âge moyen de survenue de la ménopause). Ensuite, les médecins décident de la nécessité de continuer les traitements en fonction des circonstances individuelles de la femme.

L’œstrogénothérapie aide à soulager les symptômes et à prévenir d’autres effets de la ménopause (tels que la sécheresse vaginale et les sautes d’humeur). Elle permet également de maintenir la densité osseuse (pour prévenir l’ostéoporose). Comme la prise d’œstrogènes seuls augmente le risque de cancer de la muqueuse utérine (cancer de l’endomètre), la plupart des femmes doivent aussi prendre un progestatif ou de la progestérone avec les œstrogènes pour aider à protéger contre ce cancer. Les femmes ayant subi une hystérectomie (ablation de l’utérus) n’ont pas besoin de prendre un progestatif ou de la progestérone.

Si une femme atteinte de ménopause précoce souhaite tomber enceinte, les médecins peuvent recommander une fécondation in vitro (dans une éprouvette) Techniques de procréation médicalement assistée Les techniques de procréation médicalement assistée impliquent de travailler avec du sperme et des ovules ou des embryons dans un laboratoire (in vitro), avec pour objectif de produire une grossesse... en apprendre davantage à l’aide d’ovules d’une autre femme (ovules de donneuse). Ces ovules sont implantés dans l’utérus après leur fécondation en laboratoire. Cette technique offre aux femmes atteintes de ménopause précoce environ 50 % de chances (parfois encore davantage) de tomber enceintes. Autrement, les chances de tomber enceinte sont d’environ 5 à 10 %.